简介:通讯作者南充东方医院妇产科,四川,南充,637000摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性、有效性及安全性。方法对13例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg引产。结果13例均介入手术成功,羊膜腔穿刺术后15~70小时胎儿娩出,平均时间为33小时,胎儿娩出后2小时内阴道出血120ml~240ml,平均180ml,总产程进展顺利,无一例出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无产后出血;13例均一周后在B超监测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论选择性子宫动脉介入栓塞在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用是可行的、安全的、有效的,它保留生育功能,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者(均无阴道分娩史)按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间,产时宫缩、腹痛及宫颈(消失及扩展)情况,产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短,两组比较统差异具有显著性(P<005);胎儿娩出时间上,治疗组较对照组短,两组比较统计有差异性(P<001);治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性(P>005);治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较,差异具有显著性(P<001);治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少,两组比较差异具有显著性(P<005)。30例均未出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无明显感染出现;产后一周复查B超,均有脱膜残留;并在B超检测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗,其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展,且产后出血少,此方法安全、有效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨320CT检查婴幼儿先天性心脏病过程中的护理特点。方法总结25例婴幼儿先天性心脏病在320CT检查前的准备、检查中的配合及检查后的护理要点。结果全部患儿均顺利完成检查,其获取图像质量好,诊断准确率高,未发生不良事件。结论完善检查前准备、严密检查中和检查后的护理工作,是320CT检查婴幼儿先天性心脏病取得成功和获取优质影像的关键因素之一。婴幼儿先天性心脏病发病率约67%,据统计每年在我国约10~15%[1]的增加率。目前婴幼儿先天性心脏病的辅助诊断包括心脏的Χ线检查、心电图、心脏超声以及心血管造影等诊断方法。特别是心血管造影仍是诊断复杂心脏畸形的最重要的检查方法之一。但心血管造影创伤大、患儿长时间平卧、耐受力及检查的时间长,检查后肢体活动受限且需长时间卧床,致不能广泛的应用于临床。今年来,随着320CT广泛的应用于临床,使得一种崭新的检查方法应用于婴幼儿的先天性心脏病的诊治中。其创伤小、方法简单、时间短、痛苦小、诊断率高等特点,越来越多的应用于婴幼儿先天性心脏病的诊断中。在检查中的良好的护理干预,是保障检查的成功率,获取得高质量的图像的重要条件。