简介：摘要目的探究左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响。方法选取2016年7月到2017年7月我院收治的160例同期甲减患者作为研究对象，按顺序编号，随机分为两组，亚临床甲减患者（亚临床甲减组）和临床甲减患者（临床甲减组）各80例，两组患者均分别给予1ug/（kg?d）剂量的左旋甲状腺素，每日一次，疗程为9周。疗程结束后，观察两组甲减患者疗效及血脂水平变化情况，进行对比分析。结果治疗结束后，临床甲减组患者胆固醇（TC）下降幅度明显低于亚临床甲减组患者，对比有明显差异，具有统计学意义，P<0.05；亚临床甲减组和临床甲减组低密度脂蛋白（LDL）均与该组内患者进行治疗前后比较，对比有明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论左旋甲状腺素能改善亚临床甲减、临床甲减患者的症状，可有效稳定患者血脂水平使其保持在一个相对正常水平范围内，治疗效果良好1。

简介：摘要目的研究分析甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的应用效果。方法纳入此次研究58例宫外孕患者的收治时间均为2017年5月至2018年5月，患者入组后以随机分组的形式将其分为单一组与联合组，每组各29例，单一组使用甲氨蝶呤进行治疗，联合组使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果联合组患者治疗总有效率93.1%比单一组患者治疗总有效率68.9%高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者不良反应反应发生率10.3%比单一组患者不良反应发生率34.4%低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的效果较为理想，且具有较高的安全性，值得推广使用。

简介：摘要目的分析接受大剂量甲氨蝶呤治疗的骨肉瘤化疗患者的临床护理方法。方法选取50例接受大剂量甲氨蝶呤治疗的骨肉瘤患者为研究对象，用数字随机分组方法将患者平均分为实验A组25例（专业护理干预）和实验B组25例（常规护理干预），对两组患者护理疗效进行观察。结果实验A组患者毒副反应发生情况优于实验B组患者，差异显著（P<0.05）。结论对接受大剂量甲氨蝶呤的骨肉瘤化疗患者采取必要的专业化护理，可以有效改善患者毒副反应的发生情况，同时缓解患者治疗期间出现的不良情绪，对于提高患者治疗依存性有十分积极的意义。

简介：摘要目的研究分析甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选取2015年1月-2017年1月本院收治的小儿肾病综合征患儿40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成试验组和对照组，每组各20例。对照组给予口服泼尼松治疗，试验组给予甲泼尼龙冲击治疗，对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果20例试验组患儿中，3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗，其余17例患儿均完成治疗并缓解，尿蛋白转阴平均时间为（4.8±0.2）d，对照组全部完成治疗并缓解，尿蛋白转阴平均时间为（8.3±0.3）d，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加，而两组患儿治疗前后的骨密度和身高则均无变化。结论甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比，甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间，但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高，从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响，临床治疗时应该要谨慎使用，同时对可能发生的不良反应加以预防和关注。

简介：摘要目的分析急性脊髓炎使用甲泼尼龙冲击疗法的治疗效果。方法随机选取2016年5月至2018年1月我院收治的急性脊髓炎患者68例作为分析对象，随机分为两组对照组和实验组各34例，其中对照组的患者采用常规的地塞米松治疗，实验组的患者采用甲泼尼龙冲击进行治疗，对比两组患者用药之后的疗效、临床症状。结果两组患者经过治疗后，实验组的总治疗有效率为94.11%，对照组的总治疗有效率是67.64%，实验组的治疗有效率出现高于对照组，两组之间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论采用甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎有显著的治疗效果，值得临床推广和应用。

简介：摘要三甲综合性医院，属于人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集，压力容器、化学试剂、被服纸张、电力燃气、贵重仪器、易燃易爆物品等较多重点场所。安全生产不仅事关人民群众的生命财产安全，事关构建社会主义和谐社会，而且还事关我国医学人才培养和医学教育事业的可持续发展，该文结合作者所在医院安全生产中预案管理的思路与实践，总结了对于完善三甲医院的安全生产预案管理的体会并提出了合理的建议和建设性的意见。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症患者应用甲巯咪唑联合比索洛尔的临床疗效。方法选择我院2017年2月~2018年3月收治的甲状腺功能亢进症患者56例，将患者随机分组，观察组、对照组各28例，对照组应用甲巯咪唑治疗，观察组应用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗，比较两组疗效。结果观察组治愈5例（17.86%）、显效10例（35.71%）、有效11例（39.29%）、无效2例（7.14%），总有效率为92.86%；对照组治愈2例（7.14%）、显效8例（28.57%）、有效11例（39.29%）、无效7例（25%），总有效率为75%；P<0.05。治疗后，观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平显著优于对照组，差异存在统计学意义P<0.05。结论甲巯咪唑联合比索洛尔在甲状腺功能亢进症患者的治疗中疗效显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）、α-岩藻糖苷酶（AFU）对诊断原发性肝癌的临床意义。方法选取2014年12月～2017年12月在我院治疗的原发性肝癌患者46例为观察组及正常健康体检者46例为对照组，检测血清AFP、AFU的水平，对检测结果进行回顾性分析。结果原发性肝癌组患者血清AFP、AFU的水平明显高于正常健康体检者的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。原发性肝癌组患者血清AFU、AFP联合检测的敏感性、诊断符合率均优于单项检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测AFU、AFP肿瘤标志物能提高原发性肝癌的临床诊断率。

简介：摘要目的分析丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢患者时对肝功能的影响。方法抽取2015年3月至2017年3月前来我院就诊的84例甲亢患者，随机分为两组，各42例。研究组患者选择甲巯咪唑进行治疗，对照组选丙硫氧嘧啶，对比临床疗效及对肝功能的影响。结果两组患者治疗有效率比较无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者肝功能损伤发生时间短于对照组，且发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢患者服用甲巯咪唑较之丙硫氧嘧啶能减少对肝功能的影响，可临床推荐使用。

简介：摘要目的观察电子支气管镜灌洗联合甲强治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2017年3月~7月在北京某三甲医院（进修期间）呼吸科住院治疗的小儿重症支原体肺炎（SMPP）患儿60例作为研究对象，按入院先后顺序分为治疗组和对照组。两组诊断均符合儿童重症支原体肺炎诊断标准。治疗组30例，使用电子支气管镜灌洗治疗，对照组30例，未用电子支气管镜灌洗治疗，都应用甲强静点、常规抗感染、止咳、化痰治疗。观察两组临床表现、生命体征及胸部CT的改善情况。结果治疗组在退热时间、咳嗽持续时间、胸部影像学好转时间方面疗效显著。结论电子支气管镜灌洗联合甲强在儿童重症支原体肺炎中具有很好的疗效，有利于缩短疗程，促进肺部炎症的吸收，并可预防发展成闭塞性支气管炎，可以在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法将120例行剖宫产手术的瘢痕子宫患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组产妇采用缩宫素，观察组患者采用卡前列甲酯栓联合缩宫素。观察两组患者第三产程时间、产后出血量（产后2h、24h）及术后不良反应发生率。结果观察组产后2h出血量、24h出血量及第3产程时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.00%（12/60），对照组不良反应发生率为18.33%（11/60），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论论采用卡前列甲酯栓联合缩宫素应用在瘢痕子宫患者剖宫产手术中可以减少产后出血量，降低产后出血发生率，不增加不良反应。

简介：摘要目的观察分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法选择我院2016年9月-2018年2月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿112例为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组56例。对照组患儿应用阿奇霉素治疗，联合组患儿在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间。结果联合组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿（94.64%VS82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著，患儿的临床症状和体征改善加快，住院时间明显缩短，值得进行临床的大力推广。

简介：摘要目的探讨并分析头孢甲肟联与头孢唑肟治疗胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择60例胆源性胰腺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者入院分别接受同等剂量（2.0g）、同等用法（静脉滴注，1次/12h）治疗，对照组给予头孢唑肟钠，治疗组给予头孢甲肟，疗程均为6～15d，疗程结束后评价两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者经治疗后，治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、转氨酶降至正常时间、血及尿淀粉酶降至正常时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、皮肤发痒等，但两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且不良反应大多轻微并为一过性。结论注射用盐酸头孢甲肟可安全、有效地用于治疗胆源性胰腺炎，值得临床推广。

简介：摘要目的观察甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将80例进行治疗的未破裂异位妊娠患者随机分为对照组和试验组各40例。所有病人均进行腹腔镜保守手术治疗方法，不同之处是试验组在对照组的基础上采用给予适合剂量的甲氨蝶呤局部肌肉注射治疗。结果试验组随访持续6个月其输卵管再通率以及3年时间内正常妊娠率与对照组相比均明显提高，而２年内异位妊娠的再发生率以及持续性异位妊娠的发生率与对照组相比均明显降低（P＜0.05）。同时手术期间的出血量、手术后HCG值恢复到正常水平所用的时间以及手术结束后住院时间与对照组相比显著减少（P均＜0.05）。结论与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠相比，采用局部注射合适剂量溶于溶质的甲氨蝶呤的治疗方法效果更显著。

简介：目的子宫内膜炎是妇科常见的多发病,若不及时治疗或处理不当,易引起其他严重妇科疾病。本研究旨在探讨醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者机体炎症反应的影响。方法选择新县人民医院2016-04-01-2017-04-01收治的130例子宫内膜炎患者作为研究对象,按随机对照双盲实验分为两组,各65例。对照组给予口服克林霉素磷酸酯片治疗;观察组在对照组基础上,给予口服醋酸甲羟孕酮片治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平、临床症状改善时间和不良反应情况。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的78.46%,差异有统计学意义,χ^2=4.993,P=0.026。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子水平为(35.29±5.38)pg/mL,低于对照组的(46.87±5.48)pg/mL,t=12.157,P<0.001;C反应蛋白为(1.59±1.23)mg/L,低于对照组的(5.82±1.75)mg/L,t=15.944,P<0.001;白细胞计数为(7.62±0.87)×10^9L^-1,低于对照组的(11.38±1.09)×109L-1,t=21.736,P<0.001;白介素6水平为(66.84±4.89)ng/L,低于对照组的(103.58±13.76)ng/L,t=20.284,P<0.001。治疗后,观察组炎症消失时间为(6.17±1.18)d,短于对照组的(8.66±1.23)d,t=11.778,P<0.001;白细胞恢复正常时间为(6.02±0.31)d,短于对照组的(8.64±0.35)d,t=45.179,P<0.001;腹痛消失时间为(5.01±0.48)d,短于对照组的(6.92±0.56)d,t=20.878,P<0.001;体温恢复正常时间为(8.33±0.68)d,短于对照组的(12.01±0.75)d,t=29.307,P<0.001。两组治疗期间不良反应率分别为10.77%和13.85%,差异无统计学意义,χ^2=0.285,P=0.593。结论醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的临床效果好,能够促进临床症状恢复,降低机体炎性反应。

简介：摘要目的观察研究糖尿病周围神经病变治疗中应用前列地尔联合甲钴胺的临床效果。方法本次研究对象选自我院2017年1月至2018年3月期间收治的46例糖尿病周围神经病变的患者，随机分组使用双模拟法，观察组患者治疗中使用前列地尔联合甲钴胺，对照组患者治疗中单纯使用甲钴胺，观察两组临床疗效。结果经过治疗观察组患者有效率为91.3%，显著高于对照组的65.22%；同时，观察组患者运动神经和感觉神经传导速度，与对照组相比较更快。两组比较差异较大，呈统计学意义（P均＜0.05）。结论糖尿病周围神经病变患者，通过前列地尔联合甲钴胺治疗，有着确切的临床效果，能够减轻病症、提高神经传导速度，值得普及与推广。

简介：摘要目的探讨高龄患者支气管镜检查的适宜麻醉方法。方法选取行无痛支气管镜检查患者60例，随机分为两组。A组雾化吸入2%利多卡因，B组2%利多卡因环甲膜穿刺麻醉。两组均靶控输注丙泊酚。记录检查过程血压、心率、SPO2，利多卡因使用次数，丙泊酚使用量，清醒时间，统计两组患者检查阳性率。结果两组心率、SPO2比较具有显著差异；利多卡因使用次数B组高于A组，丙泊酚使用量B组高于A组，苏醒时间B组高于A组，差异有统计学意义。结论雾化吸入利多卡因结合丙泊酚靶控镇静对高龄患者支气管镜检查具有优越性。

简介：目的分析布鲁菌病患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月—2018年3月湖南省某三级甲等综合医院收治的确诊为布鲁菌病患者的临床和流行病学资料。结果2014年1月—2018年3月共确诊32例患者,其中2017年确诊的病例数最多（12例,37.5%）。患者发病年龄集中在14~60岁（23例,71.9%）,29例（90.6%）居住在农村。19例患者有明确的牛羊接触史。16例（50.0%）首诊于感染病科,12例（37.5%）首诊于脊柱外科。主要临床表现和异常的检查结果如下：发热（29例,90.6%）,腰腿痛（18例,56.3%）;20例进行了脊柱影像学检查的患者中5例（25.0%）出现腰椎或骶椎骨质破坏,7例（35.0%）出现椎体周围软组织病变;21例（65.6%）患者血红蛋白降低,9例（28.1%）血小板降低;62.5%（15/24）的患者降钙素原升高,96.7%（29/30）的患者C反应蛋白升高,74.2%（23/31）的患者血沉加快。21例（62.5%）患者使用多西环素加利福平治疗,30例完成随访,29例痊愈。结论布鲁菌病临床表现多样,对于不明原因发热,特别是接触牛羊后出现发热伴有腰腿痛的患者应考虑该病可能,避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠的疗效。方法收集我院2017年1月~2018年1月收住的异位妊娠患者70例，随机分为观察组与对照组，每组各35例。对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗，观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀胶囊治疗；比较两组疗效。结果两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率（97.14%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲氨蝶呤、米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠疗效显著，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的子宫内膜炎患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用二联抗生素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合甲孕酮治疗，比较两组治疗效果、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）水平。结果观察组治疗有效率96.08%，显著优于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组MMP-9及IL-4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组MMP-9及IL-4水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲孕酮联合二联抗生素药物治疗子宫内膜炎，疗效显著，值得临床大力推广及应用。