简介:摘要目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床误诊原因。方法对32例患者的临床及误诊资料进行分析。结果临床表现为乏力(93.75%),纳差(84.38%),黄疸(56.25%),发热(43.75%),厌油腻(43.75%)等;女男151;病程中血清ALT、AST、球蛋白均明显升高,ALP、TBil分别升高26、22例,合并其他自身免疫性疾病22例。血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体、抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)阳性率分别为78.13%、59.38%、15.63%、12.5%;确诊时平均就诊7.5次、发病39个月。结论AIH女性多见;发热及合并其他自身免疫性疾病者常提示该病;ALT、AST、球蛋白升高,AMA、SMA阳性为其主要特征;医生对该病认识不足是造成误诊的重要原因之一。
简介:摘要目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结35例自身免疫性肝炎患者的临床资料、临床表现、生化、自身抗体、病理变化、治疗反应及复发情况。结果自身免疫性肝炎好发于女性,男女比例为14。发病年龄高峰在40岁左右,常见症状为乏力(100%)、纳差(100%)、上腹部不适(100%)、黄疸(48.6%)、尿黄(48.6%)、发热(40%)、恶心呕吐(31.4%),20例接受糖皮质激素治疗,15例仅接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗,3例同时接受激素、熊去氧胆酸和硫唑嘌呤治疗。15例接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗外,不接受任何针对性治疗的患者随访7年,全部存活。2例合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)。结论自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。临床表现多样,无特异性指标。对不愿接受病理活检者,结合临床表现,肝功能,自身抗体,通过非典型AIH积分系统的计算和对激素的反应也可获得诊断。AIH通常并发其他自身免疫性疾病,以AIH/PBC常见。常用药物为糖皮质激素、硫唑嘌呤。病情轻微或处于静止期肝硬化仅保肝和口服熊去氧胆酸(UDCA)治疗,中重度AIH患者应接受免疫抑制治疗。当出现重叠综合征、肝损伤较重或出现红色胆管征时倾向糖皮质激素和UDCA联合治疗。部分患者不用激素肝功能也保持正常值或2倍正常值上限以内,对这部分患者应严密检测。重度病人在停药或减量过程中易复发。免疫抑制剂停药或减量可参考肝功能和IgG含量变化。
简介:摘要:目的 :分析老年自身免疫性肝炎患者临床检验的特点。方法 :以 2018年 7月~ 2019年 6月某院接收的老年自身免疫性肝炎患者 48例作为观察组 ,再选取同期进行参与检查的非老年自身免疫性肝炎患者 48例为对照组。两组受检者均进行了生化指标、免疫学指标检测 ,对检测结果进行对比分析。结果 :两组受检者的 RBC、 WBC、 PLT、 HGB各指标水平相比 ,差异不具统计学意义 (P>0.05);而观察组的 MCV与 MCH两个指标水平明显高于对照组 ,差异具统计学意义 (P<0.05);观察组受检者的肾功能指标水平明显高于对照组 ,且差异具统计学意义 (P<0.05);两组受检者的抗体阳性率没有显著差异 ,差异不具统计学意义 (P>0.05)。结论 :老年自身免疫性肝炎的临床检验特点表现为 ,红细胞 MCV与 MCH水平可能会异常升高 ,且肾脏功能的相关指标水平也可能升高。
简介:摘要目的探讨自身免疫性肝炎合并症患者的临床表现及护理体会。方法是应用心理护理、饮食护理、呼吸道护理、皮肤护理、合理用药等措施,观察临床治疗护理效果。结果是运用各种有效的护理措施,患者临床症状缓解。