简介：摘要目的研究游离第二足趾再造拇手指的改形修饰方法，以改善再造后的手指外形。方法对30例35指再造病例在切取第二足趾的同时，于踇第二趾腓侧设计并切取带血管蒂岛状皮瓣，将第二趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭窄部分。结果再造30例35指全部成活，嵌入的第二趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访4～21个月，再造的拇手指及的外形塑形较为满意，外形的美观及逼真程度较传统的第二足趾移植有了较为明显的改善。结论第二趾腓侧皮瓣移位嵌入第二足趾跖侧狭窄部分，能较好地改变第二足趾槌状外形，同时填充第二趾狭窄部分，使之更接近正常的拇手指外形。

简介：摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析，为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗，26例患者行三维适形放疗（3D-CRT），34例患者行IMRT，每周实行顺铂25mg/m²同步化疗，放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1)，3D-CRT和IMRT组的1～2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1～2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看，IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比，IMRT急性不良反应得到明显降低。

简介：摘要本文阐述了三维适形放射治疗的体位同定、CT定位和治疗摆位要点与方法，以保证放射治疗安全有效地进行。

简介：摘要目的观察正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折疗效，方法正中纵形入路可调试髌骨爪内固定治疗髌骨骨折27例，术后早期功能锻炼。结果随访6-12个月，平均9个月，骨折愈合时间10-12周。临床疗效优19例，良5例，中3例。优良率88.9%。结论正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折是一种良好的髌骨骨折固定方法。

简介：摘要目的探讨C形根管在治疗下颌磨牙的发现率及其诊治方法。方法选取需要根管治疗的下颌前磨牙300个，拍摄术前正位和偏位X线牙片。结合C形根管的诊断标准，诊断为C形根管的患牙，记录髓室底形态和X线影像类型。多根管牙插诊断丝摄片。根据术前、术中和术后X线片评价根管预备和充填效果。所有患牙使用镍钛机动根管器械预备，侧方加压法充填根管。结果总样本中下颌第二恒磨牙C型根管发生率为46.37%。其中男性、女性C型根管发生率分别为38.25%和52.65%(P<0.01)。左、右侧C型根管发生率分别为46.53%和46.24%(P>0.05)。35岁以下和35岁以上者C型根管发生率分别为47.25%和46.62%(P>0.05)。在所有双侧均作根管治疗的33个病例中,双侧根管分布形式不一致的病例6例,占18.18%。结论C型根管是下颌第二恒磨牙一种常见的根管分布形式,发生率为46.37%。女性C型根管发生率高于男性。③左侧和右侧及不同年龄段C型根管发生率无差异。同一患者双侧根管分布形式不一定相同。

简介：摘要目的探讨应用三叶形钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法通过应用三叶形钢板对25例Ⅲ型Pilon骨折患者的手术内固定治疗，及其术后早期康复功能锻炼的总结分析。结果25例均行24个月随访，所有病例无发生切口深部感染及裂开，骨折全部愈合，依Mazur评分系统评估手术疗效，优良率为76.9%(19/25)。结论对Ⅲ型Pilon骨折采用三叶形钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼，能获得满意疗效，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床意义。方法回顾分析本科16例急性心肌梗死患者超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床资料。结果16例患者中并发梗死后心绞痛11例、严重心律失常9例、心源性休克8例、死亡6例。结论急性心肌梗死ST段呈墓碑形抬高梗死范围大、并发症多且严重、病死率高，超急性期AMI心电图ST段呈墓碑形抬高是急性心肌梗死预后险恶的一个指标,临床应高度重视。

简介：摘要本文报道1例拉莫三嗪片致重症药物性多形红斑。用药前，需必须综合衡量用药的得益与风险；用药中，需告知患者密切关注自身药物反应，特别皮肤系统；用药后，使用糖皮质激素抗过敏需密切关注患者的精神状态，以防诱发癫痫。

简介：摘要目的探讨“UL”形有限椎间隙开窗法治疗腰椎管狭窄症的手术适应证和临床效果。方法采用多阶段有限的“UL”形椎板间开窗法治疗腰椎管狭窄症101例，平均年龄53.7岁，平均病程6.8年。结果101例获得平均6.8年随访按Naika标准评定，优49例，良43例，可7例，差2例，优良率91.1%（92/101），有91.1%的病例术后临床症状均有明显改善，恢复日常生活和工作。结论对腰椎管狭窄症，若手术适应症掌握严格，本术式在减压过程中既减压彻底，又不影响腰椎的稳定性，是一个可靠的方法，加上康复治疗效果更好。

简介：摘要目的探讨斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法尿道下裂患儿12例，其中阴茎体型9例，冠状沟型3例。均采用斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术。结果手术时间135～210分钟，术中出血量56～82ml，包皮切口一期愈合率为83.3%，并发症发生率16.7%。结论斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比研究直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症发生情况。方法将82例无再次手术机会且有放疗适应证的患者分为观察组与对照组，分别进行适形放疗和常规放疗，对比两种放疗的整体效果以及毒副作用发生情况。结果观察组放疗后总有效率为84.6%，对照组为73.3%；观察组不同等级毒副作用的发生率较之对照组均明显要低，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论直肠癌术后适形放疗较之常规放疗效果更佳，毒副作用发生率更低，利于降低并发症发生率，更值得临床推广。

简介：摘要随机抽取本院2010年3月-2011年5月对患有子宫腺肌病、顽固性功能性子宫出血及子宫肌瘤的33例患者的临床资料进行回顾性分析。两组患者经手术时间、手术中的出血量、术后排气时间、术后病发率、住院时间对比三角形子宫切除法明显优于传统子宫切除法。三角形子宫切除术其优点具有手术时间短、损伤小、住院时间短等优点。

简介：摘要目的观察使用塑性小夹板弹力带中立位固定的方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2013年1月我院急诊收治的桡骨远端骨折患者60例，随机分成两组，治疗组和对照组，治疗组采用塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折，对照组采用传统石膏托外固定的方法，4周后，去除外固定，对比两组的治疗效果。结果治疗组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率80.0%。结论使用塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折的临床效果优于传统石膏托。

简介：摘要目的评价后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择我院2009年1月-2011年12月间36例体部恶性肿瘤，原发癌与转移癌分别为23例、13例，先给予DT40-50Gy/20-25F／4-5W常规外照射，休息3-7d，然后采用后程三维适形放射治疗，随访观察治疗疗效。结果治疗后3-6个月，CT及MRI复查，23例原发癌中，其中CR为26.1％，PR为65.2％，NC为8.7％，有效率为91.3％；13例转移瘤中，CR为30.8％，PR为53.8％，NC为15.3％，有效率为84.6%。本组病例均未出现明显放疗并发症，总有效率为88.9％。结论体部恶性肿瘤三维适形放射治疗疗效肯定，对于改善患者预后是有益的。

简介：摘要目的分析数字化三维塑形钛网技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例颅骨缺损需要进行修补的患者资料，进行回顾性分析。且把40例患者成两组，对照组采用传统的手工塑形钛进行颅骨修补，观察组采用数字化塑形钛网进行颅骨修补，对两组手术全过程的钛钉使用量以及临床并发症、塑形效果进行对比。结果观察组患者手术时间比对照组短，使用的钛钉数量较少，手术后的患者的并发症较少，和对照组相比，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论采用数字化三维塑形钛网技术修复颅骨缺损，手术时间短、操作简单、使用钛钉少，修补效果好且并发症较少。值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析宫颈癌调强放疗与三维适型放疗疗效上的差异。方法以我院2010年7月到2012年7月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象，将其分为调强放疗和三维适型放疗两组，各为21例，分别采用不同的放射治疗方法治疗。结果使用调强放射治疗PTV内最大剂量为61.3Gy，直肠和膀胱的平均剂量为22.8Gy和25.9Gy，使用三维适型放疗PTV内的最大剂量为63.6Gy，直肠和膀胱的平均剂量为40.6Gy和44.8Gy。结论在宫颈癌的放射治疗当中，调强放疗相对于三维适型放疗能够显著改善靶组织内的剂量分布均匀一致性，值得在宫颈癌的治疗中进一步推广。

简介：摘要目的探讨调强适形放射治疗与常规放疗治疗直肠癌术后复发引起不良反应的发生，率及护理。方法将60例直肠癌术后复发患者分为两组，A组为调强适形放疗（IMRT）组，B组为常规放疗（RT）组。按放射反应评分标准（RTOG/EORTC）评价急性放射性损伤。结果调强适形放疗组与常规放疗组引起的放射性直肠炎、放射性膀胱炎和皮肤反应比较，差异有显著意义（P＜0.05）。结论调强适形放射治疗能显著降低不良反应发生率，减轻其严重程度