简介：摘要目的提高临床医生对布鲁氏菌病的认识和掌握。方法分析遵义医学院附属医院2018年3月收治的1例复发布鲁氏菌病患者，以“布鲁氏菌、布鲁氏菌病、布病、复发”为检索词检索中国知网、万方及维普数据库，以“Brucella、Brucellosis、relapse、recurrence”为检索词检索PubMed数据库，结合相关检索文献分析并讨论。结果43岁女患者，因咳嗽、发热10余天入院，有长期接触家畜及山羊史，血培养提示马耳他布鲁氏菌，明确诊断为布鲁氏菌病。检索国内数据库2000年以后的相关文献共83篇，国外数据库168篇，经筛选剔除后，共43篇可用。结论布鲁氏菌病为传染性人畜共患病，临床表现不典型，极易误诊及漏诊，且难以彻底治愈，容易导致疾病迁延不愈或者复发，临床上该病不再罕见，临床医师应高度重视布氏杆菌病的诊治。

简介：摘要目的调查分析注射用头孢硫脒近年来的不良反应(ADR)发生情况，探讨ADR发生的规律及特点，为临床合理用药提供指导。方法检索中国知网（CNKI）2015-2018年4月收录的注射用头孢硫脒致ADR相关文献，从ADR发生的人群分布、临床表现等方面进行统计、分析。结果搜集到符合条件的文献45篇,ADR可累及皮肤及其附件、肝胆系统、神经系统、肠胃系统和全身。结论注射用头孢硫脒可致严重ADR发生，应加强用药过程监测，做好必要的临床预防准备工作和药品预防警戒工作。

简介：摘要目的探讨阿替普酶不良反应发生的特点及规律，作出总结与分析。方法将“阿替普酶”“不良反应”作为检索词，对2001年—2018年维普中国科技期刊数据库（VIP）和万方数据知识服务平台进行检索。结果阿替普酶所致ADR中，男性占64.29%，女性占35.71%；年龄最小的48岁，年龄最大的77岁；ADR出现最快的2min，最迟者为第2d；大多数ADR均为1d内发生，为速发型；主要临床症状为畏冷寒战高热、口舌部血管源性水肿、过敏并发外周血肿、颅内出血、休克、上肢软组织内出血、多脏器功能损伤、肾动脉栓塞等，涉及各个系统器官。结论在临床应用阿替普酶时应严密监测其不良反应的发生，患者一旦出现不适症状，应立即停药并针对症状做出相应治疗，以保证患者的用药安全。

简介：摘要放线菌病是指放线菌引起的人畜共患性疾病，主要表现为慢性、化脓性、肉芽肿性疾病，病程表现为慢性，部分表现为亚急性，由于其为口腔黏膜正常菌群，多通过口腔黏膜突破导致发病，因此多发生在面颊部、颈部，占所有患者中的60%，肺部、腹部、皮下局部均可发病，但相对罕见，其中皮下局部发病报道较少，本例患者表现为腋窝下包块，最终通过抽出分泌物培养、涂片、鉴定为苏黎世放线菌。

简介：摘要目的了解术后辅助放射治疗在男性乳腺癌中的作用。方法回顾分析了2例男性乳腺癌术后放疗患者的临床资料，并作相关文献复习。结果与结论男性乳腺乳腺癌的术后放疗指征多参照女性乳腺癌，术后辅助放疗可能在降低男性乳腺癌局部复发方面起重要作用，尤其是对于淋巴结阳性的患者。此外保乳手术联合术中放射治疗也不失为男性乳腺癌治疗的一种选择，值得进一步研究。

简介：摘要目的分析古方治疗老年性皮肤瘙痒症的现代文献发表规律，探讨用药特点，提供治疗参考。方法检索中国生物医学数据库、知网、维普、万方数据库中相关文献并分析。结果纳入102篇文献，54张古代方剂，常用方剂为当归饮子，常用药物为当归，药物多归为肝经。结论根据老年性皮肤瘙痒症的古方分析发现的药物高频归经与该病的病因病机相符，临床以血虚风燥型风骚痒多见。

简介：摘要目的分析结肠海绵状血管瘤的临床特点、误诊原因及防范措施，减少其误诊率。方法对1例升结肠海绵状血管瘤致便血误诊为十二指肠溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果该例患者因便血、贫血反复住院治疗，初始诊断为十二指肠溃疡出血，最后行肠镜考虑升结肠海绵状血管瘤并出血，予以内镜下及对症治疗好转出院。结论升结肠海绵状血管瘤致便血在临床诊疗过程中少见，临床接诊反复便血患者时需详细询问病史、仔细查体，除了常规胃镜检查外，要尽早肠镜检查，防止误诊误治。

简介：摘要目的探讨Kartagener综合征合并肺源性心脏病的临床特点。方法报道1例Kartagener综合征合并肺源性心脏病的患者，并通过文献复习，探讨其临床特点。结果结合相关检查，诊断为Kartagener综合征合并肺源性心脏病，在抗感染的基础上加强心衰治疗，患者症状改善后出院。结论远期的Kartagener综合征患者可合并肺源性心脏病，需注意对症处理。

简介：摘要目的加深对肺硬化性血管瘤（PSH）尤其合并转移性结节的认识，丰富诊治经验。方法对华西医院1例PSH合并转移性结节临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果PSH是肺实质的一种良性增生性病变，女性多见，常无临床症状及体征，少数可出现咳嗽、痰中带血、胸闷、发热。对极少部分出现向对侧肺、肺门及纵隔淋巴结、胸膜转移的PSH，应注意与周围性肺癌、肺错构瘤、结核球等鉴别。外科手术及胸腔镜下取病变组织行组织病理学检查是常用的PSH确诊手段。手术切除是有效治疗PSH的方法。对于有转移倾向的PSH或未能切除的病灶需进行随访。结论肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向，无特异性的临床表现，对肺内单发或多发结节的鉴别诊断均应包括PSH。手术切除及随访是有效的方法。

简介：

简介：摘要目的提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识，更加安全、合理使用抗生素。方法通过分析1例81岁女性患者使用抗生素后出现血小板减少的原因，并进行文献复习，总结临床用药经验。结果哌拉西林钠他唑巴坦钠引起血小板下降的不良反应虽然较少，但一旦发生，严重者可致脑出血，因此要严格掌握药物适应证和禁忌证，权衡利弊，降低用药风险。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠可引起血小板下降，临床使用时应进行血小板计数监测，提高防范意识。

简介：摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhanscellhistiocytosis，LCH）是朗格汉斯细胞（Langerhanscell，LC）克隆性增生形成的罕见肿瘤1，可发生于任何年龄段，多见于儿童及青少年，成年人发病率极低。LCH常单个系统发病，骨骼系统最常见，容易复发，也可累及全身多个器官，如皮肤、肺、肾、神经系统等，国内外耳道发病目前未见报道。现报道1例以外耳道肿物为主要表现的外耳道朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床特点。

简介：摘要目的提高对晚期肺腺癌胰腺转移致胰腺炎临床特点的认识，重视该类病人的分子靶向治疗。方法回顾性分析我院收治的1例ALK阳性晚期肺腺癌患者胰腺转移致胰腺炎后，口服克唑替尼行分子靶向治疗，并进行文献复习。以“肺癌”“胰腺炎”“胰腺转移”为检索词检索万方数据库和知网数据库，以“lungcancer、bronchogeniccarcinoma、bronchopulmonarycarcinoma、bronchialcarcinoma、bronchopulmonarycancer”、“Pancreatitis”、“pancreasmetastasis”为检索词检索Pubmed数据库，检索时间为2000年2月—2018年3月。结果患者女，70岁，2018年2月因“咳嗽、咳痰6月，腹痛3月，加重1天”入院，胸部CT提示左肺上叶约63×40mm团块密度增高影；腹部CT见大小约28mm×20mm环形不规则强化影；患者于外院经胸水细胞学检查确诊肺腺癌（ALK阳性），予培美曲塞单药化疗1疗程出院；出现严重骨髓抑制等不良反应，因呼吸衰竭等入住ICU，后出现腹痛，血尿淀粉酶升高，考虑为肺癌胰腺转移致胰腺炎；因患者化疗后副作用较大，故予口服克唑替尼治疗，20天后症状完全缓解，复查胸部CT双肺结节明显缩小及胸腔积液减少，淀粉酶恢复正常，胰腺病变较前缩小，出院随诊3个月患者急性胰腺炎症状未复发，其后1个月死亡（具体不详）。文献检索后经过筛选剔除，共检索出相关文献31篇，包含疾病相关高质量综述6篇，病例报告20篇，其他类型文献5篇。结论肺腺癌胰腺转移致胰腺炎较少见，化疗效果差，不良反应明显，分子靶向治疗有助于改善预后，临床应予重视，提高该病诊治水平。

简介：摘要目的探讨利用磁共振技术探讨轻度创伤性脑损伤的脑部微结构研究。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的轻度创伤性脑损伤患者54例作为研究组，将研究组按照患者昏迷时间再分为＞30d组和＜30d组，同时选取在我院接收健康体检的人员54例作为对照组进行实验研究。应用磁共振技术对所有研究对象进行脑干组织进行检查，对比研究组和对照组的磁共振波普检测值（MRS）以及＞30d组和＜30d组MRS值。结果研究组MRS值显著低于对照组（P＜0.05）。而昏迷时间＞30d组MRS值低于＜30d组，差异显著（P＜0.05）。结论对轻度创伤性脑损伤患者进行诊断过程当中应用利用磁共振技术进行评估，具有一定的可行性，对有效地分析研究患者脑部微结构有重要意义，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的比较吉西他滨联合替吉奥（GS）与吉西他滨联合顺铂（GP）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法检索Pubmed、CochraneLibrary、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP、万方数据库中GS对比GP治疗晚期胰腺癌的随机对照实验（RCT），采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果纳入5个临床RCT，共229例晚期胰腺癌患者，系统分析结果显示，GS方案和GP方案的ORR分别为42.01%和36.36%，差异无统计学意义Z=0.94，OR=1.30(0.76～2.22)，P=0.35，GS方案和GP方案的DCR分别为75.63%和70.00%，差异无统计学意义Z=1.06，OR=1.38(0.76～2.50)，P=0.29。1～4级、3～4级白细胞减少发生率比较差异均有统计学意义Z=4.16，OR=0.18(0.08～0.41)，P＜0.05；Z=2.02，OR=0.34(0.12～0.97)，P＜0.05，1～4级、3～4级恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义Z=2.36，OR=0.11(0.02～0.69)，P=0.02；Z=2.71，OR=0.12(0.03～0.56)，P=0.007。结论GS方案与GP方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效相当，GS方案白细胞减少以及恶心、呕吐的发生率较低。

简介：摘要目的探讨和分析急救药品贮存管理中的有关问题，强化医疗急救安全常识，规范急救药品的存放及使用原则，现介绍利用5ml注射器制作简易贮存急救药盒的方法,以及简易急救药盒在急救药品日常管理中所发挥的作用，从而保证了急救药品贮存的质量和应急使用效率,确保抢救工作顺利进行，提高急救工作效率和抢救患者的成功率。方法通过我科２年多来在临床工作中对简易急救药盒的实际应用，对传统急救药品存放的作法进行改进，巧用医用材料制作了简易贮存急救药盒，获得了良好的效果。结果感到使用更加便捷、高效。使急救药品定位、定量、密闭放置，标识清楚，有效日期、批号等标记准确醒目，让医护人员能够一目了然。既方便了医护人员的实际操作，同时也解决了药品安全管理、携带保管、检查清点等方面的不利因素。保证了用药安全，提高了急救护理工作质量，极大减少了护理工作差错、事故的发生,为抢救危重患者的赢得了宝贵时间。

简介：摘要目的讨论社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务，总结社区高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况。方法本文为横断面研究方式，选取我街道社区医院2018年6月—12月社区管理中心患者作为调查对象，总计1000名，其中500名高血压患者，500名糖尿病患者。所有患者开展问卷调查及血压、血糖测量。结果糖尿病患者与高血压患者自我管理行为，组间对比数据差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者基本公共卫生服务利用情况，组间对比数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论高血压患者及糖尿病患者，基本公共卫生服务利用呈正比关系，社区工作人员应当依据实际情况，为患者提供针对性服务，以此实现高血压患者及糖尿病患者健康素养的提升，促使其合理利用公共卫生服务。

简介：摘要目的研究冠状动脉狭窄患者双源CT检查升主动脉弹性情况。方法选择75例我院冠心病患者，纳入时间为2017年6月—2018年6月，全部患者均采用双源CT检查，对比不同冠状动脉狭窄冠心病患者升主动脉弹性指标。结果中度、重度冠状动脉狭窄患者升主动脉弹性指标无差异（P＞0.05），与轻度狭窄患者相比，中度、重度冠状动脉狭窄患者相对直径变化、膨胀性、顺应性较低，中度、重度冠状动脉狭窄患者僵硬度水平高于轻度狭窄患者，具有显著性差异（P＜0.05）。结论主动脉弹性与冠状动脉狭窄呈现明显相关性，通过双源CT对升主动脉弹性予以检查，判断患者冠状动脉狭窄情况，并评估患者心血管事件风险。