简介:摘要用2%利多卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产手术常出现阻滞不完善,局麻药快速耐受性等问题。用0.9%罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产术,起效较迟,常出现血压下降明显,病员出现恶心、呕吐,有时出现烦躁、焦虑等问题,需要给予一定的预防措施和使用麻黄碱等升压药。采用何种局麻药种类、浓度及配伍方式,追求更平稳、完善的麻醉效果,让病员更安全、舒适,是提高麻醉质量工作的重要内容。本研究将400例行剖腹产手术的病例随机分为A组(2%利多卡因组)、B组(利多卡因复合罗哌卡因组)、C组(0.9%罗哌卡因组)、D组(0.6%罗哌卡因组),每组均为100例。进行观察对比发现,利多卡因复合罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉具有阻滞完善、血压下降幅度小、病员恶心呕吐、烦躁、焦虑发生率少的情况,是硬膜外腔阻滞麻醉局麻药配伍选择的又一方式。
简介:摘要目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞,与应用等剂量单纯罗哌卡因相比,能否更为安全、有效地用于急诊剖宫产术。方法2014年5月—2014年9月在本院进行急诊剖宫产的单胎产妇60例,随机分为罗哌卡因复合芬太尼组和单纯罗哌卡因组,产妇左侧卧位下于L3-4间隙用针内针方法行腰-硬联合麻醉,分别用罗哌卡因复合芬太尼或单纯罗哌卡因蛛网膜下腔注入。记录患者麻醉前、给药后心率、血压、呼吸变化,麻醉平面、麻醉起效时间、下肢运动神经阻滞情况,硬膜外追加局麻药、使用升压药、术中疼痛、肌松不满意情况,记录新生儿体重、出生1minAPgar评分,产后出血量。结果麻醉平面复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组(P<0.01),麻醉起效时间复合芬太尼组长于单纯罗哌卡因组(P<0.05),血压麻醉后较术前降低(P<0.01),给药后5min、7min单纯罗哌卡因组低于复合芬太尼组(P<0.01,P<0.05),呼吸频率复合芬太尼组给药后较术前降低(P<0.01,P<0.05),使用升压药单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组(P<0.01),关腹痛单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组(P<0.05),皮肤瘙痒复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组(P<0.01),呼吸频率、运动评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞与等剂量单纯罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞相比,麻醉效果更加确切,产妇血流动力学更加平稳、关腹时牵拉痛的发生率明显降低,镇痛更完善。
简介:摘要目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法选择2008年至2014年600例初产妇为观察对象,分为A组和B组各300例,A组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉分娩镇痛,B组为采用任何镇痛措施,观察两组产妇的镇痛效果,产程持续时间,分娩方式和新生儿Apgar评分。结果A组镇痛有效率明显高于B组,A组剖宫产率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产程持续时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明确,剖宫产率低,对新生儿无影响。
简介:摘要目的观察罗哌卡因联合地塞米松切口浸润对胆道手术患者术后疼痛的影响。方法120例患者择期全麻下行胆总管切开取石术。患者随机分为R组(罗哌卡因组)、D组(罗哌卡因+地塞米松组)、C组(对照组)三组,每组40例,切皮前切口浸润所配药液。所有患者手术结束时均给予静脉自控镇痛泵。记录患者术后疼痛评分(VAS)、PCIA按压次数、不良反应等。结果与C组相比,R组、D组VAS评分低,阿片类药物使用量少,恶心呕吐发生率低(P<0.05)。D组与R组相比,术后12、24h的VAS评分更低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合地塞米松切口浸润可显著缓解患者胆道术后疼痛,延长镇痛时间,不良反应少。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响作用。方法选择我院自2012年1月至2015年6月收治的110例需上肢手术治疗患者的临床资料,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,根据随机的原则,将患者分为观察组55例与对照组55例。对照组患者给予0.375%罗哌卡因25ml麻醉;观察组患者给予0.375%罗哌卡因与10mg地佐辛混合液,共25ml。结果观察组患者麻醉起效时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05),但感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间比较,结果差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术开始后15min、30minVAS评分比较,无明显差异(P>0.05),但手术结束后1h、24hVAS评分比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合地佐辛应用于臂丛阻滞麻醉中,可明显延长神经阻滞时间及镇痛时间,降低疼痛感,这对于减少患者应激反应,使手术顺利进行,提高疗效具有积极的意义。
简介:摘要目的观察利多卡因胶浆+石蜡油尿道注入用于老年男性急性尿潴留导尿术的作用效果。方法选取2013年1月—2014年12月在我院因前列腺增生行导尿术的86例急性尿潴留患者,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用盐酸利多卡因胶浆+液体无菌石蜡油充分混合注入尿道,再按常规导尿术方法插入尿管。对照组常规用液体无菌石蜡油为润滑剂进行导尿。记录尿管插入所需时间、患者主观疼痛感及一次性导尿成功率。结果观察组一次性导尿成功38例,占比(88.37%),对照组一次性导尿成功24例,占比(55.81%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿时间较对照组明显缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用利多卡因胶浆+石蜡油尿道注入,可显著提高老年男性急性尿潴留导尿成功率,减轻患者痛苦,其效果优于常规方法,值得临床推广。
简介:摘要目的本文拟分析在剖腹产手术腰麻中,布比卡因与芬太尼联合应用或布比卡因与右美托咪定联合应用与布比卡因单独应用比较阻滞效果以及术后镇痛效果。方法选取90例确诊为单胎妊娠随机分为二组,每组30例,比较分析感觉阻滞起效时间,阻滞最高水平,运动阻滞和感觉阻滞持续时间。结果研究结果显示,BvD组回归T10时间最长,BvD组感觉阻滞时间最长,而运动阻滞时间无统计学差异,各组MBS和牵拉反应以及血液动力学参数无统计学差异。结论对术中和术后麻醉和镇痛起到较好效果,同时不影响新生儿Apgar评分或产生其他不良反应,可以作为临床剖腹产腰麻的优先选择。
简介:摘要目的观察0.33%罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法回顾性总结31例使用0.33%罗哌卡因行轻比重腰-硬联合麻醉的髋关节置换术患者,比较患者给药前、给药后5分钟、给药后10分钟、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、术后转归、麻醉效果及辅助用药情况。结果患者给药前、后MAP、HR、SpO2基本稳定,变化无显著差异(P>0.05),麻醉均能满足手术需要,辅助用药少,术后恢复良好。结论0.33%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术,对患者血流动力学和呼吸影响小,麻醉效果满意,是老年髋关节置换术麻醉中一种可靠的方法。
简介:摘要目的分析观察利凡诺、利多卡因联合局部吹氧治疗新生儿红臀的观察与护理效果。方法随机选取医院新生儿监护病房2013年6月到2015年1月收治的100例不同程度红臀新生儿,并且将这些红臀新生儿作为研究对象,可以依据护理治疗方式的不同,分为研究组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患儿临床中,采取常规药物治疗护理,给予研究组患儿,给予利凡诺、利多卡因联合局部吹氧治疗护理,对两组患儿临床效果进行比较,观察分析临床利凡诺、利多卡因联合局部吹氧治疗护理效果。结果对红臀新生儿,研究组经药物联合局部吹氧治疗护理后,临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论在临床治疗红臀新生儿中,对其应用利凡诺、利多卡因联合局部吹氧治疗护理方案,改善患儿临床治病效果,提高患儿舒适度,缩短病程,降低并发症的形成,具有实际的应用价值。
简介:摘要目的探讨地尔硫卓联合卡维地洛用于不稳定型心绞痛疾病的临床治疗情况。方法选取2014年1月至2014年12月在我院接受心绞痛治疗的63例患者作为研究对象,将其随机分成观察组21例(地尔硫卓联合卡维地洛治疗)和对照组1组21例(卡维地洛治疗),对照2组21例(地尔硫卓治疗),对比三组患者治疗效果。结果经过不同的治疗后,观察组的治疗有效率为90.47%,对照1组的治疗有效率为76.19%,对照组2组的治疗有效率为71.42%,观察组与对照组在治疗效果上相比差异具有显著性(P<0.05),对照1组与对照2组在治疗效果上相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论地尔硫卓联合卡维地洛能够有效的治疗不稳定型心绞痛疾病,临床效果突出,具有实用价值。