简介：

简介：摘要本文根据各镇（街道）农合办、各新农合定点医疗机构2009年及2010年度上报数据，对该县2010年度新农合基金使用情况进行分析并提出工作建议。该县2010年度基结余率只有2.42%，主要原因是一是医疗资金大多数流向县外医疗机构，反映农民就医结构不合理，既不利于区、镇医疗机构的发展，又不利于减轻患者经济负担和减少新农合基金支出；二是由于住院补偿比例及年封顶线的大幅提高，门诊补偿、特殊病种门诊补偿普遍开展，以及一些公共卫生项目纳入补偿范围；三是住院补偿比例的提高，刺激了农民的医疗需求释放；四是农民对基层医疗机构服务能力的不信任，小病大医；五是不排除医疗机构的趋利行为，诱导患者需求，降低住院门槛，将部分门诊病人收治为住院病人；六是个别医疗机构管理存在乱收费、分解收费和自立项目收费等现象；七是存在经办机构审核不严等原因。建议一是加强新农合基金监管，防止基金流失。二是努力控制医疗费用的增长，切实减轻农民的医疗费用负担，让农民得到更多的实惠，并探索推进支付制度改革等。三是加强采取有力措施进一步加强对定点医疗机构的监管，规范收费标准，控制医疗费用，制止其趋利行为。四是加强基层医疗卫生体系建设，加大县级及以下卫生人才培养力度，着力促进基层基本医疗和公共卫生服务水平的提高。五是积极引导病就近就医。

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简介：摘要目的对比观察B超引导下早孕人工流产手术临床效果。方法选取32例自愿接受B超引导人流手术的早孕妇女32例，在B超引导下接受人流手术；另选取32例早孕妇女进行常规早孕人流手术。给予两组患者同等的术前、术后人性化护理，并详细记录、观察两组患者手术时间、术中及术后出血量、术后并发症状况。结果B超组早孕妇女32例，术后均未见严重并发症，平均手术时间（5.1±1.9）min，术中平均出血量（5.0±1.7）ml，术后平均出血量（1.8±1.3）ml；对照组早孕妇女32例，术后并发症4例，平均手术时间（11.6±3.4）min，术中平均出血量（9.1±2.8）ml，术后平均出血量（6.2±3.1）ml。结论B超引导下的早孕人流术可有效缩短手术时间，减少出血量，避免术后并发症，值得在临床上推广。

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简介：摘要介绍引导文教学法的作用和意义；从药品营销专业的“药品的陈列”这个课程的引导文设计、教学活动设计两个方面详细阐述了基于引导文教学法的教学设计案例；总结了实施引导文教学法时应该注意的问题。

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简介：摘要目的观察波前像差引导的LASIK手术矫正近视的效果，并进行分析和研究。方法我院2009-2011年完成的波前像差引导的个体化屈光手术(Zyoptix)150例295眼，设为Zyoptix组，并同样设常规LASIK组123例245眼为对照组。术前屈光度均按≤一6.00D和〉6.00D各分为两组。两组中低度数组为I组，高度数组为Ⅱ组。手术前和手术后均使用ALLEGRO鹰视像差仪和ALLEGROOCULYZER眼前房诊断系统进行检查，像差计测量，分析波前像差。应用1.0mm的高斯光斑、频率400Hz的飞点扫描准分子激光进行屈光手术。采取术后3月和6月的随访数据进行研究，比较其差异。结果术后裸眼视力Zyoptix组优于常规LASIK组，而且视觉质量有明显的提高，有显著差异。术后两组均显示低阶像差明显降低，高阶像差有所提高。术后的高阶像差和切削面直径的大小及切削量的多少有关。结论波前像差引导的LASlK手术是一种很可靠的技术，可有效地矫正屈光不正，改善视觉敏感度，提高视觉质量，尤其是提高夜间视力的视觉质量，然而尚存在很多的问题。

简介：摘要目的探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检的护理。方法对150例经B超引导下前列腺穿刺活检术患者术前进行心理护理、肠道准备;术后加强并发症的观察,及时对症治疗。结果150例患者均穿刺成功,术后出现感染8例,疼痛18例、排尿困难12例，术后直肠严重出血1例,迷走神经反射1例,医生对护理配合满意。结论术前积极的心理护理,充分的肠道准备和术后有效的护理措施对防止前列腺穿刺活检术后出血及感染等并发症有重要意义。

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简介：摘要当子宫内膜组织出现在宫腔以外时，称子宫内膜异位症1。巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种。临床表现为痛经和持续性下腹痛，以往临床多以药物或手术治疗为主，但均不理想，效果很不确切，由于巧克力囊肿易于周围的卵巢、输卵管、肠管粘连，因此手术治疗容易引起损伤，且巧克力囊肿有种植的能力，所以在临床上己形成一难题。随着介入超声技术的广泛应用，巧克力囊肿治疗开辟了新的方法。该技术具有微创、无严重并发症、价格便宜、无需住院，随治随走等优点。本文对超声引导下介入治疗巧克力囊肿方法临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨2008年以来我院用CT引导下经皮穿刺酒精硬化的方法治疗肾囊肿37例临床疗效。方法37名肾囊肿CT引导下经皮穿刺抽吸囊液后注入无水酒精。结果37例囊肿穿刺成功率100％,3个月后复查，26例囊肿基本消失，8例囊肿较治疗前缩小均大于1/3，3例囊肿较治疗前无明显变化。总有效率92%，治愈70%。讨论CT引导下经皮穿刺酒精硬化治疗肾囊肿定位准确，创伤小，可复性高，易于开展。

简介：摘要目的探讨常规运用纤维支气管镜引导双腔支气管插管及对位相对于现行方法（先使用喉镜行双腔支气管插管后用纤支镜对位）的优点。方法择期行胸腔镜手术患者40例，随机分为A、B两组，每组20例。A组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插管并对位；B组先运用喉镜插管，再使用纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率（HR）及收缩压（SBP）的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果A、B两组在插管时间上差异无统计学意义；A组一次性插管成功率比B组高，但差异无统计学意义(P>0.05)；插管后B组在HR、SBP的变化比A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；B组口腔咽喉部损伤例数比A组多(P<0.05)；B组术后咽喉不适感患者比A组多(P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中直接使用纤支镜引导插管及对位比先使用喉镜行双腔支气管插管之后用纤支镜对位方法具有损伤小、刺激轻等优势，对患者更有利，可在双腔支气管插管中常规运用。

简介：摘要目的探讨应用神经刺激器辅助定位实行臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法择期和急诊行锁骨骨折切开复位内固定手术64例，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者随机分为2组，每组32例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位，Ⅱ组采用异感定位，局麻药均为1%利多卡因25ml+0.375%罗哌卡因10ml。结果Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论应用神经刺激器辅助定位实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，比易感定位准确，阻滞成功率高，并发症少。

简介：摘要通过构造大众满意度函数、政府合理度函数，医院接受度函数将新医疗体系中医院的各项收入比例设定转化为一个多目标优化模型，并使用遗传算法对其进行了求解，为破除“以药补医”后政府对医疗机构的补助比例提供了参考。

简介：摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术病人的护理。方法对60例疑前列腺癌的患者，在超声引导下，经直肠对前列腺进行13点穿刺活检及病理检查。结果本组55例确诊为前列腺癌，其中术后出现血尿10例，血便5例，1例高热，4例疼痛，16例排尿困难。结论前列腺穿刺活检术可能发生各种并发症，做好相关的护理措施，才能确保前列腺穿刺的安全。

简介：摘要目的通过对经直肠前列腺穿刺并发症的临床研究，减少并发症的发生。方法将180例经直肠前列腺穿刺活检术的前列腺疾病患者随机分成A、B两组，各90例。A组为对照组，B组为实验组，在A组基础上采用利多卡因局麻、肾上腺素止血及0.5%碘伏灌肠。结果B组比A组的并发症明显减少，两组的术中疼痛评分有明显差异(р<0.01)，B组的出血人数及出血量，以及感染人数均要比A组少。结论B组的方法明显降低经直肠超声引导下前列腺穿刺中的并发症，具有临床推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮射频消融治疗肺癌患者的护理。方法对46例行射频消融治疗的肺癌患者，治疗前备好相关物品，做好患者的心理护理；治疗中注意监测生命体征，配合医生操作；治疗后观察并发症的发生并及时处理。结果本组患者术程顺利，无一例出现严重并发症，总有效率80.6%。结论治疗前后给予正确的指导和护理，有利于提高治疗的安全性，保证疗效，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨俯卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗垂直不稳骨盆后环骨折的优点和可行性。方法自2009年7月-2011年7yeu，采用俯卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径712mm空心钛钉,治疗骨盆后环损伤10例。结果10例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功,经近6-12个月随访该方法固定牢靠,无并发症,功能恢复满意。结论CT引导下经皮置入骶髂螺钉是治疗垂直不稳骨盆后环骨折的确切、可靠的治疗方法。