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  • 作者: 杨永红
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市新都区第二人民医院四川新都610500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0011-021术后感染手术并发症是影响脊柱手术临床疗效的最主要原因,将会导致患者不能达到理想疗效或者手术失败。脊柱手术并发症的发生时无特异性,可发生于术后早期,也有可能在患者接受手术治疗后数年之后发生并发症。感染属于非常常见的脊柱手术并发症,由于脊柱手术入路治疗方案较为复杂,术中人体受到的医源性创伤较大,增加感染几率故而接受脊柱手术患者术后感染较为常见。目前脊柱手术后感染发生率报道差异较大,以腰椎手术为例,患者接受外科手术治疗后发生感染的概率约为0.5%至4.0%,患者发生感染形式也不尽相同,有椎间盘炎、骨髓炎以及硬膜外脓肿等类型。患者发生椎间盘炎时,将会有严重的剧烈疼痛,仅有少数患者需要接受手术治疗,多数患者接受保守治疗后能够治愈。骨髓炎患者临床症状与椎间盘炎的早期症状非常类似,但是在病理变化过程中极易演变为慢性疾病导致延迁不愈。硬膜外脓肿发病通常较高,患者会有炎性肉芽组织。2脑脊液漏除去脊柱原发损伤造成的硬膜撕裂伤外,术后发生脑脊液漏的原因还与医源性损伤有关,患者发生脑脊液漏并发症后,将会直接影响伤口愈合,造成愈合困难,增加术后感染风险。久治不愈的情况下极易导致患者发生头痛。部分患者虽然皮肤和皮下组织愈合,但是会在局部形成假性脊膜囊肿,通常情况下患者身体不会受到明显影响,个别患者会发生神经损害,严重危害患者身体健康。预防脑脊液漏并发症的关键在于制定优质的手术治疗方案,术中主治医生需要注意保护硬膜,切合硬膜后缝合过程中均需要仔细,严密缝合,发现硬膜缺损较大的情况需要及时修补。3神经损伤脊柱手术导致的神经损伤不常见,多数神经损伤都是由于术中手术操作导致的直接损伤。以颈椎神经损伤为例,术中受到的神经损伤可由麻醉插管颈椎过伸导致,发生这类神经损伤并发症的人群主要为老年人,由于老年人的脊椎发生退行性病变,导致椎管矢状管径变小,椎管也变狭窄,在肌肉过度松弛的情形下,颈椎过度伸展的情况下将会导致椎管狭窄程度加重,进而引发脊柱神经受损。故而重点强调在进行麻醉插管时,不能强力拉伸颈椎,在患者神志清醒时插管安全系数更高。以腰椎手术为例,最为常见的时神经根型损伤,预防神经根型损伤可采取以下几项措施:(1)医师需要充分熟悉脊柱局部解剖结构,注意神经根异
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  • 作者: 杨芳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(大竹县中医院四川达州635100)【中图分类号】R196【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0023-01随着医疗科技的迅速发展,腹腔镜技术已被广泛应用于临床治疗过程中,在妇科手术中医师通过二维图形屏幕监测,操作器械对患者进行手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势特点,但有相关文献资料显示,各类腹腔镜手术并发症发生率约为0.8-6.7%,因此,为了减少腹腔镜手术并发症的发生,提高患者治愈率,本文对妇科内镜手术常见并发症和预防处理措施进行阐述。1血管损伤血管损伤是妇科内镜手术的主要并发症表现,由于在手术操作过程中,术野暴露清晰度和局部解剖结构清晰度较差,医务人员对手术器械使用不当,造成患者出现子宫血管、卵巢血管、肠系膜血管等血管损伤。预防措施:医务人员应在术前对患者的病情进行细致了解,判断手术的难易程度,严格控制好切割深度,同时在对患者进行穿刺时,要充分评估粘连的可能性,严格细致的进行手术。当出血管损伤时,要沉着冷静清晰辨别患者局部组织结构进行止血,在手术结束前医务人员要对患者盆腔进行细致检查,防止盆腔内动脉出血。2子宫穿孔妇科内镜手术过程中器械进入患者宫腔,当患者子宫腔被膨胀时子宫壁厚度变薄,由于手术使子宫肌壁变薄和膨宫压力过高造成的穿孔和子宫破裂,即使在正常水平的膨宫压力下,当患者宫壁足够薄时,也会导致子宫破裂或穿孔。预防措施:医务人员在手术操作过程中,要在满足视野的基础上将膨宫压力的设定为最小压力,宫腔镜下电切组织不可过深,尤其注意宫底和宫角,必要时可以应用术中超声避免复杂的宫腔操作,从而预防患者术中出现子宫穿孔或破裂的风险。3深静脉血栓栓塞深静脉血栓栓塞主要包括两方面内容,一是深静脉血栓症,二是肺栓塞,他们的发病率相对较低前者的发病率是百分之十六左右后者的发病率则在0.1%。通常情况下,静脉管壁内膜出现损伤,十会容易发生静脉血瘀机,进而导致静脉血栓的形成。腹腔镜手术的增加往往会导致静脉血栓的形成,当然也不能排除头低臀高位和人工气腹,导致静脉血栓的形成。可见导致静脉血栓形成的因素是多种多样的,其形成的风险和原因需要我们深入的研究才能够得以了解。预防措施:不论是手术前还是手术过程中,亦或是手术结束后,医护人员都必须充分重视患者静脉血栓形成的预防工作,在手术前应对患者进行相关知识的传播,使患者能
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  • 简介:【摘要】目的 分析对甲状腺疾病患者采取护理对其术后并发的预防效果及护理体会。方法 选取我院收治的甲状腺疾病患者 74例作为此次的观察对象,选取时间为 2017年 5月 -2018年 7月间,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组给予患者传统护理方式,将其设为参照组,一组给予患者优质护理方式,并将其设为实验组,每组各 37例,分析两组患者的并发发生率以及护理满意度。结果 实验组患者的并发发生率明显低于参照组,护理满意度高于参照组,差异显著,( p<0.05)。结论 对患有甲状腺疾病的患者采取优质护理方式可有效降低术后并发的发生几率,提高患者对护理的满意度,值得临床借鉴。

  • 标签: 甲状腺 术后并发症 预防效果 护理体会
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  • 简介:摘要目的探讨甲状腺癌手术并发的防治和预后相关因素。方法对2017年-2018年我院收治的139例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行分析,探讨甲状腺手术并发的预防。结果术后出现并发42例,无手术死亡病例,喉返神经损伤13例,2例永久性声嘶,6例出现低钙抽搐或肢端麻木,合并有糖尿病1例手术后出现甲状腺脓肿。结论甲状腺癌的术后并发应该得到充分的重视,尽量避免双侧全切术,术中应常规行喉返神经探查术,术后病人应坚持终生服用甲状腺素片预防复发和转移。

  • 标签: 甲状腺癌 诊断 并发症 手术
  • 简介:【 摘要 】 目的 :对肺癌微创手术术后并发发生的影响因素进行研究。 方法: 本次实验择取本院 2018 年 7 月 -2019 年 7 月期间接受微创手术的肺癌患者 160 例,统计和记录两组患者术后并发出现情况,并分析导致术后并发出现的影响因素。 结果 :研究结果显示,所选患者中共有 28 人出现术后并发,术后并发出现几率为 17.50% 。患者 FEV1% 、年龄及是否患有冠心病对肺癌微创手术术后并发出现几率有着较大的影响。 结论 : FEV1% 小于等于 60% 、年龄超过 70 岁且患有冠心病的肺癌患者在接受微创手术术后并发出现几率较高,医护人员应给予足够的重视,并采取适当的措施进行处理,进而保障患者的生命安全。

  • 标签: 肺癌 微创手术 术后并发症 影响因素
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  • 简介:【摘 要】目的:妇科腹腔镜手术体位并发与护理防护对策的探讨。方法:选择近两年在本院进行妇科腹腔镜手术的患者作为研究样本,共 86例,参照红蓝球法分为两组,对照组 43例手术时选择膀胱截石位,实验组 43例手术时选择头低足高截石位,对比 2组术后体位相关并发发生率的差异。结果:实验组与对照组术后体位相关并发发生率行比较,对照组比实验组高,且数据具有统计学差异( P< 0.05)。结论:开展妇科腹腔镜手术时合理安置体位,可有效预防和减少并发,确保手术安全有效。

  • 标签: 腹腔镜手术 妇科 体位并发症 护理防护对策
  • 简介:摘要目的重点阐述为剖宫产手术患者实施手术室干预后对并发以及切口愈合效果产生的影响。方法160例剖宫产产妇于2018年10月~2019年2月在我院妇产科收取,并实施剖宫产手术,按照不同护理模式进行分组,其中80例产妇给予常规护理干预,划入常规组,其余80例产妇给予手术室护理干预,将其划分至干预组,互比两组不同护理模式后并发以及切口愈合的情况。结果常规组并发发生率13.75%远远高于干预组2.5%,互比P<0.05;干预组切口愈合甲级98.75%显著高于常规组96.25%,而乙级切口愈合2.5%低于常规组3.75%,互比P>0.05。结论对剖宫产产妇进行手术术护理干预,不仅能降低相关并发的发生几率,同时促进切口的愈合,为产妇尽快恢复健康意义尤为重要,故该种护理模式值得临床推广和借鉴。

  • 标签: 手术室护理干预 剖宫产 并发症 切口愈合
  • 作者: 杨自力
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市新都区第二人民医院四川新都610500)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)02-0041-011预防1.1加强麻醉科管理与质量监控组织科室医护人员学习《医疗事故处理条例》相关法律法规;日常工作,严格按照《麻醉科工作常规》执行;由专业工作人员管理监护仪、麻醉机、麻醉药物、麻醉记录等;强化医护人员的管理与培养,定期进行操作能力、业务能力指导,将责任落实到医护人员身上;构建奖惩制度,针对违反工作标准的医护人员予以对应的处罚,针对及时发现问题并指正问题的行为予以表扬和认可;发生不良事件或者医疗纠纷,必须上报科室,由科室主任逐层上报。1.2加强麻醉科医护人员的培训针对新员工制定新员工培训计划,并且由有经验的医护人员开展培训,指导操作,并进行考核;定期在科室开展培训工作,宣传新知识、新技术,以及培训业务能力及操作能力;针对医院引进的新设备、新技术开展培训,促使新设备、新技术得到充分利用;鼓励医护人员进修学习,提升自身综合素养、职业素养、专业技能等。2麻醉操作预防措施①增强对患者的术前随访,根据患者病症情况,制定针对性的麻醉方案,麻醉医生根据手术排班进行术前访视。访视医生应该详细了解患者的患病史、过敏史、手术类型、手术难度、以及病人的耐受能力等,并根据自身的专业知识和临床技能,必要的询问上级医生的意见,从而制定行之有效的麻醉方案。②术前访视的要求:医生进行术前访视必须认真对待,详细了解患者的病症情况、既往病史、相关检查报告等内容,针对其中的存在的问题,及时与手术医生、病房医生进行沟通,同时了解手术治疗对患者生理可能会造成的影响。在访视过程中,必须进一步的了解患者的具体病症情况以及以往病史、过敏史等情况,同时进行麻醉宣教,告诉患者关于麻醉的相关信息,包括麻醉方法、注意事项等内容,缓解患者手术前的不良心理情绪,从而为制定麻醉方案提供有效依据。然后,与患者家属进行沟通,让患者家属了解麻醉相关内容,并将麻醉知情同意书给患者及其家属看,并让家属签字。在随访过程中如果发现麻醉方案制定存在问题的,必须及时上报,商讨解决。③在实施静吸复合麻醉期间,诱导麻醉期间可能会导致通气困难、血压降低、牙齿损伤、插管困难等问题。在麻醉清醒期间会引发苏醒延迟、恢复自主呼吸延迟、拔管困难等问题。预防措施:在执行麻醉时,必须检查监护仪、麻醉机等设备,准备气管插管
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  • 简介:摘要目前我国老年人所占的比例越来越大,与此同时,老年病患者的人数也越来越多,其中以慢性病的患病者比率最多。在患者卧床期间,常会出现很多并发状,较为常见的是压疮、泌尿系统感染等。通过相关部门的研究发现,良好有效的医院护理水平可以很大程度的减少患者在卧床期间并发状的发生,进而最大化的减轻患者的疼痛。

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  • 简介:摘要目的分析手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发的影响。方法选择2017年4月-2018年10月在我院产科住院的剖宫产产妇200例为研究对象,按随机分组法分为观察组和对照组,观察组采用常规护理干预,对照组采用手术室护理干预。结果剖宫产术后产后切口愈合方面而言,观察组患者的效果明显高于对照组,同时在并发发生情况,观察组的产妇发生率也较低,p<0.05。结论手术室护理干预能加速剖宫产产妇切口愈合效果,同时还能降低并发的发生,提高产妇的满意度,保证产妇的身体健康,具有非常重要的临床意义。

  • 标签: 手术室护理干预 剖宫产术 切口愈合效果 并发症
  • 简介:摘要目的研究宫腔镜手术护理配合及术后并发的护理防范措施。方法选取2019年6月到2019年8月我院收治的10例行宫腔镜手术治疗的患者作为此次研究对象,观察患者并发发生情况和护理满意度。结果所有患者均康复良好,在观察期间,1例患者出现出血症状,在采取针对性的治疗措施后,患者预后良好,同时护理总满意度为100%,患者护理满意度较高。结论对行宫腔镜手术患者进行全面的护理配合和护理防范措施,能够有效的减少患者术后并发,同时提高治疗效果,促进患者护理满意度,从而减少护患纠纷,可以积极推广。

  • 标签: 宫腔镜手术 护理配合 术后并发症 护理防范 措施
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜异位妊娠手术并发原因及其预防。方法回顾性研究分析405例腹腔镜异位妊娠并发情况。结果本研究中妇科腹腔镜手术并发发生率为3.21%(13/405)。其中皮下气肿5例,发生率1.23%;切口处腹壁血管损伤3例、肺水肿3例,发生率均为0.74%;2例术后出现腹壁淤血,发生率0.49%。结论腹腔镜异位妊娠手术已广泛应用于临床,其并发在可控范围之内。临床医生应该严格掌握手术适应证,不要忽视并发的发生。

  • 标签: 异位妊娠 腹腔镜 并发症
  • 简介:【摘要】:目的:分析循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发的效果。方法:选取 2017年的 3月 ~2019年的 1月在我院接受脊柱外科手术治疗的 124例胸、腰、颈椎疾病患者,随机分为观察组以及对照组,各 62例,对照组在围手术期实施常规护理,观察组实施循证护理,对比并发发生率和患者满意度。结果:观察组在围手术并发的发生率与对照组相比更低;观察组对护理服务的满意度高于对照组,组间对比有有统计学意义, P< 0.05。结论:脊柱外科围手术期实施询证护理能减少常见并发的发生,提高恢复效率,对患者的预后有重要意义。

  • 标签: 循证护理 脊柱外科 围手术期 并发症
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析高龄前列腺增生患者手术并发的临床诊断治疗。方法:选取 2018年 1月 -2018年 6月在我院住院进行前列腺增生手术的患者 50名,对其手术并发的临床治疗进行分析。 结果:有6名患者出现手术并发,其中有 3个出血、 2个附睾炎、 1个尿道损伤。 结论:高龄前列腺增生患者手术并发应引起重视。

  • 标签: 前列腺增生手术 高龄 并发症 诊断治疗
  • 简介:摘要目的探讨、分析呼吸训练器对腹部手术后肺部并发预防的应用。方法本次入选人员均选自2018年5月至2019年6月我院收治的腹部手术患者(80例),将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组进行常规呼吸训练,观察组使用呼吸训练器进行呼吸训练,观察、比较两组患者术后肺部并发情况。结果观察组患者在呼吸训练中使用呼吸训练器后,其术后发生肺部感染的几率较低,呼吸机使用时间较短,通过与对照组相关数据的对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05)。结论针对腹部手术患者而言,采用呼吸训练器进行呼吸训练,效果明显,能够进一步降低或规避术后出现肺部并发,值得进一步推广。

  • 标签: 呼吸训练器 腹部手术 肺部并发症
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