简介：像使用费的受体(TLR)是主人防卫系统的哨兵，它认出很多微生物引起的病原体。主机防卫系统可能是低效的或如果由TLR和随后的被触发TLR的cytokine生产的微生物引起的识别是deregulated，煽动性的疾病可以发展。激活抄写因素4(ATF4)，ATF/CREB抄写因素家庭的一个成员，是参予几个pathophysiological过程的一个重要因素。在这份报告，我们发现ATF4也涉及调停TLR的天生的有免疫力的反应，它参予TLR4信号transduction并且调停许多cytokines的分泌物。我们观察到ATF4被激活并且translocates到经由TLR4-MyD88-dependent小径跟随lipopolysaccharide(LPS)刺激的原子核。另外，cytokine数组试金证明某关键煽动性的cytokines例如IL-6，IL-8和RANTES，被ATF4断然调整。我们也证明c6月直接绑在ATF4，从而支持煽动性的cytokines的分泌物。一起拿，这些结果显示ATF4在被触发TLR4的cytokine充当一个积极管理者生产。

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简介：摘要褥疮病人治疗护理都很困难，特别是4期褥疮，愈合更加困难。笔者通过清创换药、营养支持、康复新湿敷创面治疗4期褥疮22例，取得满意效果。

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简介：摘要目的分析4例Miller-Fisher综合征的临床特点、诊断及治疗，提高对Miller-Fisher综合征的认识。方法对4例Miller-Fisher综合征患者的临床特征、辅助检查及治疗进行分析。结果Miller-Fisher综合征4例患者均以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要临床表现。脑脊液蛋白细胞分离是该病的特征性表现；肌电图呈神经源性损害；MRI检查未发现异常。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经，根据临床特点，结合脑脊液及肌电图可以确诊，头颅MRI有助于诊断。

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：摘要目的建立4种中药散剂微生物限度检查方法。方法通过接种阳性菌回收率试验测定珠黄散、锡类散、冰硼散、如意金黄散4种中药散剂是否含抑菌成分。结果如意金黄散供试品试验菌的回收率大于70%，证明无抑菌作用；珠黄散、冰硼散、锡类散有一定的抑菌作用，但可以通过稀释法消除抑菌作用。结论如意金黄散可以按平皿法进行微生物限度检查；珠黄散、冰硼散、锡类散可以按培养基稀释法进行微生物限度检查。

简介：由表示CD52CD4T房间的T房间规定看起来操作由二不同并且可能synergistic机制。第一由它从表示那然后绑在由损害T房间受体的phosphorylation稀释受动器T房间激活的酸绑定的像免疫球蛋白的lectins-10(Siglec-10)受体联系了的禁止的sialic的CD52的高水平的CD4T房间的房间表面的版本lck和zap-70。第二机制看起来由由被导致他们的扩大的二原子价的anti-CD52抗体模仿的迄今为止未辩别出的内长的ligand的CD52分子的crosslinkage。

简介：摘要目的评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学原理对二甲双胍+格列美脲（A组）、二甲双胍+吡格列酮（B组）、二甲双胍+那格列奈（C组）、二甲双胍+阿卡波糖（D组）4种用药方案的成本-效果进行分析。结果A组、B组、C组、D组空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比分别为3.06、4.24、3.56、3.37和3.18、4.42、3.31、3.24。结论二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。

简介：摘要目的探讨急诊患者四种静脉采血方法对血液标本溶血现象的影响，找出一种最佳的静脉采血方法。方法选择2012年5—9月需要静脉采血的400例急诊患者随机分为A、B、C、D四组，每组各100例。A组采用留置针连接真空采血器采血；B组采用留置针连接注射器采血；C组采用单纯真空采血器采血；D组采用一次性注射器采血。记录每种方法的溶血情况。结果各组血标本的溶血率为A组12％，B组23％，C组2％，D组28％.结论C组溶血率最低，A组次之，B组较高，D组最高。

简介：摘要目的观察环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特在狼疮肾炎长期维持治疗中的疗效和副作用。方法回顾分析17例狼疮肾炎患者病例资料，在激素和环磷酰胺诱导治疗后，观察环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特维持治疗后患者尿蛋白、肾功能、血沉、尿红细胞和补体C3变化情况及不良反应。结果环磷酰胺组1例随访10年，尿蛋白、血沉、尿红细胞和补体均正常，肾功能肌酐轻度升高，6例患者坚持治疗2年，各项指标明显缓解，3例患者因恶心呕吐、白细胞减少、感染等不良反应未能坚持治疗，停药后复发率高；硫唑嘌呤组1例患者维持治疗6年，各项指标稳定，未见不良反应；1例患者因血压高口服卡托普利，出现粒细胞缺乏；霉酚酸酯组2例患者维持治疗6年，蛋白尿明显降低，肾功能、血沉和补体正常，未见副作用；来氟米特组1例患者因血压明显升高，肾功能肌酐升高而退出，2例患者维持治疗3年，各项指标稳定。结论狼疮肾炎维持治疗可选用不同的免疫抑制剂，环磷酰胺疗效较好，但副作用较多，停药复发率高，其中硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特患者耐受性好，副作用相对较小，复发率低。

简介：摘要目的旨在加强对中药材的质量管理，保证临床用药有效，对中药材鉴别提供参考依据。方法将我院使用的天麻、血竭、金钱草、秦皮4种常见中药饮片及混伪品进行了鉴别。结果医院常用的中药饮片存在较多的混伪品，必须引起注意。结论本文能供医院中药饮片质量检验提供参考。

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简介：摘要目的分析腹部手术后迟发性失血性休克的临床表现,治疗方法。方法对我院2010年1月～2012年12月4例腹部手术后发生的迟发性失血性休克的病例进行分析探讨。结果经治疗和护理3例治愈出院,1例死亡。结论失血性休克是一个逐渐发展的病理过程,抢救越早成功率越高,因此对病情认真仔细的观察,恰当治疗和护理,对挽救病人的生命至观重要。

简介：摘要45岁以后发病的强直性脊柱炎称为晚发型AS(1ate—onsetankylosingspondylitis，LAS)，临床上相对少见，且容易误诊，需要我们进一步研究此型患者的临床特点。现列举我院住院发现的4例明确诊断为LAS的病例并分析，并初步讨论。

简介：摘要目的探讨对儿童顽固性便秘的内镜下左半结肠造瘘置管技术和经造瘘置管的结肠治疗效果。方法共选取4例患儿，经结肠运转时间测定诊断为左半结肠转运功能障碍性便秘。在结肠镜下选取降结肠和乙状结肠交界处为结肠造瘘口，行结肠造瘘置管，并给与灌肠治疗。结果4例患儿均成功行左半结肠造瘘并置管，平均手术时间为34分钟（范围22-40分钟）。在12个月随访中，4例均有明显的治疗效果，其中有2例治愈。结论内镜下左半结肠造瘘置管方法简便，创伤小。通过该管灌肠治疗由左半结肠功能障碍所致的顽固性便秘在临床上是有效的。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星引起过敏性休克致死亡的临床特点及死亡原因分析，为临床用药安全提供参考。方法检索《万方数据医药信息系统》，下载左氧氟沙星引起过敏性休克致死亡病例报告及本院同类病例进行统计分析。结果共检索到左氧氟沙星引起过敏性休克致死亡病例3例，本院病例1例，经治疗无效，4例均死亡。结论左氧氟沙星可引起过敏性休克致死亡，临床应高度重视其用药安全。

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简介：摘要目的探讨β-catenin蛋白、cyclinD1蛋白和cdk4蛋白在结直肠癌中表达和生物学关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测52例结直肠癌标本中三者的表达及其临床病理参数间关系。结果1.β-catenin异位表达、cyclinD1及cdk4在结直肠癌表达高于正常组织（P<0.05），而β-catenin膜表达在结直肠癌表达低于正常组织（P<0.05）。2.β-catenin异位表达与淋巴结转移、浸润深度、分化程度、Dukes分期相关（P<0.05），膜阳性表达和分化程度相关（P<0.05）；cyclinD1与淋巴结转移、浸润深度有关（P<0.05）；CDK4和浸润深度相关（p<0.05）。结论β-catenin、cyclinD1和cdk4表达与结直肠癌侵袭转移相关，联合检测三者对结直肠癌诊断和预后判定有一定价值。