简介:摘要目的探讨体外循环(CPB)心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率以及危险因素。方法回顾性分析我院心脏外科113例接受CPB心脏手术患者的相关资料,按照术后是否发生AKI进行分组研究,应用相关性分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果113例患者平均年龄(49.6±16.8)岁,其中合并糖尿病11例(9.7%);高血压30例(26.5%);贫血8例(7.1%)。术后共20例发生AKI,总发生率为17.7%,其中术后48h内诊断的AKI和术后48h至7d内诊断的AKI的构成比分别为95%和5%。相关性分析结果表明,术中主动脉阻断时间、术中输血、术后并发症增多等因素与患者术后发生AKI相关。结论AKI是接受CPB心脏手术患者常见的术后并发症之一,改善患者围手术期心、肾功能,减少术中主动脉阻断时间,减少输血量,维持术后循环稳定可以降低CPB心脏手术后AKI发生。
简介:摘要在国家改善医疗服务行动计划中,出入院护理和延续性护理是改善服务的重点,脑梗塞患者出院后的长期照顾和护理是目前延续性照顾的重点和难点。目前的情况是患者出院的准备服务存在单一性和片面性,所以本文以提高出院准备服务完备率为目标,以PDCA循环为基础,通过寻找问题,制定计划,具体实施和效果反馈,提高出院准备的完备率,达到了改善医疗服务行动计划的目的,最后提高了患者满意度,降低患者的再入院率,有良好的社会效益和经济效益。
简介:摘要目的探究PDCA循环法在急诊科护理质量管理应用的价值。方法选取2015年6月至2016年5月我院急诊室未实施PDCA循环法收治的31例患者,同时期实施PDCA循环法后进行治疗的患者31例,在完成相应治疗后通过调查问卷的模式对患者在医院应用PDCA循环法前后在护士接待态度、医生接待态度、护理技术、医师技术、护理人员服装以及环境卫生6方面的满意度进行调查。结果急诊室应用PDCA循环管理之后,急诊患者以上6方面的满意度具有明显的提升。结论PDCA循环在急诊科护理质量管理中应用可明显的提升护理质量,提升患者的满意度,可在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨PDCA循环在手术室腔镜器械清洗中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2014年12月实施PDCA循环管理前腔镜器械500件与2015年1月~2015年12月实施PDCA循环管理后腔镜器械520件,观察并比较PDCA循环管理前后腔镜器械的合格率、可追溯率以及清洗人员对器械清洗流程的知晓评分。结果PDCA实施后,腔镜器械清洗合格率和可追溯率均高于PDCA实施前(P<0.05);PDCA实施后,清洗人员对器械清洗流程的知晓评分明显高于PDCA实施前的知晓评分(P<0.05)。结论PDCA循环应用于手术室腔镜器械清洗过程是提高清洗质量及清洗人员素质的重要途径。
简介:摘要目的探索PDCA循环理论在药品采购供应管理中的临床效果。方法从2011年3月起对我院药品采集流程行使PDCA循环理论管理,而本次研究对象为1000件药品样本,分析实施PDCA循环理论管理后,药品标本的有效使用率、药品不合格率、药品不明去向率。结果实施PDCA循环理论管理后药品标本的有效使用率(97.00%)明显高于对照组,药品不合格率(0.80%)、药品不明去向率(1.00%)、药品供应不及时率(5.00%)、药效失效率(2.60%)、配发不及时率(2.80%)、配送不及时率(2.40%)明显低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环理论在药品采购供应管理中效果显著。
简介:摘要目的本文主要总结了15kg以下小儿心脏直视术的体外循环管理经验。方法从我院随机选择85例先天性心脏病患儿进行体外循环管理研究。所有患儿均于体外循环条件下进行心脏直视手术,体外循环灌注时,为所有患儿维持有效的灌注剂量与流量,严密监测患儿各项生命指症,并根据患儿的实际氧合器液平面情况给予患儿相应的超滤操作。结果本研究85例患儿的体外循环时间为(61.23±2.88)min;主动脉阻断时间为(34.62±1.97)min;自动复跳率为100%;患儿的术后死亡率为1.17%(1/85)。结论根据患儿的实际病情对患儿实施适宜的体外循环灌注方案,并合理进行超滤操作,不仅能有效降低天性心脏病患儿的手术死亡率,也能明显促进患儿早日康复痊愈。
简介:摘要目的观察经颅多普勒超声评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法选取我院2014年1月-2016年7月期间收治的一侧颈内动脉闭塞患者70例,将有脑缺血和神经功能障碍临床体征的50例患者作为观察组,将无脑缺血和神经功能障碍临床体征的20例患者作为对照组,对所有患者采用经颅多普勒超声检测头颈部的侧支循环通路。结果观察组患者的大脑中动脉平均血流速度明显低于对照组(P<0.05);70例患者中65例(92.86)前交通动脉侧支开放,有36例(51.43)后交通通脉侧支开放,有18例(25.71)颈外动脉到颈内动脉侧支开放;70例患者中未发现侧支循环的有3例,建立了1个侧支循环通路的有27例,建立了2个侧支循环通路的有32例,建立了3个侧支循环通路的有8例。结论经颅多普勒超声可以直观的了解侧支循环是否建立充分,以及侧支循环通路的建立方式,为临床治疗提供有力的依据,值得临床推广。
简介:摘要目的对长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗放及安全性进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2013年1月-2015年1月期间门诊治疗的40例后循环缺血性眩晕患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组20例和对照组20例。对照组患者使用丹参治疗,一组患者给予长春西汀治疗(研究组),观察对比两组后循环缺血性眩晕患者全血粘度、血浆粘度、D-二聚体定量及纤维蛋白原情况。结果结果得知,研究组患者治疗后全血粘度、血浆粘度、D-二聚体定量、纤维蛋白原等指标均优于对照组,P<0.05。结论采用长春西汀对后循环缺血性眩晕患者进行治疗的效果显著,能有效改善其血液流变学,在临床上可以广泛应用。
简介:摘要目的我院自2013-2014年静脉血栓形成发生率为18%。DVT(深静脉血栓)成为下肢及腰椎骨折术后一严重的并发症,不断查找发生原因,并且采用了许多方法预防,但效果甚微,于2015采用空气波压力循环治疗仪预防静脉血栓形成,效果显著。方法如何预防DVT减少病死率是我科护理关注的问题;自2015年1月-2015年6月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者9人,经对发生原因进行分析,提出了预防DVT的护理对策,开始使用空气波压力循环治疗仪预防DVT。结果2015年6月-2016年1月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者仅3人。结论应用空气波压力循环治疗仪反复对肢体进行加压后再卸压对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。