简介：摘要目的分析探讨急性高脂血症性胰腺炎采用单次二重滤过血浆置换治疗的临床价值。方法选取90例急性高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组45例，研究组患者行单次二重滤过血浆置换治疗，对照组患者行内科传统治疗，比较两组治疗效果。结果研究组疼痛症状缓解时间、住院时长明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组患者WBC、NEUT、TRIG、CHOL、HDL-C、D-LDL指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论采用单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎有效、安全，可缩短患者住院时长，应用价值极高。

简介：摘要目的七氟醚属于一种新型的麻醉剂，其具有可控性高、麻醉诱导快速、对机呼吸循环系统影响小、血气分配系数低等优点，目前已经在小儿临床外科麻醉中得到了广泛的应用。本文就是在对相关的临床研究的基础上，对七氟醚在小儿外科麻醉中的应用进展情况进行了阐述。

简介：摘要目的分析探讨急性高脂血症性胰腺炎采用单次二重滤过血浆置换治疗的临床价值。方法选取90例急性高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组45例，研究组患者行单次二重滤过血浆置换治疗，对照组患者行内科传统治疗，比较两组治疗效果。结果研究组疼痛症状缓解时间、住院时长明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组患者WBC、NEUT、TRIG、CHOL、HDL-C、D-LDL指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论采用单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎有效、安全，可缩短患者住院时长，应用价值极高。

简介：摘要急性有机磷中毒（AOPP）亦是医院最常见的急危重症1，其病情凶险，转归复杂，必须及时抢救。新型抗胆碱药物—盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品，起效快，病程短，治愈率高，用药次数和总量少，简便易行，毒副作用少、轻，安全可靠。盐酸戊乙奎醚对心脏(肌受体)无明显直接作用，一般对心率无明显影响，是否“阿托品化”是以口干和出汗消失或皮肤干燥等症状来判断“阿托品化”。

简介：

简介：摘要目的探讨七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导在老年腹腔镜手术麻醉的有效性和安全性。方法抽取我院2012年6月—2013年6月收治的84例60—75岁行腹腔镜手术的患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组为七氟醚复合吸入麻醉诱导组(七氟醚组)，采取浓度阶梯式下降法给药；对照组为丙泊酚麻醉诱导组(丙泊酚组)，静脉滴注给药丙泊酚2mg/kg。比较两组在插管前后的诱导入睡时间、手术结束停药至清醒时间及血流动力学变化。并观察插管有无喉痉挛、呛咳等不良反应。结果七氟醚组较丙泊酚组的麻醉诱导时间更长，而苏醒时间、拔管时间和清醒时间短；麻醉诱导和插管对七氟醚组的血流动力学变化影响不大，而对照组的心率和中心静脉压有所变化；两组的不良反应无明显差别。结论七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导应用于老年腹腔镜手术，麻醉效果良好，安全有效，对老年患者的血流动力学影响不大，各项指标平稳，不良反应与其它麻醉剂无明显差别，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果。方法选择本院2012年5月-2014年1月进行全身麻醉手术的老年患者80例，随机分为两组，各40例，一组采用瑞芬太尼（瑞芬组），另一组采用盐酸戊乙奎醚（戊乙组），比较两组患者麻醉前后不同时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及麻醉效果。结果两组患者在T0、T1、T2三个时间点的SBP、DBP、HR均无显著差异（P＞0.05），但瑞芬组SBP在T2及HR在T1、T2均显著高于戊乙组，手术开始前瑞芬组与戊乙组患者疼痛分数无显著差别，但在手术结束及术后1h时瑞芬组显著高于戊乙组，各差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果均较好，但瑞芬太尼对于患者心率有一定影响，盐酸戊乙奎醚对患者术后知觉恢复有一定影响。

简介：摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿，年龄1～6岁，选择40例，ASA分级I～II级的择期心脏介入手术的小儿，采用完全随机方法分为A、B两组，每组20例，A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导，睫毛反射消失后插入气管导管，消毒铺巾后，穿刺部位予1%盐酸利多卡因2～3ml局部侵润麻醉，术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持，术中保留自主呼吸。手术结束后，吸尽胃内及咽喉部分泌物，拔出气管导管再停用七氟醚；B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg，、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导，术中吸入2%异氟醚维持，手术结束后停用异氟醚，待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐，记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快；拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小；A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快，术中无须使用肌松剂，术后清醒快，而且醒得较彻底，能有效防止反流、误吸，是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。

简介：摘要目的研究七氟醚吸入麻醉减轻儿童围术期焦虑水平的护理配合。方法选取我院2012年1月1日～2014年1月1日的进行手术的患儿100例，将其平均分成两组，实验组儿童实行常规的护理模式，对照组的儿童实行诱导期父母陪同护理模式。结果实验组患儿在术前访视(T1)、入手术室(T2)、静脉穿刺诱导期(T3)、术后6小时(T4)的焦都明显明显低于对照组的焦虑度(70.88±0.87mm／Hg)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱导期父母陪同护理配合在一定程度上可以减轻七氟醚吸入麻醉儿童围术期焦虑水平。

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简介：摘要目的研究小儿静脉麻醉穿刺术使用七氟醚麻醉诱导并配合护理的临床意义。方法选取60例在我院儿科于2012年9月至2013年9月期间不配合或静脉穿刺困难的患儿，所有患儿在七氟醚吸入麻醉下实施静脉穿刺并配合护理干预，观察静脉穿刺情况。结果患者均穿刺成功，患儿均在5min内清醒，入室至出室时间为12min至36min，平均为（23.6±6.3）miｎ，麻醉过程中，患儿心率稳定，有2例发生轻度呛咳，经处理快速好转，无1例发生呕吐、误吸和清醒后严重躁动，回访家长，60例患儿家属中，59例均对七氟醚吸入麻醉下进行静脉穿刺表示满意，满意度为98.3％。结论七氟醚是一种安全理想的吸入麻醉药物，应用于小儿静脉穿刺中，易于顺利完成静脉穿刺术，操作简单，医护配合良好，不良反应轻微，患儿及家属易于接受，值得推广。

简介：摘要单链抗体具有分子量小，免疫原性低，组织穿透力强，特异性强等优点，通过重组DNA技术将单链抗体（singlechainantibodyfragment,scFv）基因与其他效应蛋白基因融合在一起，经表达后可以得到具有scFv特性和所融合的效应蛋白活性的scFv融合蛋白。这种融合蛋白已应用于许多领域的研究中，并已显示出较高的价值。本文就scFv融合蛋白的研究和应用做一综述。

简介：摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局，为终止妊娠时机和方式的选择提供依据，对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象，分析发现单脐动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者，终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉，其中，12例为单纯性单脐动脉，9例终止妊娠方式选择剖宫产，3例为经阴道分娩，新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上；6例合并为胎儿结构异常，围产结局均为经阴道引产；1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查，包括脐带血管的检查，发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段，排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

简介：摘要目的探讨七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导的临床效果。方法所有患者术前均给予八小时禁食。入室后进行生命体征常规监测，对患者上肢静脉通路进行开放，并给予镇静剂咪达唑仑，在进行麻醉诱导前一分钟对患者进行丙泊酚注射。在上述措施完成后，分别给予研究组患者七氟醚诱导麻醉；对照组患者进行丙泊酚诱导麻醉。结果研究组患者应用七氟醚复合丙泊酚进行麻醉诱导后，其意识消失所需时间、脑电图监测值达到50符合气管插管条件所需时间以及手术完成后拔管时间均明显小于对照组应用丙泊酚复合丙泊酚进行麻醉诱导的患者；T1阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言，下降幅度均较为明显，且对照组患者下降幅度大于研究组患者；T2至T4阶段两组患者舒张压、收缩压及心律与T1阶段相比明显增高，对照组患者增高幅度较研究组患者明显；T5至T6阶段两组患者舒张压、收缩压以及心律情况基本恢复为麻醉前水平。结论七氟醚复合丙泊酚用于成人麻醉诱导可使患者达到手术需要的麻醉深度，且能够对患者可能发生的气管插管应激反应进行较好的抑制，是临床上较为安全有效的麻醉诱导方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索右旋美托嘧啶的应用对七氟醚全身麻醉后小儿呼吸功能的影响。方法选取2013年12月～2014年3月期间我院儿科收治的80例七氟醚全身麻醉患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组给予观察组患儿给予0.5μg/Kg右美托咪啶静脉注射辅助麻醉，对照组患儿给予等量的生理盐水静脉注射，比较患者患儿给药前及给药后5min、10min、15in呼气末PETCO2和15min内最高PETCO2，呼吸通畅时间及拔管时间。结果观察组患儿各时间点PETCO2均处于正常范围内，对照组患儿在第10、15min时PETCO2超出正常值范围，两者之间相比较差异具有统计学意义(p＜0.05)；观察组患儿呼吸通畅时间及拔管时间均短于对照组，且差异均具有统计学意义(p＜0.05)。结论右旋美托嘧啶能很好的维持七氟醚全身麻醉小儿呼吸功能的稳定性，显著缩短呼吸通畅时间及拔管时间，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的观察七氟醚吸入麻醉在重度子痫前期患者胎儿娩出前对产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产术的重度子痫前期产妇40例，平均分为二组，C组选择联合阻滞麻醉，S组选择七氟醚吸入麻醉。记录患者麻醉前、麻醉后2、5、8、10min及胎儿娩出时的MAP、HR，同时记录麻醉开始至手术开始时间，手术开始至胎儿娩出的时间和子宫切开至胎儿娩出时间、血管活性药物应用量及新生儿1min、5minApgar评分。结果母体术中HR变化，S组与C组麻醉后比较2min和10min有差异，母体术中MAP变化，S组与C组麻醉后5min有差异。二组麻醉开始至手术开始时间有差异。二组产妇在胎儿剖出前麻黄碱使用率和胎儿剖出前使用麻黄碱总量比较均有统计学差异。结论七氟醚吸入麻醉用于重度子痫前期患者在胎儿娩出前血流动力学方面比联合阻滞麻醉更稳定，减少低血压发生率，降低血管活性药物在胎儿娩出前的使用，是一种相对安全可行的麻醉方式。

简介：

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简介：摘要目的为了提高护理质量，落实责任制整体护理，减少护理纠纷，保证患者输液安全。方法从2012年1月对门诊输液的60岁以上的老年患者或合并慢性基础病、急重症患者建立护理记录单，详细客观的记录输液全过程。结果规范护理行为，提高护理质量，使护理工作由被动变为主动。结论加强了护士的责任心，明确责任，减少医疗纠纷，便于举证倒置，维护患者的权利，保护医护人员自身，提高了患者的满意度。

简介：摘要目的研究高龄老年人下肢手术中采取单侧腰麻和喉罩通气全麻对血流动力学的影响。方法选择50例行下肢手术的高龄老人患者，年龄85—97岁，ASAⅡ--Ⅲ,随机分为2组，每组25人，喉罩通气全麻组（R组）和单侧腰麻组（S组）。R组选择静脉诱导后喉罩通气，静吸复合维持，而S组予以单侧腰麻,取患侧侧卧，穿刺部位L2-3间隙，用25G的腰穿针刺入蛛网膜下隙,推注重比重混合药液3ml后，患侧侧卧位15min,调节手术床以控制麻醉平面在T10以下，待麻醉平面固定后平卧或摆放手术体位，开始手术。记录R组麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩即刻(T4)、拔出喉罩后10min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和S组推药前(T0)、推药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)的MAP、HR的变化及术中使用升压药情况。结果T0时两组MAP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2、T3R组MAP、HR均较T0有明显改变(P<0.05)，使用升压药例数多(P<0.05)，S组无明显差异。结论单侧腰麻在高龄老人下肢骨折复位术中的麻醉效果满意，血流动力学稳定，优于喉罩通气全麻。