简介：目的了解广州地区急性腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌的携带情况,以及其中具有多重耐药性和高毒力的肺炎克雷伯菌菌株的分布情况。方法2015年5~9月,采集广州市某医院门诊腹泻患儿的粪便样本,分离鉴定肺炎克雷伯菌并进行药敏试验,同时筛检产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs）菌株。采用聚合酶链式反应（polymerasechainreaction,PCR）实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况;用PCR实验检测所有分离菌株中六种常见高毒力荚膜血清型的分布情况。结果在87份腹泻患儿粪便样本中,肺炎克雷伯菌检出率为66.7%。分离株对青霉素类抗菌药物、第一代头孢菌素和呋喃妥因的耐药率较高;而对二、三、四代头孢类抗菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素耐药性较低,且未检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为12.1%（7/58）,其中检出4株blaCTX-M和2株blaTEM基因型菌株,未检出含blaSHV基因型菌株;所有分离株的多重耐药率为27.6%。共检出高毒力肺炎克雷伯菌K2、K20、K54型各1株,未检出K1、K5及K57型。结论腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌分离率较高,多重耐药性菌株比例较高,而且存在具有多重耐药同时高毒力的菌株,应引起重视。

简介：摘要目的居民健康档案、居民楼层图等资料是社区卫生服务信息化统计管理工作的数据之源，如何能快速、准确、及时地建立、查找和更新资料，保证原始资料的完整性和及时性。方法（1）通过用不同的颜色来区分慢病和重点人群，达到快速查找档案和掌握居民信息的目的。（2）利用变异系数法对社区主要工作指标进行对比。（3）通过满意度调查，验证此方法实施后的群众满意度；结论应用颜色区分法管理后社区各项工作指标和满意度均有提升；结果既减轻了医务工作者的工作压力，又提高服务质量、工作效率和管理水平。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：目的了解血培养阳性标本的菌群分布及报阳时间，为实验室病原菌诊断及临床制定治疗方案提供依据。方法收集2015年5—11月某院临床各科室送检的血标本，记录血培养报阳时间并将所获得病原菌鉴定至菌种。结果从血培养标本中共分离157株病原菌，其中革兰阳性球菌占31.85％，革兰阴性杆菌占57.32％，真菌占10.83％。培养阳性病原菌及其报阳的中位时间分别为：肠杆菌科细菌0.50d，非发酵菌0.63d，肠球菌属0.60d，链球菌属0.80d，葡萄球菌属1.01d，真菌1.44d。结论血培养阳性标本报阳时间从早到晚依次是：肠杆菌科细菌、肠球菌属、非发酵菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌。引起血流感染的病原菌均在4d内仪器阳性报警，大多数病原菌在1d内报阳性。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）在医疗环境中的分布特点。方法分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材。分析CRKP的分布特点。结果外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份。外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP6株,检出率为10.71%。2016年4月份采样103份,检出CRKP6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率（P〈0.05）。不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播。

简介：摘要目的了解该院重症监护病房（ICU）医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法采用ＶＩＴＥＫ２－Ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验，对2016年在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果统计期内共分离医院感染病原菌680株，居前5位的为大肠埃希菌22%、肺炎克雷伯菌20%、白色念珠菌11%、鲍曼不动杆菌9%、铜绿假单胞菌5%.主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药，主要是铜绿假单胞菌耐药高于全国平均水平。结论该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高，应进一步加强监测，完善耐药菌监测预防流程，针对性指导临床应用抗菌药物。

简介：摘要目的研究分析慢性心衰患者的中医证候要素分布特征。方法采用回顾性调查的方式，提取慢性心衰患者的证侯要素，采集心衰患者的性别、年龄及心功能等相关信息，对各证侯要素分布规律及其在不同性别、年龄及心功能中分布的差异进行统计学分析。结果研究共提取病位类证素5种，分别为心、肺、肾、脾、肝，出现频次合计576次，构成比39.61%，在各级心功能中出现频次构成比由大到小排列均为心>肺>肾>脾>肝，其分布构成比均具有显著性差异；病性类证素12种，其中气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心衰的基本病性要素，按各证素出现频次所占百分比由高到低排列为气虚234次（26.65%）、痰浊159次（18.10%）、血瘀131次（14.92%）、水饮106次（12.07%）、阴虚105次（11.96%）、阳虚69次（7.86%），6种基本证素在不同性别和不同心功能心衰患者中的分布均具有显著性差异。结论随着心衰病情的发展，心衰的病位是动态变化的，其由心→心肺→心肺脾肾。心衰的证候多为虚实夹杂，出现以痰浊、水饮、血瘀等实证类证素占比例增大时，病情相对较轻；而以气虚、阴虚或阳虚等虚证类证素占比例加大时，病情多较重。通过分析慢性心衰中医证候要素分布特征，可为慢性心衰证候的标准化研究提供依据及参考。

简介：摘要目的通过对中医体质辨识的研究，探索本地区社区卫生服务中心范围内的中医体质分布特征及规律，进一步为本地区的健康养生保健服务提供依据。方法运用中医体质测评问卷，对来我院健康体检的新碶街道60岁以上户籍人口进行调查问询，结合年龄段分型及是否有慢性病的差异对相关数据进行统计学分析。结果参与调查的7463人中，平和质2764例，占37.04%；阳虚质2075例，占27.8%；阴虚质1058例，占14.18%；气虚质1837例，占24.61%；痰湿质1238例，占16.59%.；湿热质718例，占9.62%；气郁质242例，占3.24%，血瘀质20例，占0.27%；特禀质134例，占1.8%。结论2016年中医体质调查分析表明体质分布受年龄及慢性病的影响，对体质分布规律的研究可以进一步为我院治未病工作奠定基础。

简介：摘要目的了解血糖异常人群的分布特征，为进一步有针对性地开展血糖异常相关疾病预防和控制研究提供参考。方法收集2016年1月1日至12月31日上海周浦医院所有空腹血糖检测数据，用卡方检验的方法进行统计分析。结果2016年该医院空腹血糖检测总标本数为5.13万，高血糖检出率为24.3%，男性显著高于女性，且随着年龄增长不断攀升，尤其36岁以后年龄段，高血糖检出率显著增长；低血糖检出率1.4%，女性显著高于男性，且主要分布在35岁以下人群和66岁以上人群。糖尿病患者高血糖检出率高达73%，说明相当一部分患者血糖控制不理想。高血压患者高血糖检出率显著高于非高血压糖尿病患者，表明高血压与高血糖两者之间具有较强的相关性。结论36岁以上人群（尤其男性）应定期检测血糖状况，养成良好的生活饮食习惯，预防高血糖相关疾病的发生；糖尿病、高血压患者应长期监测血糖状况，养成良好的生活习惯和就医习惯，定期服药控制血糖水平，防范糖尿病相关并发症的发生。

简介：摘要目的了解农村地区儿童预防接种的现状以及对其影响因素进行分析。方法2016年至2017年随机积石镇城中社区0-6岁孩子300名，采用在门诊期间询问或电话访问方式，对监护人进行问卷调查，统计分析结果。结果乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗的全程覆盖率主要与家长的受教育程度有关（P＜0.01）。结论积石镇城中社区的儿童预防接种总体状况较差，应该加强该地区父母关于预防接种的宣教。

简介：目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理提供依据。方法2016年6—7月采用随机抽样方法抽取某地区辖区内县级以下的18所基层医疗机构,采用现场查看与考核的方法进行调查。结果18所医院中有10所公立医院、6所私立医院、2所合资医院。18所基层医院中仅2所（11.11%）医院提供了培训资料,仅2所（11.11%）医院工作人员知晓无菌物品采购流程,仅1所（占5.56%）医院医疗废物管理较规范。18所医院均无医院感染管理组织,均未开展医院感染监测工作,医院建筑布局不明,均未开展标准预防与手卫生相关工作,消毒隔离技术未开展,均无无菌物品管理相关制度及管理,均无重点部门及重点部位的相关管理制度。结论基层医疗机构医院感染管理存在问题较多,应加强区域医院感染管理质量控制中心建设,建立健全医院感染管理组织,加强医院感染管理,提高医疗质量。

简介：摘要目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）标本分布特点及耐药情况。方法收集2014年1月～2016年12月我院临床分离的CRE共900株，对其病原菌构成及标本来源分布进行分析，同时对主要CRE菌株进行药敏试验检测，分析主要CRE对常用抗菌药物的耐药率。结果900株CRE中主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主，分别占比41.4%、13.8%、12.1%，且主要分离自呼吸道标本，占比33.9%；而在科室分布中主要以重症监护病房（ICU）的332株最高，占比36.9%，其次分布在神经内科的18.9%、泌尿外科的11.0%。本研究药敏试验结果显示，占比前三的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等主要CRE均对第一代、第二代头孢菌素、氨苄西林耐药，而对阿米卡星耐药率相对较低（1.8~19.4%），敏感性较好。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多种常规抗菌药物具有耐药性，临床中加强耐药检测频次，为临床合理选择抗菌药物提供依据。

简介：目的了解扬州市淡色库蚊、家蝇、德国小蠊对几种杀虫剂的抗性现状,为科学合理使用化学杀虫剂,指导病媒生物防治工作深入开展提供依据。方法幼虫浸渍法测定淡色库蚊Ⅲ~Ⅳ龄期蚊幼虫半数致死浓度（LC50）;点滴法测定家蝇半数致死剂量（LD50）;药膜法测定德国小蠊半数击倒时间（KT50）。结果淡色库蚊对氯菊酯、敌敌畏、仲丁威的抗性倍数依次为3.1、1.9、2.2倍;家蝇对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、敌敌畏的抗性倍数依次为8.1、111、122.5倍;德国小蠊对残杀威、高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、溴氰菊酯的抗性倍数依次为2.06、4.72、1.57、3.44倍。结论扬州地区淡色库蚊、家蝇、德国小蠊对常用的化学杀虫剂存在不同程度的抗药性。

简介：摘要本研究通过问卷调查的方式对400名大庆地区大学新生的口腔健康行为进行了研究，结果显示大学新生的口腔保健方法的利用率偏低，吸烟率较高，不良的口腔健康行为发生率偏高，可见大学新生的口腔健康行为欠佳，在今后的大学学习阶段还应通过学校和社会的共同努力和干预进行纠正和改正，以减少青少年口腔疾病的发病率，提高青少年的整体口腔健康水平。

简介：目的探讨儿科呼吸道标本病原菌分布情况及耐药性监测结果。方法收集2015年7月—2016年8月因呼吸道感染在儿科治疗的患儿呼吸道标本2000份,对标本进行培养、抗菌药物敏感性与耐药性试验,并对结果进行统计分析。结果2000份标本中共分离出病原菌283株,主要为流感嗜血杆菌（58.3%）、肺炎链球菌（20.14%）及卡他莫拉菌（18.73%）;药物敏感试验显示流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率分别为41.8%和100.0%,青霉素耐药性检出率为3.8%。结论流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌是儿科呼吸道感染的主要病原菌,定期对病原菌分布情况进行统计分析,同时对耐药性进行监测分析,能够及时准确掌握病原菌耐药性变化情况,对儿童科学用药起到指导作用。

简介：摘要目的探究合并下呼吸道感染的肺结核患者的菌种分布及药敏结果。方法选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的合并下呼吸道感染的肺结核患者作为研究对象，收集痰液进行检查，统计分析菌种分布及药敏结果。结果86例患者共检出病原菌株102株。其中革兰阳性菌5株（4.90%），主要为金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌67株（65.69%），主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌，真菌30株（29.41%），主要为白色念珠菌及热带念珠菌。革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南较为敏感，革兰阳性菌对万古霉素较为敏感。结论合并下呼吸道感染的肺结核患者的病原菌主要以革兰阴性菌居多，耐药性较高，临床治疗需根据患者病原菌耐药试验结果选择敏感性高的药物进行治疗。

简介：目的了解医院新生儿监护病房无乳链球菌临床分布及采取耐药性,为抗菌药物的使用及采取干预措施提供参考依据.方法收集2010-2014年某院新生儿监护病房新生儿送检的标本,对新生儿分离的62株无乳链球菌来源科室和药敏试验结果进行分析.结果62株无乳链球菌的科室分布以足月新生儿监护病房为主,占64.52％;标本来源以血为主,占90.33％,其次为脑脊液（6.45％）、痰和分泌物（均为1.61％）.无乳链球菌对四环素的耐药率最高,为79.03％;对红霉素和克林霉素的耐药率均为74.19％,对左氧氟沙星的耐药率为40.32％,对青霉素、氨苄西林100％敏感.结论无乳链球菌感染在新生儿监护病房中以足月新生儿监护病房为主,对多种抗菌药物有较高的耐药率,青霉素和氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的优选药物.

简介：摘要目的调查分析西安市离退休老年人群常见疾病分布特征，为有效防治老年全体常见疾病、提高老年群体生存质量提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取西安市4个社区238名离退休老年人群作为研究对象，调查其常见疾病分布情况。结果本次调查的238名离退休老年人群中，最常见疾病前5种依次是高血压（39.50%）、心脏病（29.83%）、骨质疏松（15.12%）、良性肿瘤（13.91%）和糖尿病（13.87%）。结论随着社会人口老龄化，社会经济的发展，老年人常见病以慢性疾病为主，在推行我国基本公共卫生项目的同时，需要正确引导人们加强锻炼，改善饮食结构，增强健康意识，提高老年人生存质量。

简介：目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘，描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况，探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况，指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例，按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型，建立高血压患者电子健康档案，对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案，在高血压患者证型分布中，阴虚阳亢证最多（31．44％），阴阳两虚证次之（26．95％），痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少（21．95％和19．86％）。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中，阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组（P〈0．01）。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者，阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术，对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。