简介:摘要目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床经验及疗效。方法2012年2月~2014年4月,对30例腓骨远端闭合性粉碎性骨折行切开复位内固定术,其中男18例,女12例;年龄24-74岁,平均36岁;按Danis-Weber分类,A型11例,B型19例。手术均采用切开复位腓骨钩钢板内固定,术后对踝关节功能进行评分,并观察并发症的发生情况,如伤口感染、骨折不愈合、内固定失败等。结果所有病例均得到完整随访,随访时间12-36个月,平均24个月。术后4-6周X线片均可见骨折线模糊;术后12-24周均达到临床愈合。伤口均一期愈合,无踝关节不稳。AOFAS评分踝关节功能评分为45-94分,平均87.1分,其中优16例,良9例,可3例,差2例,优良率83.3%。结论对于腓骨远端粉碎性骨折,腓骨钩钢板具有手术时间短,手术创伤小,复位好,固定牢固,术后功能恢复满意的优点。
简介:摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例;年龄22~75岁,平均37.5岁;病程3h~13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例;其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例,扭伤2例,高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤,3例合并有腰椎骨折,4例合并有股骨骨折,5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h~13d,平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术;闭合性骨折患者中有5例伤后3~6h内进行急诊手术,其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8~13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效,18例患者中,优8例,良8例,可2例,优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9%。术后并发症创面愈合不良,浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低,同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨,切口容易关闭,切口愈合率高,皮肤坏死率低,术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。
简介:摘要目的研究胫腓骨双骨折采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定的治疗效果。方法选择2013年10月至2016年10月我院48例胫腓骨双骨折患者作为观察对象,其中男28例,女20例,年龄18~51岁,平均年龄(32.27±12.46)岁,其中左侧19例,右侧29例。采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合情况及并发症等,术后第1天、术后3、6、12个月及末次随访时复查X-ray,观察骨折对位对线情况及评估骨折愈合情况,末次随访时采用Johner-Wruhs评价标准进行疗效评价。结果手术时间(102.32±20.75)min,术中出血量(200.17±60.15)ml,住院时间(9.86±4.58)天。所有患者均获得随访,随访时间为12~23个月,平均(15.49±3.88)个月。所有患者无切口感染、神经损伤等并发症,末次随访时所有患者均骨性愈合,无骨髓炎、骨不连、畸形愈合、内固定物断裂、松动等情况发生。Johner-Wruhs评价结果优34例,良10例,可3例,差1例,优良率91.7%。结论腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折,操作容易,创伤小,手术疗效好,并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析总结胫腓骨骨折钢板内固定术后引发感染因素。方法通过寻找156例采用钢板内固定术后80例发生感染的胫腓骨骨折患者感染原因,分析创口炎细胞侵润与骨折原因及骨折程度的关系,并给予积极治疗。结果术后感染发生率会因为各种因素而存有差异,其中远段骨折(83.6%)、粉碎性骨折(64.2%)、Ⅲ级骨折(69.5%)感染率较高,有显著性差异(P<0.05)。经治疗80例术后感染患者均痊愈出院,感染灶恢复良好。结论胫腓骨骨折钢板内固定术后感染发生较普遍,因素种类多样,各类型骨折感染率不同,有效治疗后感染症状可消失,完善骨折愈合情况。
简介:摘要目的析踝关节骨折治疗中腓骨解剖复位的影响。方法2011年1月至2015年1月这四年中,我院接收的踝关节骨折患者,共112例。本次研究所选取的112例患者,均接受切开复位内固定术治疗。按照内固定方式的不同,将112例患者分成实验组与对照组。前者42例,实施钢板内固定;后者70例,实施髓内针内固定。两组均要求腓骨解剖复位。观察两组疗效,并行对比分析。结果实验组腓骨解剖复位42例,明显多于对照组37例。实验组踝关节功能的恢复情况,明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于踝关节骨折的切开复位内固定术中,应用钢板内固定法,可加快患者腓骨功能恢复的速度,利于其骨折创口的有效愈合。