简介：摘要:目的 探究个性化目标教学法在神经外科护理实习教学中的应用及对护理质量的提升效果。方法 以神经外科护理实习生40例为对象，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为参照组20例与研究组20例，参照组实施常规教学，研究组实施个性化目标教学法，对比学习成绩、学习情况。结果 研究组理论成绩、实践成绩均优于参照组，P

简介：摘要：护理安全管理是护理管理的重要内容，护理安全文化是引入护理管理的新概念。建设护理安全文化首先要改变护理安全的观念，根据医院具体情况建立系统的护理安全管理办法，畅通的护理差错报告制度，制定简单的标准化工作流程和质量标准，护理管理者对安全问题要积极关注与参与，并与合作者及患者加强沟通，以保证护理安全，提高护理质量。

简介：1994年1月6日民航上海医院隆重庆祝开院10周年。民航总局领导蒋祝平、胡逸洲、柯德铭，民航华东管理局领导边少斌等为开院10周年题了词。民航总局医学卫生中心、民航华东管理局、东航集团、虹桥国际机场、上海市(区)卫生局等单位顿导同志出席了庆祝大会。

简介：【摘 要】三级医院要想得到更加快速的发展，就需要设置全科医学科室，同时还要了解全科医学存在的问题，根据人们需求合理设置全科医学科室。实际上，该科室面向的人群主要为家庭、社区等，全科医学整合了综合性临床医学专业学科，主要包括：预防医学、人文社会学科等。本文就全科医学在三级医院未来发展趋势进行研究，以期能够提高三级医院的医疗服务水平。

简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

简介：　　【摘 要】目的：通过完善医院门急诊三级预检分诊管理模式，达到良好控制医院新型冠状病毒肺炎疫情的效果。方法：运用PDCA闭环管理模式，提升医务工作者及患者对三级预检分诊管理观念，纠正三级预检分诊过程中不完善的管理制度和流程。结果：在医院实践中，发现4个类别的问题，通过实施9项纠偏和提升措施，使得预检分诊流程、患者体验、应对大规模筛查能力、筛查结果真实性等得到大幅改善。结论：PDCA闭环管理可以不断完善门急诊三级预检分诊管理模式，精准有效地抓好医院常态化疫情防控，避免院内交叉感染的发生。

简介：【摘要】最近几年，在停飞疾病谱中，腰椎间盘突出症的排名越来越靠前。对于飞行人员来讲，如果患上了腰椎间盘突出症，轻者会对飞行训练造成直接影响，重者则会对飞行安全造成直接影响。微创手术是现阶段临床治疗腰椎间盘突出症最常用和最有效的方法之一，能有效解除神经根压迫状态，进而来对其临床症状进行改善；然而术后却容易出现腰椎结构或功能恢复效果较差、康复时间长、焦虑等问题。所以，在腰椎间盘突出症患者的临床护理工作中，研究康复护理干预的应用效果就显得非常重要。阶梯式康复护理作为现阶段临床中的新型护理模式之一，开始在临床中得到广泛应用，该护理模式能对常规护理模式的缺陷进行有效弥补。

简介：本项目研究了认知筛选——航空医学版子测验组分的效标关联效度。背景认知筛选——航空医学版是计算机化的神经心理学认知能力筛选。设计目的是评估认知能力的微妙变化与缺陷，以检测极小的脑功能障碍。先前研究采用从认知筛选——航空医学版中的65个变量中提取因素建模的方法，进行了认知筛选——航空医学版的效度研究。对这些模型的评估发现他们不是建立在充分的心理测量学的原理上的。在大多数商业航线飞行员中，一个更有效的模型显示有两个因素显著地预测了培训的绩效（Paulus—Lehenbauer，2003）。目前研究：本研究通过调查地区航空公司飞行员这一样本培训工作能力得分，考查了认知筛选——航空医学版LRPV得分以及认知筛选——航空医学版65个不同的子测验得分之间的关联。结果认知筛选——航空医学版中65个变量中的34个变量与地区航空公司飞行员的培训工作能力显著相关。由认知筛选——航空医学版中65个变量中得到的总LRPV得分与培训工作能力投有显著相关。讨论本研究结果对航空医学专家和飞行员选拔专业人员具有一定的指导意义。如果飞行人员选拔专业人员不是用于测验的最初目的，而是对使用认知筛选——航空医学版进行选拔感兴趣，最好根据统计选择几个不同子测验进行变量的组合，并建立分割线，而不是使用LRPV得分。最重要的是专业人员应在他们自己的飞行员总体中建立常模得分，而不是使用在认知筛选——航空医学版手册中所列出的常模数据。在进行选拔决策时当地的飞行员常模是最有效和最合法的。本研究结果表明更为有效的使用认知筛选——航空医学版是可能的，且专业人员可显著节省选拔和培训费用。

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简介：本刊“双语园地”栏目自2005年第1期始连续刊登由民航总局航卫处王志清翻译的美国航空航天医学会指导课题组出版的“对航空旅行人员的医学指导(第2版)”一文。原文刊登在《航空航天与环境医学》(ASEM)第74卷第5期增刊。

简介：【摘要】 目的 分析综合医院门诊护理管理的不良因素以及改进措施。方法 选择 2018年 3月 -2019年 1月间我院门诊护理管理出现的不良事件 30例，根据不良事件的发生情况、种类、内容以及处理结果进行分析，并实施具有针对性的相关改进措施。结果 通过实施针对性的相关改进措施后，我院门诊护理管理出现的不良事件发生率显著降低。结论 通过科学、有效的改进措施，可有效降低综合医院门诊护理的不良事件发生率，提高护理管理工作的质量，值得临床推广。

简介：摘要 目的：对本院重点监控药品中药注射剂疏血通，在2021年2月份的使用进行回顾分析，为后续药品管理以及指导临床合理用药提出建议。方法：本次研究中收集了2021年2月份在我院接受疏血通注射治疗者的资料，然后选出其中符合条件的患者作为研究对象,逐份详细阅读，通过回顾性分类统计进行综合分析。结果：疏血通注射液合理应用评价标准包括以下项：适应证、用法用量、溶媒和配伍、用药疗程、辨证论治和实验室检查等。全部病历中，最常见的不合理用药类型为适应症不合理、实验室检查不合理、辨证论治不合理，所占比分别是32.08%、26.42%、20.75%。结论：依据合理应用评价标准的专项处方点评发现，疏血通注射液在我院使用时存在较多不合理问题，需要采取适当的管理措施，引导临床合理使用，保障患者用药安全。

简介：

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简介：摘要：药理学是医学与药学、基础医学和临床医学相联系的重要桥梁，也是全国执业护士资格考试的必考科目。在一定程度上，药理学教学的成果直接关系到护士资格证的考试通过率。而就当前的药理学教学现状来看，其仍存在一些问题和不足，因此为促使学生能够适应护资考试，应当在实际教学中融入护资考试的大纲和真题，从而提高护士资格考试通过率。鉴于此本文主要分析药理学的教学现状，并提出护资考试融入教学的有效路径，旨在推进药理教学的深化改革。

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简介：〔摘要〕目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，对其临床价值进行综合性评价。方法：随机选取我院 2018年 1月— 2018年 12月 期间收治的150例急性脑梗死患者作为研究对象，按照患者入院的顺序将其均分为观察组与对照组，每组 75例。对照组患者给予常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上，给予依达拉奉治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，提示依达拉奉治疗联合常规对症治疗方案具有较为显著的治疗效果。结论：在急性脑梗死患者的临床诊治中，除常规的微循环改善以及抗凝治疗方法外，结合患者的病情严重程度，给予依达拉奉治疗，能够有效提高患者的治疗效果。

简介：摘要：目的：对于在心脏外科监护室当中应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标性镇静护理效果进行调查和分析。方法：首先，先选择在 2016年 12月到 2017年 12月这一年期间，在我医院接受治疗的施行心脏手术的病人 100位。再根据医院给予病人的不同的护理方式，将这些病人分为两组。其中一组为常规护理组，有 50位病人。另一组是康复护理组，也有 50位病人。对于常规护理组的 50位病人，施行脑电双频指数监测下的普通镇静护理手段，对于康复护理组的 50位病人，应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标性镇静护理方式，对常规护理组和康复护理组的病人在施行心脏手术后在心脏重症监护病房中的镇静效果，镇静之后病人生命体征指标改变和病人在手术后机械通气时间以及重症加强护理病房的留滞时间进行观察和比较。结果：康复护理组的病人在施行心脏手术之后在心脏重症监护病房中的镇静效果要显著比常规护理组的病人好，相关差异明显，存在统计学意义，即 P小于 0.05。常规护理组和康复护理组的病人在手术后镇静时病人的生命体征指标改变较稳定，相关差异不明显，不存在统计学意义，即 P大于 0.05。康复护理组的病人在手术后在重症加强护理病房的留滞时间以及机械通气时间都要比常规护理组的病人短，相关差异明显，存在统计学意义，即 P小于 0.05。结论：针对施行心脏手术之后的病人，在心脏重症监护病房中应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标镇静性护理方式安全性高，可以在一定程度上提升病人的镇静效果，降低病人在手术后在重症加强护理病房的留滞时间以及机械通气时间，保证相关医护工作的有效性，值得在医学临床上进行推广和应用。

简介：【摘要】目的：对目标护理模式在改善急诊护理质量中的临床运用效果进行观察与研究。 方法： 按入院前后顺序，将我院急诊科 2018 年 3 月至 2019 年 2 月所收治的 98 例患者均分成常规组与目标组。常规组予以常规护理模式，目标组予以目标护理模式；比较两组患者的护理效果。 结果： 目标组患者在基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量等方面的评分均高于常规组，差异显著（ P＜ 0.05）。目标组护理满意度（ 95.92% ）高于常规组（ 81.63% ），差异明显（ χ2= 5.018 ， P＜ 0.05） 。结论： 对急诊科患者实施目标护理模式，可有效提升护理质量，提高患者护理满意度，值得大力推广 。