简介:摘要目的探讨颈椎前路术中术后手术并发CSFL的治疗。方法2005年9月至2011年6月共行颈椎前路手术651例。术中、术后共发生CSFL27例,男19例,女9例;年龄22-68岁,平均56岁。所有患者均前路右侧横切口或者斜切口入路。结果术中发现CSFL22例。分别给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理,22例中18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,术中没发现而术后出现CSFL病例5例,术后共9例仍存在CSFL。在确认CSFL存在并连续两天体温正常,切口无红肿,引流脑脊液连续2天早,中,晚各2次培养无菌生长后拔出引流管,采用颈部前方两侧绷带卷压迫,弹力绷带加压固定方式加压7-10天方式处理。切口一期愈合。无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成。结论采用缝合,生物胶封堵,颈前旁持续加压等方法防治颈椎前路手术术中、术后CSFL,临床效果满意。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)术后胆漏的原因、诊断与治疗方法,提出预防措施。方法对2004年1月至2013年12月收治的26例LC术后胆漏病例的临床资料、诊治过程等进行回顾性分析。结果26例胆漏中,14例为迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏;5例为胆囊管残端漏;4例为副肝管损伤;3例为肝外胆管损伤。16例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术,ENBD治疗6例,再次手术4例。全部患者均治愈出院。结论严格掌握LC手术适应证,良好显露胆囊三角,注重预防LC术后胆漏;高危患者可常规放置腹腔引流管;应早期诊断胆漏并选择适当的方法积极进行处理。
简介:摘要目的探讨肝胆手术胆漏的发生原因,总结治疗体会。方法对我院2010年1月~2012年1月进行肝胆手术后发生胆漏的76例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因,总结肝胆手术后胆漏的治疗方法及效果。结果肝胆手术后发生胆漏的原因包括胆管损伤14例,胆管结扎线脱落16例,创面渗漏22例,胆道梗阻18例;拔T管后胆漏6例。其处理方法包括非手术治疗48例,48例患者中有39例行常规引流,同时给予预防感染并营养支持治疗,9例患者在将引流管拔出后,行B超引导下穿刺置管引流术,开始时可采用负压引流方式,当引流量减少时,在采用常压引流;手术治疗18例。76例患者经治疗后均痊愈,无并发症发生。结论肝胆手术后发生胆漏的原因众多,应注意预防,一旦发生胆漏应根据患者的病情采取非手术治疗及手术治疗。
简介:摘要目的总结脊柱手术患者术后并发脑脊液漏的临床观察方法,探讨有效的临床治疗对策。方法回顾性分析我院2012年6月~2015年11月间收治的48例脊柱手术后并发脑脊液漏患者的临床资料,加强对患者的病情观察,同时根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗组(对照组,21例)和腰部持续性蛛网膜下腔引流治疗组(观察组,27例),观察比较临床治疗效果。结果研究结果发现观察组患者的平均脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间及伤口愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后随访3~6个月,均未出现严重并发症,随访期内无复发病例。结论医务人员应加强对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的观察,以便早期进行处理,腰部持续蛛网膜下腔引流技术是治疗术后并发脑脊液漏的有效方法,可提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析肝胆手术后患者胆漏常见原因及临床治疗处理方法。方法选取我院肝胆外科2012年2月~2014年2月期间收治的58例肝胆术后出现胆漏的患者作为临床研究对象,回顾性分析58例患者胆漏原因及临床处理方法。结果58例胆漏患者中,经手术治疗13例,占比22.11%,非手术治疗患者45例,占比89.22%。其中非手术治疗患者中31例行常规引流,14例于超声引导下行穿刺置管引流,所有患者均于治疗1个月后痊愈出院,未见严重并发症情况。结论肝胆外科手术后,患者出现胆漏的原因相应多元,针对胆漏患者,需充分借助引流技术治疗的同时,预防患者感染。而针对漏出量较大患者,更应及时实施手术治疗,通过有效的预防干预,实现降低胆漏发生,改善患者预后的目的。
简介:摘要目的探讨综合护理对颅底骨折致脑髓液漏患者的积极作用。方法选取我院2011年5月-2013年5月收治的84例颅底骨折致脑髓液漏患者行分组对照研究。按随机数字表将其分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。84例患者均接受保守治疗。对照组患者接受常规护理干预;试验组患者接受综合护理干预。对比两组护理满意度及脑髓液漏停止时间。结果对照组护理满意度83.34%,试验组97.62%;试验组护理满意度更高(P<0.05)。此外,与对照组相比,试验组脑脊液漏停止时间更早(P<0.01)。结论综合护理可提高颅底骨折致脑髓液漏患者的护理满意度,促进患者康复。应推广于临床。
简介:摘要目的讨论与探析肝胆手术后胆漏的常见原因,以及分析临床防治措施。方法根据随机抽样的原则选取入住我院肝胆外科的100例已经做过肝胆手术后但是出现胆漏的患者作为此次临床实验的研究对象,通过收集与分析患者的病例以及相关的资料,从而总结出现肝胆手术后胆漏的常见原因,并且分析临床防治措施。结果在这100例肝胆手术后胆漏的患者中,有22例是通过手术来治疗胆漏的,其余的78例是通过非手术手段来治疗胆漏的,其中通过手术治疗的占总体的22%,非手术治疗的占78%。在这78例患者中有58例患者是进行常规引流来治疗胆漏,其余的20例则是通过非常规引流的方法进行治疗。这100例患者在治疗出院后,都没有并发症的出现。结论肝胆手术后导致漏胆的原因各色各样,患者在胆漏现象发生的时候要及时进行手术充分引流,这样才能使患者的身体更加健康,降低患者的痛苦。