简介：

简介：摘要目的探讨约束决策轮在神经外科监护室患者身体约束中的应用效果。方法将本科室2017年1月—2017年12月符合纳入标准的所有患者164例，按住院先后顺序编号，根据随机数字表法分为对照组82例，试验组82例。对照组采用全院统一的约束护理规范，试验组使用约束决策轮评估后进行约束。比较两组患者的身体约束率、平均约束时间和非计划性拔管率。结果试验组患者的身体约束率、平均约束时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的非计划性拔管率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论约束决策轮在不增加患者非计划性拔管的基础上，能降低患者身体约束率、减少患者平均约束时间。

简介：摘要光滑念珠菌和白色念珠菌是临床中最常见的两个致病性酵母菌，它们都可以在人体内共生，但是在一定的诱因下他们会转变为侵袭性致病菌侵害人体。虽然同为念珠菌，但是光滑念珠菌和白色念珠菌在入侵人体的策略上却有明显不同。在粘附特性上，两种真A菌都有依赖不同的内环境因子来检测机体状况A而表达特定的黏附素的能力。光滑念珠菌主要依赖的粘附素为Epa蛋白，而白色念珠菌则通过粘附素ALS3蛋白和HWP1二阶段的表达介导其整个粘附过程。进一步的侵袭过程中，光滑念珠菌通常以酵母的形式生长，入侵策略较为保守，主要依赖宿主细胞的内吞作用进入细胞，并且能与细胞共存较长时间。白色念珠菌采取了较积极的入侵策略，当它以菌丝形态在体内生长时，其菌丝能够快速生长并破坏宿主细胞，从而完成进一步入侵。机体固有免疫方面，光滑念珠菌可以通过寄生于巨噬细胞来逃避机体免疫应答，它不仅在巨噬细胞内生存，而且可以在其内复制，直到巨噬细胞最终破裂。而白色念珠菌入侵宿主后，快速生长的菌丝会迅速破坏巨噬细胞并释放真菌，引起宿主严重的炎症反应甚至导致死亡。通过对比了解它们致病过程的差异和共同点，对诊断、预防及治疗侵袭性念珠菌感染具有重要指导意义。

简介：摘要目的探讨精神病患者保护性约束措施对压疮的预防。方法分别选取2000年1月-2010年12月在赣州市第三人民医院封闭病房住院的精神病患者，接受了保护性约束和未接受保护性约束的住院患者。作为研究组和对照组，对住院病历发生压疮做了回顾性调查，把研究组与对照组的压疮率进行比较。结果研究组总的压疮发生率明显高于对照组。结论保护性约束是住院精神病患者压疮发生的危险因素之一，值得重视和关注，因此在精神科临床护理工作中加强保护性约束的护理，降低压疮的发生率尤为重要。

简介：摘要身体约束(PhysicalRestraints)是一种医疗辅助措施，是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动，其使用目的是保护患者安全，预防患者发生拔管、坠床等意外事件，在医院重症监护室得到广泛应用。本研究简要阐述了约束的定义及必要性，介绍了约束用具的种类及使用现状，并提出了约束的护理措施，旨在减少医院不合理的约束行为提供参考。

简介：摘要目的提高护理水平，为患者提供安全、有效、美观、人性化的保护性约束，以落实“以人为本”的照顾。方法以安全、有效、舒适以及人性化的约束为目标，结合有关文献和实践需要，初步设计“背心式约束衣”，并将其试用于临床上一些躁动明显的神志不清的病人，密切观察病人的情况以及家属的感受，不断改进，制作出最后定型的成品，并用于临床。结果本研究成功研制出“背心式约束衣”，约束衣为套衫式、其承受力较开衫式约束衣更利于固定约束，且避免了开衫式约束衣中约束带或纽扣等对病人施加的压迫损伤，避免了捆绑约束的直观印象，使“约束”变得舒适、美观、安全、有效，人性化；并且胸腹部隐藏式开口的巧妙设计，更有利于监护、诊查、病情观察工作的进行。结论“背心式约束衣”对于减少护理意外，提高护理水平具有非常重要的意义，值得在临床上推广使用。

简介：摘要在重症医学科患者救治中常实施肢体保护性约束，降低意外拔管、自伤等不良事件的发生，保证患者安全及治疗的连续性。通过加强对约束带使用期间各环节的护理，减少医患纠纷及医疗不良事件的发生。

简介：摘要针对ICU患者各种安全问题需要有效约束肢体，防止非计划性拔管，以及方便行动脉血气分析检查和静脉输液治疗，设计了一种可以约束肢体，同时可行动脉血气分析和静脉输液的多功能手套式约束带，经临床应用后效果满意。

简介：摘要目的观察分段定位结扎法在环状混合痔的临床疗效。方法选择50例环状混合痔采用分段定位结扎的手术方法做回顾性分析。结果50例患者全部治愈，住院时间为10-18天，完全愈合时间为22～35天。痊愈后肛门外观无畸形、狭窄等改变，生理功能正常。结论采用分段定位结扎法治疗环状混合痔既可以彻底消除病症，又能维护正常的肛管生理解剖结构，疗效确切。

简介：摘要目的对精神科患者实行保护性约束前、约束过程中、解除约束后采取相应的护理措施。方法从保护性约束定义出发，给予患者及家属解释说明约束的目的、必要性，取得患者及家属的合作是非常重要的。结果严格掌握保护性约束的适应症，注意避免心理、生理上的伤害，减少引发纠纷的几率。结论保护性约束不得做为惩罚病人的手段，减少患者意外事件的发生，使治疗护理顺利进行。

简介：

简介：摘要老年患者由于器官的老化和功能衰退,以及各种疾病的影响,容易发生跌倒、坠床、误吸等护理风险。身体约束在老年住院患者护理中使用较为普遍。本文从老年住院患者存在的安全隐患、身体约束用具的种类、身体约束对老年住院患者的影响、对老年住院患者身体约束的认识及减少身体约束五个方面进行综述，旨在为临床实践提供参考。

简介：摘要总结了应用自制改良肢体约束带对263例ICU患者进行肢体约束的护理。主要内容改良式球拍约束带所需的材料、制作、使用方法及优点，注意事项。

简介：摘要针对神经外科患者躁动，意识不清，容易造成自伤、毁物、伤害他人、不配合治疗等现象，在临床工作中常需使用保护性约束。本文总结了我院2014年1月—12月57例患者使用保护性约束的护理体会，使用约束可以保障病人安全，提高患者及家属满意度。

简介：

简介：摘要目的分析ICU患者约束护理中持续质量改进的应用，以此提高ICU患者护理质量。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的68例ICU患者作为研究对象，根据不同护理方法把68例患者分成对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予持续护理质量改进，对比两组ICU患者身体约束使用率和不良事件发生率。结果观察组患者身体约束使用率明显低于对照组，不良事件发生率低于对照组，患者家属对约束护理接受满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论持续质量改进可以减少患者身体约束使用率，减少不良事件发生率，提高患者家属的护理满意度，利于构建和谐的护患关系，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨持续质量改进（CQI）在重症监护室（ICU）患者约束护理中的应用效果。方法选择2014年5月～2015年5月期间我院ICU收治的120例患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月期间我院ICU收治的120例患者作为对照组。对照组采取常规的护理干预措施，研究组采取CQI干预。结果研究组身体约束的发生率为15.00%、意外事件的发生率为1.67%，显著低于对照组的29.17%、8.33%（P<0.05）；研究组患者家属对护理服务的满意率为98.33%，显著高于对照组的90.00%（P<0.05）。结论CQI可以有效降低ICU患者约束及意外事件的发生率，提高护理服务满意程度，适于临床应用。

简介：摘要目的探究头颈部肿瘤分段调强放疗中不同腺体的体积变化。方法选取2015年1月—2017年6月期间我院收治的头颈部肿瘤分段调强放疗患者的30副定位CT影像，观察第一阶段放疗前后（剂量约44.0～48.4Gy/20～22fx）腮腺、下颌下腺、甲状腺的体积变化。结果第一阶段放疗后，患者腮腺及下颌下腺体积缩小明显，差异显著（P＜0.05），甲状腺体积变化不明显（P＞0.05）。结论在头颈部肿瘤分段调强放疗中观察第一阶段放疗前后不同腺体体积的变化提示，分段调强放疗中制定再程放疗计划方案对更好地保护头颈部腺体非常重要。

简介：摘要目的筛选肝细胞癌患者呼气中的挥发性标志物，建立判别诊断函数。方法收集30份肝癌患者呼气样品，收集27份肝硬化患者和36份健康人的样品作为对照，同时收集周围空气作为参照。用气相色谱（gaschromatography,GC）/质谱(massspectrometry,MS)联用仪检测分析样品中的挥发性有机化合物（volatileorganiccompounds,VOCs)，筛选肝癌患者呼气中的挥发性标志物，用Fisher判别分析建立诊断函数并通过留一法进行交叉验证，最后研究该函数对肝硬化患者的分类情况。结果筛选了3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷作为肝癌患者呼气中的标志物，用它们建立判别函数，对肝癌的诊断敏感度与特异度分别为86.7%(26/30)与91.7%(33/36)；通过交叉验证诊断肝癌的敏感度与特异度为83.3%(25/30)与91.7%(33/36)；9/27(33.3%)肝硬化患者被诊断为肝癌。结论用3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷建立的呼气判别函数，对肝细胞癌诊断的敏感度与特异度较高，值得进一步的研究和应用。

简介：摘要从目前制约后勤管理合理化的因素入手，则需要加强全员参与下的预算管理工作，即让身处后勤岗位中的员工都能参与到岗位成本控制中来。合理化模式具体为加强部门动员推动全员参与下成本控制工作的开展、强化后勤管理工作经验总结重点解决预算约束短板、完善后勤管理岗位绩效考核增大预算管理绩效权重。