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  • 简介:目的总结保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢治疗肝内胆管结石的经验及治疗效果.方法肝内胆管多发结石6例,采取保留Oddis括约肌、皮下盲袢型胆吻合.结果术后未发生近期并发症,远期并发症1例为反流性慢性胆管炎,术后经皮下盲袢行胆道镜取石4例.结论保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢是治疗肝内胆管结石的有效手段.

  • 标签: 吻合术 外科 胆管 肝内 胆结石
  • 简介:摘要目的探讨胆吻合后再手术原因、处理方法及预防措施,总结外科治疗经验,为临床提供参考。方法收集本院2012年1月~2014年1月收治的81例胆吻合后再手术患者的临床资料,对再手术原因及处理方法进行研究探讨。结果81例患者再手术主要有5种原因,胆吻合口瘢痕狭窄伴结石形成;肝内胆管继发结石;肝内外胆管多发结石伴急性化脓性胆管炎;胆吻合口扩大;继发肝内胆管癌。81例随访3个月-13年,7例仍有间歇性畏寒发热和右上腹不适等症状。结论再手术主要原因是肝胆管残留结石、胆吻合口狭窄合并结石复发,这些主要与手术适应症掌握不严、中未处理肝内病灶、胆吻合方式不当及肝内病灶清除不彻底有关,并发胆管癌也是应当引起重视的再手术原因。

  • 标签: 胆肠吻合 再手术 原因分析
  • 简介:摘要目的对腹腔镜胆吻合在肝胆外科中的疗效进行深入分析和观察。方法收集我院2016年3月-2017年3月收治的38例肝胆外科疾病患者作为研究对象,随机分为A组(进行常规开腹式手术治疗)和B组(进行腹腔镜胆吻合治疗),每组19例,对比两组患者的手术时间、肛门排气时间、中出血量以及并发症发生情况等指标。结果A、B两组患者的手术时间没有显著差异,P>0.05。B组患者的肛门排气时间(36.35±2.44)h明显低于A组患者的(40.31±2.09)h,B组患者的中出血量(63.24±5.80)ml明显低于A组患者的(171.37±10.36)ml。差异有统计学意义,P<0.05。A组患者出现感染2例,肠梗阻1例,吻合口狭窄1例;B组患者只出现肠梗阻1例;B组患者的并发症发生率5.26%明显低于A组患者的26.22%,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜胆吻合在肝胆外科中的疗效非常好,通过腹腔镜胆吻合能够在很大程度上缩短肝胆外科患者的肛门排气时间,减少肝胆外科患者的中出血量,同时减少肝胆外科患者的并发症的发生,因此可进行临床推广。

  • 标签: 肝胆外科 腹腔镜胆肠吻合术 疗效
  • 简介:摘要目的讨论泪囊鼻腔吻合的手术要点及吻合口的改进。方法对我院2006年6月~2009年12月,24例慢性泪囊炎患者行吻合口改进后手术,总结分析泪囊鼻腔吻合吻合口的改进。结果泪囊鼻腔吻合是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。结传统吻合口阻塞而易失败,改进后的吻合口的不会塌陷阻塞,术后复发率极低。

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  • 简介:摘要目的分析60例肝内1~3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值。方法病例均行胆囊切除,胆总管、肝总管肝内1~3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管成型为盆状,与空肠Roux-en-y吻合。结果所有病例皆解除狭窄,取尽结石,畅通胆汁,并可防止返流。结论肝胆管盆式吻合,不但能取尽肝内胆管结石,并能解除狭窄,又能通畅引流,还能避免结石的残留和复发,是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的式,值得推广。

  • 标签: 肝胆管盆式引流 胆肠吻合术 肝内胆管结石
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  • 简介:目的本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合后再手术临床资料。方法我们2005年12月~2007年12月收治胆总管空肠吻合后再手术患者16例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡,治愈出院及无严重并发症,8例随诊半年至8年症状未见复发。

  • 标签: 胆管空肠ROUX-Y吻合术 再手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨捆绑式胰吻合法在胰十二指肠切除中的应用效果。方法按照彭淑牖教授设计的胰捆绑式吻合法进行胰吻合,先将空肠断端向外反摺3cm,用电凝将外翻的3cm空肠粘膜破坏,游离胰腺断端3cm,将其断端与距离空肠断端3cm的空肠粘膜缝合一圈,缝针不要穿透浆肌层,将反摺的空肠复位,胰腺即套入空肠内,将空肠断端与胰腺包膜间断缝合4针,距空肠断端约1-2cm处用肠线环绕空肠壁捆绑一周,使空肠壁与胰腺紧密相贴。结果经过12例临床应用,均未发生胰漏,结论本方法简单,方便,是胰吻合理想的手术方式,值得推广。

  • 标签: 胰十二指肠切除 捆绑式胰肠吻合 胰漏
  • 简介:目的:探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法:采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合,并随访观察1年。结果:108例施行输卵管显微吻合后.通畅率达100%,子宫内妊娠105例(97.2%)。结论:使用显微外科技术,提高了手术精度;另外,输卵管吻合前加压通水及术后早期通水,对吻合复通成功率有明显的提高。

  • 标签: 输卵管 显微外科 吻合术
  • 简介:摘要目的探讨泪小管断裂吻合的治疗方法疗效分析。方法选取2009年~2010年收治的100例泪小管断裂吻合治疗。结果术后临床效果满意,术后患者眼部无明显刺激症状,远期治愈率94%。结论泪小管断裂的修复愈早愈好,最好在一期缝合皮肤伤口时即吻合泪小管。

  • 标签: 泪小管断裂吻合术
  • 简介:目的探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合的临床疗效。方法在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之。结果37例新鲜泪小管断裂患者,术后治愈33例,占89,19%,好转3例,无效1例。结论硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合较为经济实用的内支撑物。

  • 标签: 泪小管 硬膜外导管 手术
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  • 简介:摘要目的探讨下泪小管断裂吻合中易出现的问题及手术技巧,提高泪小管断裂吻合的成功率。方法探查泪小管鼻侧断端,以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合。其中,治愈39例,好转6例,未愈1例。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,中缝合方法对预后影响较大。

  • 标签: 泪小管断裂 吻合术 显微镜
  • 简介:摘要目的完善血管断端吻合的手术室护理方法。方法吻合前处理包括分离血管断端、检查血流状况、剥除血管外膜、冲洗断端管腔;血管吻合法包括二定点间断缝合法和三定点连续缝合法;吻合后处理包括松开血管夹、处理动脉痉挛、处理并行静脉;缝合伤口包括覆盖吻合口、避免死腔、引流、缝合,结论注意中注意事项、术后处理等。

  • 标签: 血管断端吻合术 手术室护理
  • 简介:摘要目的分析讨论输卵管吻合后患者的妊娠效果及影响患者的不孕因素。方法选取我院近期内收治的74例经审批符合再育缓则,并对其实施输卵管吻合进行治疗,同时观察患者术后妊娠的情况。结果本组患者中有36例患者手术后成功宫内妊娠,成功率为48.65%。此外患者实施输卵管吻合后成功妊娠与患者的年龄,输卵管吻合长度及术后通畅存在密切的关系。结论输卵管吻合的成功与患者的年龄、吻合输卵管长度及术后通畅有关,临床应用输卵管吻合对患者实施复通时,临床效果显著,值得广泛推广应用。

  • 标签: 输卵管吻合术 再育 输卵管复通