简介：

简介：摘要目的分析野战条件下腹部枪弹损伤的特点及救护对策。方法选择32例野战腹部枪弹损伤患者为研究对象，给予患者救护干预。结果32例腹部枪弹损伤患者平均住院（10.6±4.9）天。无1例死亡，感染、出血性休克各1例，并发症发生率6.25%。救护后，腹部枪弹损伤患者焦虑、抑郁评分均低于救护前（P＜0.05）。结论腹部枪弹损伤具有死亡率高、危害大等特征，给予患者伤情评估、安全运送、体征监测、并发症预防等救护措施，有助于改善腹部枪弹损伤患者的预后。

简介：摘要在我国步入老龄化的趋势下，老龄化群众基数不断增长，且老龄化呈持续增长状态，因此要重视社区老年人的日常生活。关注老年人健康，是社会福利落实的重要表现。本文较为系统的介绍了当下社区老人营养供餐条件，根据特殊情况老人特别对待社区老人营养供餐，对社区老人营养供餐模式探析。

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简介：目的:研究头颅模体在不同CT扫描条件下模拟定位图像对射波刀(CK)G4系统六维颅骨追踪(6D-skull)技术相同图像引导条件下头部体位系统误差的影响。方法:使用头颅模体(Lucy)模拟患者,将CT的X射线管不同管电压分为80kV组、100kV组、120kV组及140kV组,在不同管电压、相同管电流(440mAs)下,模体相同扫描层厚1mm,分别获取CT模拟定位(CT-sim)图像。通过MultiPlan计划系统分别生成相应的两幅正交定位数字重建图像(DRR)。将头颅模体置于治疗床面,按照CT-sim中心点摆位,采用CK图像引导系统的两个正交X射线管同时曝光与分别曝光方式,且曝光参数相同,记录每组、每种曝光方式各采集100份的3个线性方向(X轴、Y轴和Z轴)和3个旋转方向(L-R旋转、UP-DOWN旋转和CW-CCW旋转)6个方向的体位误差数据。根据公式M=2.5Σ+0.7δ计算X轴、Y轴和Z轴3个线性方向的外扩边界。结果:每种图像引导曝光方式相同方向头部体位误差数据各组之间差异均有统计学意义(F=39.133,F=235.431,F=234.349,F=31.638,F=289.814,F=515.825;P<0.01)。两种曝光方式不同管电压组头部体位误差数据以120kV组头部体位误差绝对值数据分析中的标准差较小,头部体位误差较稳定。计算两种曝光方式,不同管电压条件下3个线性方向中各类头部体位误差数据外放范围最大值为0.402mm,最小值为0.009mm,95%置信区间(95%CI)为0.17~0.27mm。结论:CT不同X射线管电压条件模拟定位图像,对相同条件图像引导产生的头部体位系统误差是有一定影响。在电压120kV,440mAs下的模拟定位图像对CK-G4系统图像引导放射治疗(IGRT)头部体位系统误差影响较小、系统误差的稳定性好,可提高CK-G4系统立体定向放射治疗图像引导的精准度。

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