简介:摘要目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨技术起止点骨隧道的解剖定位。方法2010年1月-2012年3月行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者98例,均采用关节镜下修复,术后通过膝关节正侧位X线片回顾性评价了骨隧道位置。其中88例获得随访,随访时间24-36个月,平均27个月。患者在术后12、24个月进行了前抽屉试验及Lachman试验、Lysholm评分,检查膝关节稳定性以及关节功能。以Spearman相关分析进行统计。结果术后膝关节稳定以及Lysholm评分优良的(83-100分)为71例(81%)。在71例中进行膝关节X线片测评,侧位股骨骨道位于Blumensaat′s线的79%(SD4),胫骨骨道位于胫骨平台的41%(SD6),在正位胫骨骨道与关节线向内呈25°(SD3)。骨隧道位置与Lysholm评分有相关性(P<0.01)。结论标准化手术操作和解剖标志可使经胫骨技术的ACL重建建立良好的骨道位置。
简介:摘要目的探讨喹硫平治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法72例AD伴BPSD患者随机分为喹硫平组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果喹硫平组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组不良反应比较,喹硫平组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而喹硫平的安全性及不良反应优于利培酮。
简介:摘要目的观察多奈哌齐联合多种药物治疗轻中度阿尔茨海默病的效果。方法根据老年性痴呆的五大主要病因学说,针对性给予胆碱酯酶抑制剂、促进脑细胞能量代谢剂、消炎镇痛剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂5种药物综合治疗。将40例2011年1月至8月阿尔茨海默病患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组给予安理申5mg每日睡前口服,一月后给予增加为10mg每日睡前口服。治疗组在对照组基础上给予加用奥拉西坦0.8g,每日2次口服;阿司匹林75mg,每日1次口服;维生素E0.4g,每日3次口服;尼莫地平20mg,每日3次口服。无相关禁忌证用药均为12周。采用治疗后12周,根据简易智能状态检查法(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活自理量表(ADL)检测患者,进行对比观察。结果治疗12周后治疗组和对照组较治疗前MMSE评分均有显著提高(P<0.01),但治疗组较对照组MMSE评分有提高(P<0.05),治疗组和对照组分别较治疗前CDR评分略有减低(P<0.05),ADL比较有改善(P<0.05),但治疗组较对照组CDR及ADL无统计学意义。结论阿尔茨海默病临床综合治疗取得一定的疗效,在病人无相关禁忌证基础上给予联合药物治疗,是临床医生需要进一步研究及推广的课题。
简介:目的了解社区阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的现患率,探索患者血液中相关元素和神经递质的含量与分布特点以及对该病的影响。方法采用整群抽样的方法抽取江西省3市6个社区4614人为研究对象,对其进行宏、微量元素及相关神经递质检测。结果江西省城市社区老年人群AD患病率为4.92%,处中等偏高水平,患病率随着年龄升高呈增加趋势,女性患病率略高于男性;AD患者以中型最多(51.40%)。AD和非AD人群血中9种化学元素、3种神经递质含量与分布存在一定差异;AD组Al、Mn、Cu元素含量高于非AD组,差异均有统计学意义;Se、Cr结果则相反。在两组人群中,未见这些元素含量的分布随年龄改变出现明显变化,男性AD患者的Ca、Zn和Cd3种元素的含量明显高于女性患者;五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)和乙酰胆碱受体自身抗体(acetylcholinereceptorantibody,AchR-Ab)含量与分布中,非AD组5-HT和DA含量高于AD组(均有P〈0.05),AD组AchR-Ab高于非AD组。多因素分析结果显示,血Al高、性格内向、离婚或丧偶是AD发(患)病的危险因素,而血Cr和5-HT含量高为AD发病的保护因素。结论江西省城市社区AD患病率处中等偏高水平且以中型患者多见;AD和非AD两种不同人群血Al、Mn、Cu、Se、Cr和5-HT、DA、AchR-Ab的含量存在明显差异;血Al、血Cr、5-HT、性格、婚姻状况5个因素为AD的主要影响因素。
简介:目的观察外源性硫化氢(H2S)对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马气体信号分子一氧化碳(NO)和一氧化氮(CO)的影响。方法24只SD大鼠随机分为AD组、硫氢化钠(NaHS)组,生理盐水(NS)组,给药后测定三组大鼠海马组织中NO和CO的含量、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血红素氧合酶-1(HO-1)的活性。结果同NS组相比,AD组和NaHS组海马组织中NO、CO含量升高,iNOS、HO-1活性增加(P〈0.05或P〈0.01)。同AD组同相比,NaHS组海马组织NO含量减少,iNOS活性降低,而CO含量增加,HO-1活性增强(P〈0.05或P〈0.01)。结论外源性H2S对AD大鼠海马iNOS/NO体系具有抑制作用,而对HO-1/CO体系有激活效应。