简介：摘要对升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架“象鼻”置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者进行分析，充分认识该类手术配合的特殊性，总结术中与术后护理方法，及时预见安全隐患积极采取应对措施，从而提高手术的护理质量。

简介：

简介：摘要目的探讨基层医院治疗社区获得性肺炎的治疗方法与临床疗效。方法在2014年1月-2016年1月期间，选取我院收治的86例社区获得性肺炎患者，随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对照组患者采用抗生素持续静脉治疗，实验组患者采用抗生素序贯疗法治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果实验组患者治疗的总有效率为90.7%，对照组患者治疗的总有效率为79.1%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者不良反应率为14.0%（6/43），其中恶心呕吐2例，食欲不振3例，腹泻1例；静脉滴注时间为（3.9±0.7）d；对照组患者不良反应率为27.9%（12/43），其中恶心呕吐4例，食欲不振5例，腹泻2例，静脉炎1例；静脉滴注时间为（7.8±1.3）d；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在社区获得性肺炎患者中采用抗生素序贯疗法治疗，可以显著提高治疗效果，不良反应少，具有安全可靠、经济、高效等优势，在基层医院中可以得到广泛的应用。

简介：摘要本文对护患交流中肢体语言，有声语言，以及说话的礼仪进行探讨；提出加强护士的语言修养，规避说话误区，实现高效沟通，提高服务质量。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后导尿管的留置时间。方法对100例剖宫产术后导尿管的留置时间进行临床观察。结果55%（55/100）的产妇对留置导尿管感到不适,术后留置导尿管24h者,拔管后第一次排尿顺利占92.0%（46/50）,14%（7/50）拔管后出现膀胱刺激征。术后留置尿管12h者,拔管后第一次排尿顺利占98.0%（49/50）,无1例出现膀胱刺激征。结论缩短剖宫产术后留置导尿管时间能减轻产妇的不适,利于膀胱尽早恢复充盈及排空功能。

简介：高校心理危机干预工作越来越受到社会各界的重视。在2005年教育部颁发的《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》，以及2011年教育部办公厅颁发的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》和2017年国家卫生计生委等22个部门共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》中，均强调了要“重视心理危机干预工作”。

简介：摘要目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)预后影响因素。方法对158例年龄大于65岁的CAP患者的临床特点、基础疾病、实验室检查资料进行回顾性分析。结果158例老年人CAP患者死亡60例，存活98例。通过对病历资料分析显示患者年龄、吸烟史、基础疾病是影响预后的危险因素，部分辅助检查也会影响患者的预后。结论老年人CAP临床表现不典型，合并的基础疾病多，临床工作中应结合病史、辅助检查等争取早期诊断、及时治疗，从而提高治愈率，降低死亡率。

简介：摘要目的探究对老年社区获得性肺炎患者应用左氧氟沙星序贯治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法抽取2015年7月至2016年7月，我院接收诊治的老年社区获得性肺炎患者18例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组9例。对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗方式，观察组采取左氧氟沙星序贯治疗方式。观察并比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果给予对应治疗方式后，观察组治疗有效率为88.89%，相较于对照组对应数值77.78%，提升趋势显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为11.11%，相较于对照组对应数值22.22%，下降趋势显著（P＜0.05）。结论对老年社区获得性肺炎患者应用左氧氟沙星序贯治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者治疗有效率的提升具有积极作用，同时有助于患者不良反应发生率的下降。

简介：摘要社区获得性呼吸道感染是一种患病率高、病死率高的重要疾病。在急门诊就诊中占较大的比例，表现为咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难等局部症状和发烧乏力等全身症状，严重者呼吸衰竭，如不及时处理可致死亡。要提高治愈率、降低病死率，需在早期给予正确的诊疗。

简介：摘要时间生物医学又称生物钟医学（chronobiologicalmedicine），是时间医学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学，它与祖国医学的子午流注有异曲同工之妙。近几年，随着时间生物学的兴起，国内外对时间生物学与时间医学的研究越来越多。本文主要从中医时间医学相关资料,对时间生物医学在临床中的应用进行分析。

简介：摘要目的探讨永久心脏起搏器患者术后卧床时间对术后并发症及生活质量的影响。方法将本院2016年3月—2017年5月收治的64例行永久心脏起搏器术的患者随机分成观察组与对照组，每组32例，对照组患者在术后卧床24h指导患者下床运动，观察组患者在术后卧床12h指导患者下床运动，观察两组术后并发症发生情况及生活质量评分情况。结果观察组术后并发症发生率为6.26%，显著低于对照组25.00%的发生率（P＜0.05）；观察组患者出院前生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论适当缩短永久心脏起搏器植入手术术后卧床时间能够降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨标本放置时间对生化检验结果的影响。方法2016年1月到2016年9月选择在我院进行体检者48例作为研究对象，抽取空腹静脉血5ml，在标本采集后1h、2h与24h进行检测，检测指标包括血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）等。结果标本放置2h后，GLU、BUN结果变化较大；放置24h后，测试GLU、BUN、TP、ALT与AST都变化较大，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论标本放置时间对生化检验结果有一定的影响，可导致检测误差，为此要积极缩短从采集到检测的时间。

简介：摘要阐述静脉留置针使用现状，归纳了静脉留置针留置时间缩短的影响因素，指出了延长静脉留置针留置时间研究的不同方法及护理进展，以期为临床护理实践提供信息。

简介：摘要目的了解院内获得性肺炎的发病危险因素，为制定相应预防对策作参考，以减少院内获得性肺炎发病率，提高患者治愈率，降低死亡率，改善患者预后及生活质量。方法收集2012年1月～2015年1月期间我院各科确诊为院内获得性肺炎共53例患者的临床资料，回顾性分析其年龄、基础疾病、入住科室、治疗措施及治疗结果等。结果53例确诊为院内获得性肺炎患者中治愈27例，好转21例，死亡5例。院内获得性肺炎发病相关的危险因素有合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、恶性肿瘤、心脏疾病、糖尿病、低蛋白血症、外伤或手术等一种以上基础疾病、老年人、存在呛咳反流或误吸、静脉置管、先前使用二种抗生素、留置鼻饲管、入住ICU、住院时间大于30天、机械通气、使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。

简介：摘要目的观察集束化护理对社区获得性肺炎(CAP)患者睡眠质量的影响。方法将100例CAP患者随机分为集束化护理干预组和对照组，各50例，将两组患者的入院后的睡眠状态，采用焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行评分，并对两组患者的睡眠质量分别进行比较分析。结果集束化护理干预组的患者入院后1天、3天、5天的焦虑水平、睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CAP患者的睡眠质量进行集柬化护理干预，能有效的降低其焦虑症状，从而有效的改善CAP患者的睡眠质量。

简介：（1.上海市同济医院呼吸内科上海200065）（2.上海市同济医院内分泌科上海200065）摘要目的探讨C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎（CAP）临床诊断和治疗中的应用。方法测定CAP患者（治疗前后）64例、单纯流感患者68例及健康体检者57例的CRP水平。结果CAP及单纯流感、健康人群之间CRP均存在着显著性差异，细菌与非细菌感染的患者之间CRP差异有显著性，CAP患者治疗前后CRP存在显著差异。结论血清CRP水平对CAP的早期病原学诊断和治疗预后有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取重症社区获得性肺炎70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者给予常规肺炎对症治疗，观察组在此基础上给予低分子肝素治疗，比较两组临床疗效。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、DD水平均显著下降，与治疗前比较差异显著（P<0.01）；观察组患者的上述指标变化幅度更大，与对照组比较差异显著（P<0.01）；观察组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组，PaCO2、Lac显著低于对照组，分别比较差异显著（P<0.01）；观察组患者机械通气时间略短于对照组，但组间比较无显著性差异（P>0.05）；本研究患者均未出现死亡病例。结论低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎，可有效降低患者的APACHEⅡ评分及D-二聚体水平，改善氧分压，提高血氧饱和度，对提高患者临床疗效有显著作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的调查社区获得性肺炎(CAP)的痰培养病原体分布，为本院CAP的经验性治疗提供依据。方法收集2013年10月～2016年2月CAP患者共2297例，分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌。结果2297例CAP患者826例(35.96%)病原学检查阳性。分离出流感嗜血杆菌152例；链球菌属79例；克雷伯杆菌属131例；葡萄球菌属12例。结论流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP的主要致病菌，因收集病例多数为老年人及合并有基础疾病者居多克雷伯杆菌属占非常重要的地位。

简介：摘要目的探讨社区获得性肺炎患者实施临床护理路径的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年1月期间笔者所在医院收治的66例社区获得性肺炎患者的临床资料，观察组给予临床护理路径干预，对照组给予常规护理。结果观察组患者的体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间均显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论在对社区获得性肺炎患者的护理工作中应用临床路径干预，有助于改善患者的康复质量，适于广泛推广。

简介：摘要目的总结急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建术的体外循环处理与脏器保护方法。方法2008年8月~2009年3月，对10例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入,采用深低温下半身停循环+右腋动脉插管区域性脑灌注体外循环管理方法。结果平均体外循环时间（163.2±16.4）min、平均心肌缺血时间（52.8±9.3）min、平均下半身停止灌注时间（24.7±6.9）min。本组10例患者术后血流动力学平稳，未发现中枢神经系统和肾脏并发症，均痊愈出院。结论急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者，术中实施直视下三分支支架血管置入并配合采用深低温下半身停循环及右腋动脉插管区域性脑灌注的体外循环处理与脏器保护方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的。