简介：【摘要】目的： 观察多囊卵巢应用二甲双胍联合克罗米芬治疗的效果。 方法： 选取 2016 年 6 月至 2018 年 6 月收治的多囊卵巢综合征患者 180 例入组，分组方法为随机数字表法，对照组 90 例患者应用克罗米芬治疗，观察组 90 例患者应用二甲双胍与克罗米芬联合治疗，比较两组治疗效果。 结果： 观察组患者的 FINS 、 T 、 LH 四项指标水平与对照组相比较低（ P<0.05), 观察组的排卵率 90.00% 与妊娠率 44.44% 与对照组相比较高（ P<0.05), 两组间数据比较存在明显统计学意义。 结论： 多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗，可有效改善患者的激素水平，提高排卵率与妊娠率，可推广。

简介：

简介：摘要：目的：讨论应用多导睡眠监测在呼吸内科的护理体会。方法：选取 2018年 8月～ 2019年 8月在呼吸内科接收的患者一共 78例，随机分为干预组和对照组，对照组 39例患者采取常规心电生命体征监测，干预组 39例患者在基础上采用多导睡眠监测，两组进行护理效果对比。结果：干预组的患者患者满意度远远大于对照组，且通过多导睡眠监测，可以检测区分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病。结论：呼吸内科应用多导睡眠监测护理可以极大的提高患者的满意度，并提高患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的检出率，降低风险，提升患者的生存几率，推荐在临床上进行使用。

简介：【摘要】 目的： 探究微信公众平台在临床护理带教中的效果 方法： 选取我科 2017 年 11 月至 2019 年 1 月内招入的实习护士 80 名，随机分为两组，对照组 40 名，采取常规临床带教方法，研究组 40 名，在常规临床带教方法的基础上采取微信公众号平台干预，对比两组护士的理论成绩和操作技术。以及两组实习护士的患者满意度。 结果： 研究组护士的理论知识和操作技术明显高于对照组 （ P <0.05 ） ，研究组护士的患者满意度明显高于对照组 （ P <0.05 ） ，差异明显，具有统计学意义。 结论：采取微信公众平台辅助临床护理带教的效果显著，有效提实习护士的专业水平，同时提高了实习护士的工作激情，该方法值得推广应用。

简介：【摘要】目的： 探讨分析先天性儿童拇指多指畸形手术的临床时机选择。 方法： 选取我院 2017.8-2019.8,2 年来收治的 60 例先天性拇指多指畸形患儿进行临床资料的回顾性分析，所有患儿术前均进行详细影像学评估以及专科体查。对患儿制定个性化、针对性的手术方案，包括多指切除术、关节囊修复术、韧带重建术、肌腱移植术、皮瓣成型术等，术后，对所有进行手术治疗的患儿进行随访，分析探讨手术治疗效果。 结果： 60 例患儿均获随访，随访时间 6-12 个月，对患儿术后手指改善情况进行评分，优 23 指，良 18 指，中 17 指，差 2 指，术后 2 指出现掌指关节桡侧处残留骨骺 , 通过进行再次手术即恢复正常。 结论： 先天性儿童拇指多指畸形的最佳手术时机是拇指骨化中心显现的时间，而对于畸形程度严重、变异较大的复杂多指，需要加强术前评估，在严格掌控患儿手术时机的前提下，对其实施针对性手术方案，提高手术治疗效果，改善患儿临床症状。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：摘要： 目的： 研究 多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 --2019 年 4 月收治的老年支气管哮喘病患者 100 例，将患者随机分为观察组和对照组，各 50 例。对两组患者均进行吸氧、抗感染以及糖皮质激素等症状的治疗，观察组患者加之运用多索茶碱进行治疗。观察两组患者的治疗效果。 结果： 观察组 50 例患者中治疗有效人数 48 例，治疗有效率为 96% ；对照 50 例患者中治疗有效人数为 42 例，治疗有效率为 84% ，观察组患者治疗有效率明显高于对照组。 结论 ：多索茶碱对于治疗老年支气管哮喘急性发作的患者来说临床效果显著，治疗有效率更高；并且能够减轻患者的肺部压力，值得临床应用推广。

简介：【摘要】对 2018年 7-11月期间，在我科住院治疗的 8例多器官功能衰竭患者行持续肾脏替代治疗（ CRRT）的回顾性分析，探讨此类患者行 CRRT治疗的护理难点，提出气道管理是多器官功能衰竭患行 CRRT治疗的关键，而三级液体管理、抗凝监测是我们在护理此类患者过程中的难点。经过积极治疗后，好转 5例，出院 2例，死亡 1例，抢救成功率 87.5%，提示早期综合积极的护理是救治多器官功能衰竭患者的重要环节，对促进患者康复具有重要意义。

简介：【摘要】目的： 分析耐多药肺结核应用中西医结合治疗的临床价值。 方法： 2017 年 1 月 --2018 年 2 月期间，选择 48 例耐多药肺结核患者作为对象，采用双盲法，将其分为对照组与观察组，各 24 例。对照组，单纯西药治疗，观察组，中西医结合治疗，观察临床疗效。 结果： ①数据显示，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05 ）。②统计不良反应，观察组发生率为 12.5% ，对照组为 8.4% （ P>0.05 ）。 结论： 中西医结合治疗耐多药肺结核，疗效显著，不良反应少，安全可靠。

简介：摘要：目的：研究奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：研究于医院消化内科选取 2017年 10月～ 2018年 8月收治的 90例慢性浅表性胃炎患者进行研究，将患者以随机数形式分为实验组和对照组，实验组采用奥美拉唑合多潘立酮治疗，对照组使用多潘立酮治疗，对比两组的临床治疗效果和复发情况。结果：患者治疗总有效分别是 88.89％（实验组）和 71.11％（对照组），组间差异明显（ P＜ 0.05）； 1年复发率分别是 4.44％（实验组）和 24.44％（对照组），组间差异明显（

简介：【摘要】 目的 ：观察银杏叶联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的效果。 方法 ：择取本科室 2018.01 到 2018.07 时段内收治的阿尔茨海默症患者共 90 例，以抽签法划分为单药组（ 45 例）和联合组（ 45 例）。单药组为多奈哌齐治疗，联合组为银杏叶联合多奈哌齐治疗，比较患者总有效率、 MMSE 评分和 ADL 评分、血液流变学指标。 结果 ：单药组总有效率为 86.67% ，联合组为 97.78% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。联合组 MMSE 评分和 ADL 评分、血液流变学指标均优于单药组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：在阿尔茨海默症患者治疗期间，银杏叶联合多奈哌齐治疗模式，既可提高总有效率，改善机体精神状态、日常生活能力、血液流变学指标，应引起重视。

简介：摘要：目的：分析针对多药耐药晚期乳腺癌患者应用甲磺酸阿帕替尼单药的治疗价值。方法：观察组以甲磺酸阿帕替尼单药口服治疗，同期对照组改为替吉奥单药口服治疗。结果：观察组总有效率 56.25%，对照组 37.50%，且 P＜ 0.05；两组药物治疗期间高血压、蛋白尿、口腔溃疡、贫血、脱发等不良事件发生率比较中 P＞ 0.05。 结论：针对多药耐药的晚期乳腺癌患者采取甲磺酸阿帕替尼单药治疗方案可显著提升患者的治疗效果，同时毒副反应具有可控性。

简介：摘要： 目的：探讨对多囊卵巢综合征患者采用 地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗的临床效果。方法：选择我院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月收治多囊卵巢综合征患者计 94 例，随机分为单用地屈孕酮片治疗对照组（ n=47 ）与联合使用阿司匹林肠溶片治疗实验组（ n=47 ），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组， P<0.05 ，实验组 FSH 、 LH 、 T 水平均低于对照组， P<0.05 。结论：对多囊卵巢综合征患者采用 地屈孕酮片联合阿司匹林肠溶片治疗能够有效提高治疗效果，有利于改善患者的激素水平，值得推广。

简介：【摘要】目的；观察分析消旋卡多曲联合金双歧片治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法；选取我院 2014年 9月 ~2015年 9月儿科收治的 100例小儿轮状病毒肠炎患儿，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组 50例，观察组给予消旋卡多曲联合金双歧片治疗，对照组给予金双歧片治疗，比较两组患儿的临床疗效、止泻时间和不良反应发生率。结果；观察组的总有效率为 92%，显著高于对照组的总有效率 72%，差异显著， p＜ 0.05。观察组患儿发热、呕吐消失时间明显短于对照组，差异显著， p＜ 0.05。观察组患儿治疗后大便次数和呕吐时间明显优于对照组，差异显著， p＜ 0.05。且两组患儿治疗后较治疗前的大便次数和呕吐时间有显著改善，差异显著， p＜ 0.05。结论；消旋卡多曲联合金双歧片治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效显著，具有临床应用价值。

简介：【摘 要】目的：探讨二氧化锆修复体应用于口腔修复患者中的临床效果。 方法：选择 2016 年 9 月 -2017 年 10 月在我院进行口腔修复的 52 例患者作为观察样本，依照随机数字表法分为对照组（ n=26 ）和实验组（ n=26 ），对照组给予常规金属烤瓷牙修复，实验组给予二氧化锆修复体修复，分析并比较两组临床疗效的差异。 结果：实验组边缘密合性较好率高于对照组，其修复体折断率、修复体崩瓷率、牙龈色泽变化发生率均低于对照组，组间有显著性统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：二氧化锆修复体应用于口腔修复患者中效果良好，安全可靠，具有临床借鉴和采纳意义。

简介：【摘要】 目的 探究二级医疗机构下临床护理人员科研认知现状及对策。方法 随机 2017年 2月 ~2019年 2 月抽取二级医疗机构的护理人员总计 32例作为本次研究对象，分析三类人群对专科护理技术应用中认知及面临问题作为依据，并予以合理应对措施干预，并对管理前后认知情况进行比较。结果 培训前 32例纳入者中，对科研能力得分项目偏低，基础知识为 24.65±5.56分，统计知识： 12.65±3.45分，操作能力： 12.69±3.15分，写作能力： 25.65±4.45分，能力总分 75.64±12.65分，培训后：基础知识为 26.69±4.65分，统计知识： 15.58±3.68分，操作能力： 18.56±3.45分，写作能力： 28.45±4.65分，能力总分： 89.28±12.65分。结论 通过对二级医疗机构下临床护理人员科研认知中问题进行分析，并予以合理应对措施干预，可有效提高对科研认知程度。

简介：【摘要】 目的：探讨二维码健康宣教在青光眼围手术期 的价值。方法：抽取我院 2019 年 9 月至 2019年 10月期间收治的 60例青光眼患者为临床研究对象，利用随机分组的方式，将 60例患者均分为两组，各占 30例，对照组术前、术后 接受常规健康教育措施，观察组在其基础上给予二维码健康宣教，通过对比两组患者的护理效果，继而探讨二维码健康宣教的临床应用前景。结果：观察组患者健康知识知晓率为 96.67% ，对照组患者健康知识知晓率为 70.00 %； 组间对比差异明显，观察组患者健康知识知晓率显著高于对照组，P＜ 0.05。结论：二维码健康宣教应用于青光眼患者围手术期 的临床护理中效果显著，能够有效提升健康宣教知晓率，提升护理服务质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究布托啡诺与盐酸曲马多联合疗法在妇科腹腔镜术后寒战中的应用价值 。方法： 2018 年 3 月 -2019 年 6 月本院妇科接诊的腹腔镜术后寒战病患 54 例，利用随机数表法分成 A 组和 B 组，各 27 例。当中， A 组联用布托啡诺和盐酸曲马多， B 组单用盐酸曲马多。分析 2 组不良反应的发生情况，比较 Ramsay 镇静评分等指标。 结果：A 组的不良反应发生率为 3.7% ，比 B 组的 22.225 低， P ＜ 0.05 。

简介：[摘要 ] 目的：探讨经食道超声心动图在二尖瓣膜病手术中的应用价值。 方法：对 46例 二尖瓣膜病患者进行术中超声心动图检查，通过不同切面对瓣膜形态、病变区域、狭窄及返流程度等进行判断，协助外科医师决定手术方式。术后观测瓣膜手术效果。 结果： 46例患者中， 15例行瓣膜成形术， 31例行瓣膜置换术 ,1例复查显示反流量大，重新作瓣膜置换。 结论：术中经食道超声心动图可以在二尖瓣膜病的诊断、评估和手术治疗中提供可靠的依据，指导选择有效的手术方式，减少瓣膜反流大、瓣周漏等术后并发症，有重要的临床价值。

简介：【摘要 】目的：分析 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗 BRG （ 胆汁反流性胃炎） 的临床疗效。 方法： 纳入病例是 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 92 例 BRG 患者，随机平均分为 2 组，参照组 46 例患者采纳多潘立酮治疗，实验组 46 例患者采纳 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗，对比两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况。 结果： 实验组临床总有效率（ 95.65% ）显著比参照组（ 71.74% ）高 ，实验组黏膜充血、胆汁反流、黏膜水肿症状消失时间显著比参照组短， P <0.05 （差异均具有统计学意义） 。 实验组不良反应发生率（ 6.52% ）与参照组（ 4.35% ）比较， P >0.05 。 结论： 多潘立酮 +复方氢氧化铝可在短期内有效减轻 BRG 患者临床症状，且不良反应较少，值得借鉴。