简介:摘要临床上,胆汁漏是肝胆术后常见而严重的并发症之一,发生率达到0.51%~2.4%,如胆汁漏可导致胆源性腹膜炎,病死率高达28.6%,若处理不及时或不正确患者会出现生命危险,从而引发医患纠纷。目的探讨常见原因引起的胆汁漏及其治疗方法和预防措施。方法回顾分析我院肝胆外科2000年10月至2015年10月期间收治的32例常见原因引起的胆汁漏、治疗措施和结果。28例首选除手术的其他治疗方案,3例再次手术治愈,其余25例治愈。4例直接手术治愈。结论医源性胆管损伤,胆肠吻合口漏,各种原因导致的拔除T管后胆汁漏,是导致肝胆术后胆汁漏常见原因。根据胆汁漏发生的原因、漏出胆汁液体量及出现腹膜炎严重程度选择治疗方法,是否手术治疗和非手术治疗。
简介:摘要目的探讨肝胆手术后发生胆漏的原因,并提出解决对策。方法选择2016年3月-2017年5月期间我院收治的行肝胆手术患者126例为研究对象,回顾性分析其临床资料,并且找出患者发生胆漏的原因。结果本组的126例患者中,44例发生胆漏,发生率为34.92%,具体如下①发生术式。5例为肝叶切除术,占11.36%,11例为胆管癌切除术,占25.0%,12例为胆总管切开取石手术,占27.27%,16例为开腹胆囊切除手术,占36.36%;②胆漏原因。包括肝断面的胆管遗漏、胆管坏死、术中吻合口缝合不严、胆管缝合太密以及术后胆囊管残留等;③治疗方法。22例行非手术治疗,4例行内镜下鼻胆管引流+腹腔引流术,6例行手术引流,12例行腹腔引流,除1例患者未痊愈外,其余均康复出院。结论肝胆术后发生胆漏的因素有很多,应该加强病情监测,及时采取有效措施,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴管漏和乳糜漏的原因,诊断及处理体会。方法回顾分析842例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术及术后发生淋巴管漏或乳糜漏的25例患者的临床病历资料。结果术中发现胸导管损伤5例,予结扎处理,术后未发生乳糜漏或淋巴瘘。术后发生淋巴管漏14例,左侧4例,右侧10例;发生胸导管漏11例;左侧10例,右侧1例。所有患者都给持续负压引流及局部压迫处理,部分患者给予饮食控制和肠外营养支持治疗。淋巴管漏的14例患者于1周内治愈,胸导管漏的8例于2周内治愈,其余3例超过1月,最长1例45天治愈。结论术中恰当的处理可以有效避免术后淋巴管或胸导管漏的发生,术后一旦发现淋巴管漏或胸导管漏应及时给予持续负压引流,局部加压包扎和合理的饮食控制及及营养支持等保守治疗可获满意疗效。
简介:摘要目的探讨肋骨骨折X线检查的漏诊原因及对策。方法选取2013年2月~2015年4月来我院行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者9例,分析以上患