简介：摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式。方法将2003年1月至2013年12月共102例双胎妊娠孕妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄＜37周，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P＜0.01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P＜0.01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P＞0.05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者明显高于阴道分娩组（P＜0.01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P＜0.01）；剖宫产组新生儿窒息与胎儿出生顺序无关（P>0.05），而阴道分娩组后出生胎儿新生儿窒息率明显高于先出生胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕龄≥37周，单个胎儿体重≥2500g，以剖宫产终止妊娠为宜。如何选择分娩方式，应综合考虑孕妇及胎儿多种因素，最终目的是降低孕产妇和围生儿并发症的发生率及死亡率。

简介：

简介：摘要目的研究同期置换双侧髋关节在双侧股骨头缺血性坏死中的治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间收治的22例双侧股骨头缺血性坏死患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各11例病例，两组均为22个髋关节，其中观察组采用同期置换双侧髋关节治疗，对照组采用分期置换治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、输血量、并发症率。结果观察组患者的住院时间、并发症发生率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在手术时间、输血量上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论同期置换双侧髋关节术在双侧股骨头缺血性坏死治疗中具备更高的安全性，可有效缩短治疗时间，促进患者功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的本院成立心胸外科以来，共收治右室双出口45例，均采取手术治疗。术后密切监测循环功能的变化,防治低心排综合征的发生;对术前合并肺动脉高压的患儿,术后持续监测肺动脉压力,积极预防和处理肺高压危象;密切观察,及早发现,及时处理全身毛细血管渗漏综合征;同时加强呼吸道管理,防治肺部并发症。2例有轻度流出道残余梗阻,无死亡病人,随访1个月-1年,心功能恢复良好，仍在随访中。

简介：摘要目的增加神经源性膀胱长期并发症的诊治经验。方法报告本院2014年3月收治的神经源性膀胱并双肾重度积水患者诊疗经过一例。结果行导尿治疗，患者病情缓解出院。结论神经源性膀胱远期并发症可导致严重的双肾积水，造成肾功能损伤，当原发病因不明确或无法治愈后，可以行导尿治疗，缓解病情，避免肾功能进一步恶化。

简介：摘要目的通过比较双硫仑反应不同的治疗方法，论证纳洛酮在双硫仑反应治疗中的有效性。方法71例双硫仑反应患者，随机分成对照组与实验组，对照组给予脱敏，补液等常规治疗，实验组额外加用纳洛酮，统计两组症状消失时间，用t检验比较两组症状消失时间是否存在差异。结果与对照组比较，纳洛酮组症状消失时间明显缩短，具有统计学意义（P<0.01）。结论纳洛酮治疗双硫仑反应行之有效，改善患者症状，缩短症状消失时间，值得推广应用。

简介：摘要目的研究开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果。方法将我院2013年6月~2013年12月接诊的36例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者行前入路无张力修补手术，观察组18例患者行开放式后路无张力修补手术。对比两组患者手术时长、住院时长以及术后并发症发生率，分析两种手术方式的治疗效果。结果相较于对照组，观察组患者手术时间、住院时间明显更短，对照组患者术后并发症发病率为55.6%（10/18），观察组患者术后并发症发病率为11.1%（2/18），两组患者手术时长、住院时间、术后并发症发病率对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论开放式后入无张力修补手术治疗双侧腹股沟疝疗效显著，能有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的观察改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2010年2月-2014年8月我院就诊的复杂胫骨平台骨折患者60例，将患者随机分为两组，观察组患者30例采用改良双钢板治疗法进行治疗，对照组患者30例采用传统的单侧钢板固定进行治疗，对比观察患者手术的临床效果。结果所有患者出院时进行检查，观察组优良率达93.3.%，对照组优良率为76.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折，切口的恢复时间明显缩短，恢复的患者下肢力度，在临床中取得了很好的效果，值得临床推广使用。

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简介：摘要肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是临床较为常见的肘部慢性损伤。临床上一般采用理疗、封闭或普通针灸治疗，效果欠佳。本人自创双针短刺法治疗该疾病38例，取得满意疗效。

简介：摘要目的研究分析双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的90里重型颅脑损伤患者作为研究对象。将48例重型颅脑损伤行双侧开颅术患者为观察组，42例重型颅脑损伤采用传统单侧开颅术患者为对照组，对比两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率低于对照组，通过术后随访6个月，观察组格拉斯哥预后评分（GOS评分）明显高于对照组，两组并发症发生率及GOS评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤患者的有效手术方式之一，具有较好的临床疗效。

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简介：摘要为了培养适应在新医学模式下开展以病人为中心整体护理工作的护理人员，改革传统教学模式，采用一位临床专科导师和一位全程导师制教学法，以提高教学质量。方法制定导师的选聘标准、明确导师职责、实习周期安排、实习结束对学生进行问卷调查，了解具体实施情况和实际效果。结果双导师带教获得了大多数护生的欢迎，取得了较好的效果。结论双导师制教学法，提高了临床教学水平和导师的素质，也促进了临床护理质量和临床教学质量的不断提高。

简介：摘要目的糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜，本文总结其优势。结果与结论二甲双胍降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，受累与胰岛功能与细胞作用，可降低糖和血红蛋白，降低血脂，减少诱发心肌梗塞的风险，可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药。

简介：摘要目的分析研究临床对小儿腹泻患者实施思密达、金双歧联合治疗后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的163例小儿腹泻患者，并按照治疗内容的不同进行分组，其中A组78例患儿接受单一思密达进行治疗、B组85例患儿接受思密达、金双歧的联合治疗，并在治疗后3天就两组患儿的治疗效果进行比对。结果经过治疗后，B组患儿的临床治疗有效率为95.29%，明显高于A组患儿的治疗有效率80.77%（P<0.05）。结论思密达与金双歧两种药物联合会起到良好的协同作用，应用此两种药物对小儿腹泻患者实施联合治疗后的临床效果是非常理想的，值得各医院推广应用。

简介：摘要目的探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。方法对36例（50只眼）先天性白内障进行手术治疗，全部采用超声乳化吸出核及皮质，保持后囊膜完整，术后3个月有后囊膜混浊形成的可用yag激光后囊膜切开治疗，单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体，双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。进行为期一年至三年的随访，分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。结果经治疗后所有患儿视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。

简介：摘要目的探索提高ICU新护士综合素质的科学、先进、高效的培训模式。方法采用双导师制对ICU2011-2013年进院新护士（试用期3个月）进行培训，采用前后对照、对照组对照的方法，通过双评考核对形成的结果进行分析。结果采用双导师制对ICU新护士进行培训后成绩及职业认同感的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双导师制带教使带教老师责任明确，同时优势互补，教学相长，培训效率高。

简介：摘要目的研究牙髓腔内径大小的改变对牙移动及牙周组织应力分布的影响。方法建立6种不同髓腔内径的下颌第一双尖牙模型进行比较。分别是①髓腔钙化后髓腔；②髓腔大部分钙化，向内缩减0．5mm；③髓腔小部分钙化，向内缩减0．25mm；④正常牙髓腔；⑤髓腔小部分吸收，向外扩展0.25mm；⑥髓腔大部分吸收，向外扩展0．5mm。加载垂直力160N，计算牙周应力分布及牙的位移。结果在牙齿中央窝垂直加载下，从没有髓腔到髓腔逐渐增大，牙周应力分布与牙齿最大初始位移均增大。结论髓腔内径的改变对下颌第一双尖牙牙周应力分布及位移的改变有明显影响，随着髓腔内径的扩大其牙体牙周组织应力及位移均相应增大。

简介：摘要目的探讨双硫仑样反应的发病特征及急诊救护要点，掌握急救处理原则和护理方法，减少双硫仑样反应的发生率。方法对2011年元月至2013年3月共29例双硫仑样反应患者的发病原因、临床表现、治疗护理进行回顾性分析和总结。结果29例双硫仑样反应患者经过积极治疗和完善的护理均预后良好，无明显并发症。结论患者及时的就诊是成功救治双硫仑样反应的前提,医务人员对双硫仑样反应的明确认识是救治的基础,迅速妥善的处理双硫仑样反应患者是救治的中心，同时努力做到用药后不饮酒是预防双硫仑样反应的关键。