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简介：基金项目上海市卫生局青年课题（项目编号20114y098）摘要目的探讨老年女性骨质疏松患者的听觉学习特征。方法采用老年成套神经心理测验量表中的听觉词汇学习测验评估230例老年女性骨质疏松患者及107例正常对照者的神经认知功能，采用放射免疫法检测血浆皮质醇、25羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列及性激素水平。结果两组空腹皮质醇水平差异有显著性（P＝0000），两组MMSE、听觉词汇测验中的即刻记忆、延迟回忆保持率、学习效应指数、倒摄抑制差异有显著性（P<001），而线性回归分析显示皮质醇水平分别为即刻记忆和倒摄抑制的独立影响因素（P<005）。结论骨质疏松可能与患者出现多项认知功能损伤相关，并伴有血浆皮质醇水平升高，HPA轴的功能紊乱可能是女性骨质疏松所致认知功能障碍的重要病理机制之一。

简介：摘要血液透析疗法（以下简称血透）广泛应用于治疗肾功能衰竭及尿毒症，透析技术的不断进步，提高了透析患者的存活率，恢复了尿毒症患者的劳动能力，提高了肾病患者生活质量。但是大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、忧郁、沮丧、恐惧甚至绝望等心理问题，其后果不仅是免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险［1］，因此，做好血液透析患者的心理护理至关重要。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者的凝血功能与血小板参数联合检测的临床意义。方法收集我院2011年2月~2013年2月住院的88例肝硬化腹水患者，正常对照组再选择健康体检者80例。血小板参数测定仪器选用日本SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪（日本希森美康公司生产）。凝血分析仪器选用STAcompact全自动凝血分析仪（法国STAGO公司生产），均使用仪器原厂配套试剂盒，测定凝血四项时采用磁珠凝固法。结果肝硬化组患者的PCT、PLT、FIB等指标要明显低于对照组，而PDW、MPV、TT、APTT、PT等指标要明显高于对照组，二者具有较为明显的统计学差异(P＜001)。这充分说明肝硬化患者有明显的出血倾向，同时还存在着凝血功能障碍。正常对照组的MPV、RDW等指标要明显低于肝功能c级组、B级组、A级组，而PCT、PLT等指标要明显高于肝功能c级组、B级组、A级组。与肝功能A级组相比，肝功能B级组的MPV、RDW等指标要明显升高(P＜001)，肝功能B级组的CT、PLT等指标要明显降低(P<0．05)。与肝功能B级组相比，肝功能C级组的MPV、RDW等指标要明显升高(P<0．05)，肝功能C级组的PCT、PLT等指标要明显降低(P＜001)。结论肝硬化患者凝血四项指标对于血小板参数检测的价值较大，有利于临床医师评价肝硬化患者的预后及治疗。

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简介：深入分析了1992年版、1996年版、2000年版、2004年版、2008年版、2011年版《中文核心期刊要目总览》中《中国医学类核心期刊表》，发现其存在向基础医学研究倾斜的趋势，中药学期刊比重大幅度提升，中医学临床期刊比重下滑，一定程度上影响了中医学的发展。同时也对中文核心期刊评价指标体系和权重进行了解析，并获得以下启示：提高被引量和他引量，提升学科影响因子，关注中国科学引文数据库，增大期刊的信息容量，提高论文水平等。

简介：摘要目的精神科病房患者保护性约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法选择2012年1月～12月间我院收治的进行约束保护的精神病患者100例病历资料，回顾收集本组100例进行约束保护的精神病患者的护理记录、约束保护记录、病历中关于有无并发症、持续时段、部位、年龄、时间、约束原因、住院次数、诊断等相关信息。结果有100例采用了保护性约束，占到了总数的285%。而其中有70例（70%）的精神病患者是首次住院，这充分说明，首次住院精神病患者保护性约束率高,依从性差。结论患者保护性约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。

简介：摘要目的研究慢性心力衰竭患者肝损害肾功能不全的临床特征，探讨肝功能损害肾功能不全对慢性心力衰竭的预后的影响。方法收集128例慢性心源性肝损害肾功能不全患者，记录其临床资料及肝肾功能演变过程，、临床特征及预后。结果慢性心源性肝损害肾功能不全患者，随着心功能分级的升高，肝肾功能损害也在加重。结论慢性心源性肝损害肾功能不全较普遍，临床需要更多重视，病因及机制与多种因素有关，预后较差。

简介：目的：探讨以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者纤维化指标的影响。方法：将120例2型糖尿病痰瘀证患者分为对照组和治疗组，分别采用常规西药和芎蒌通脉方煎剂进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方在防治2型糖尿病血管并发症、脏器损害方面的疗效优于常规西药治疗的对照组。结论：以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方能明显降低患者透明质酸水平，对糖尿病血管损伤、脏器损害有一定的抑制作用。

简介：摘要目的就血浆D-二聚体等指标水平测定对慢性肺心病急性发作期预后的影响进行探讨。方法选择我院自2010年7月~2012年7月所收治的34例住院患者，按照血气分析、胸片、症状等将其综合判断分为未缓解组4例和缓解组30例。另外，再选取38例健康体检者为正常对照组。结果缓解组患者的血pH值、PaCO2、PaO2与急性发作期组相比得到了较为明显的改善，而未缓解组的血pH值、PaCO2、PaO2都没有出现较为明显的变化。30例缓解组患者在治疗之后与急性发作期相比，VIIIC、VIIIAg、D-二聚体出现了较为明显的降低，但是还没有恢复到正常水平；34例急性期组患者在治疗之后与正常组相比，VIIIC、VIIIAg、D-二聚体出现了较为明显的增高。结论对于慢性肺心病病人的D-二聚体等指标进行检测，检测方法简便，能够正确地对体内有无形成肺小动脉血栓进行判定，可以将其作为判定慢性肺心病患者的预后情况、疗效观察、病情严重程度的判断指标。