简介:摘要目的老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法对21例老年急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,通过对比分析手术时机对住院时间及预后结果的影响。结果手术治疗16例(76.2%),其中3例于发病后24小时内手术,术后无并发症,平均8天出院;4例于48小时内手术,有1例放置引流平均10天出院;3例于72小时内手术,有2例放置引流平均12天出院;6例于发病72小时后手术治疗,有1例发生切口感染,平均14天出院。非手术治疗5例(23.8%)。所有患者均获痊愈。结论老年急性阑尾炎患者临床表现多不典型,早期诊断应高度重视,一旦确诊,除非有手术禁忌,宜尽早选择合理的手术方式。
简介:摘要目的探讨下肢毁损伤的急诊救治要点,评估保肢手术的适应症。方法2010年6月至2012年10月,收治下肢严重毁损伤21例,均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分(ISS评分)、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植,部分皮肤及软组织缺损严重的患者,予以创面封闭负压引流。术后随访14~36月,平均(18.7±9.4)月。结果本组21例下肢严重毁损伤,5例急诊予以行截肢手术;1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡;15例行保肢手术,其中3例二期行截肢术,其余患者均保肢成功,术后功能评分良好。ISS评分平均(17.8±10.3)分。结论正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体,降低致残率,减少患者的心理和经济负担。
简介:摘要目的探讨分析皮肤性病门诊的性病临床资料。方法选取从2010年1月到2012年1月在我院皮肤性病门诊科就诊的70例性病患者的资料进行研究分析,对所有患者的病历和相关信息进行整理和统计分析,归纳总结性病患者的病种构成、疾病流行特点、患者职业、患者家庭情况等方面的信息,最后从统计分析结果中得出一定的结论。结果患者中的病种构成从多至少依次为梅毒(58.6%)、尖锐湿疣(15.7%)、淋病(12.9%)、生殖器疱疹(10.0%)、沙眼衣原体感染(2.9%)。患者疾病的流行特点显示高危人群为教育程度较低、国家公务员或者干部、已婚者、本地人。患病原因为非婚性接触的较多。结论性病既是医学问题也是社会问题,因此需要全社会的关注,从多方面多角度入手进行防控才能有效控制和降低发病率。
简介:摘要目的探讨分析低出生体重儿(LBWI)相关临床因素、分娩方式、近远期结局。方法2013年1月~2013年6月我院分娩的151例LBWI的母婴临床资料回顾分析及出生12个月的婴儿随诊结局。将LBWI分为三组,体重﹤1500g的14例新生儿为A组,体重1500g~1999g的23例新生儿为B组,体重2000g~2499g的114例新生儿为C组。对不同体重的LBWI的新生儿死亡率、患病率(包括肺部疾病、心肌损害、高胆红素血症、感染、脑损伤)、出生12个月生长发育情况进行比较分析。结果1、LBWI发生相关因素早产87例(57.62%),妊娠期合并症与并发症29例(19.21%),双胎20例(13.25%),新生儿畸形3例(1.99%),42例病因不明确(27.81%),其中部分病例存在多个发病因素。2、151例LBWI中剖宫产68例,剖宫产率为45.03%。3、LBWI的新生儿期病死率高,且随着体重的降低而升高。4、出生12个月随诊结局,渡过新生儿期的LBWI均存活,但增加远期不良预后。结论1、早产是LBWI的主要发病因素,而胎膜早破是导致早产的主要原因。2、低出生体重儿常存在各种母儿高危因素,虽然体重低,但并不降低剖宫产率。3、LBWI的近远期并发症多,随着体重的降低增加不良预后。增强产前保健,早期预防处理母儿高危因素,降低LBWI发生率,产儿科共同管理救治,提高LBWI生存质量。
简介:摘要目的分析艾滋病合并早期梅毒20例临床资料,并总结临床经验。方法本研究从2013年9月至2014年9月期间来我院进行治疗的艾滋病合并早期梅毒患者中,随机抽取20例,采用回顾性分析的方法,评价艾滋病合并早期梅毒的临床特点以及高效反转录抗病毒治疗(HAART)的治疗情况。结果20例患者中,显性梅毒患者共13例,隐性梅毒患者共7例,显性梅毒患者所占比例为65%,明显高于隐性梅毒患者所占比例(P<0.05);就临床表现症状,一期梅毒患者,艾滋病感染患者或非艾滋病感染患者,硬下疳均不典型,并出现形状不一的溃疡面(P>0.05);二期梅毒患者中,感染艾滋病患者疹皮损严重复杂程度为78.12%,明显高于非艾滋病感染者(P<0.05);高效反转录抗病毒治疗(HAART)治疗后,艾滋病合并早期梅毒患者的治疗有效率为47312%,明显低于非艾滋病感染者。以上差异均具有统计学意义。结论艾滋病感染能够加重早期梅毒的病情,临床表现症状更为突出,增加了治疗的难度,临床上应该加强对艾滋病感染者或梅毒患者做梅毒血清学以及HIV抗体筛查,及早诊断和治疗对于控制艾滋病和早期梅毒的传播具有重要的临床意义。
简介:摘要目的研究在诊断和治疗消化内科疾病时无痛胃肠镜技术的优势。方法选择自2012年1月至2013年6月在我院使用胃肠镜检查和治疗的消化内科患者264名,随机分为两组各132例,对于观察组采用无痛胃肠镜技术进行检查和治疗,而对照组采用传统的常规胃肠镜技术,对于两组患者在治疗前后的血压与血氧饱和度以及心率情况,并结合患者的治疗反应进行分析。结果观察组患者出现恶心呕吐、咳嗽和躁动以及有无放弃检查或者治疗的患者与对照组患者进行对比,具有明显的差异,存在统计学意义(P小于0.05)。在心率、血压和血氧饱和度变化来看,对照组患者检查中的DBP、SBP和HR指标均比检查前出现明显的升高(P小于0.05);但观察组患者在检查前与检查中的三项上述指标对比,不存在显著的差异,没有统计学意义P大于0.05)。结论无痛胃肠镜和常规胃肠镜相比,具有安全性高、治疗确切的特点,患者的痛苦较小,且排斥心理减弱,非常值得广泛的推广。