简介:摘要目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤手术入路。方法收集44例侧脑室三角区脑膜瘤病例资料,回顾性分析手术入路选择、临床特点、影像学特征及病理类型。结果44例患者采用颞顶枕开颅经脑沟入路肿瘤切除术,均达全切除,术中可见肿瘤性质不一,37例留置术腔引流;37例留置外引流的1例在拔管后因颅高压明显再次行侧脑室/瘤腔穿刺外引流;其他并发症包括局限性脑积水3例。术前38例有明显症状的患者中31例术后早期症状明显改善。术后1例WHOII级及1例III级脑膜瘤患者行辅助放疗。临床表现多与肿瘤部位及大小相关,术前CT、MRI及MRA有助于提示肿瘤性质、部位、大小、质地、与供血血管关系。随访2个月-6年症状改善明显,无肿瘤复发。结论选择合理手术入路,颞顶枕开颅经脑沟入路切除三角区脑膜瘤可取得良好效果,影像学检查有助于术前评估制定手术方案,提高手术操作技巧对改善预后尤其关键。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下处理宫角妊娠的安全性及可行性。方法对2012年10月至2013年10月至我院行开腹及腹腔镜下宫角部妊娠病灶切除的21例的患者进行回顾性分析,其中腹腔镜下宫角部妊娠病灶切除12例,开腹宫角部妊娠病灶切除9例,比较两组术中及术后情况。结果腹腔镜组全部在腹腔镜下完成,与对照组患者在年龄,体重指数上无明显差别,腹腔镜平均手术时间(80.9±24.6min)较开腹手术时间(67.3±31.7min)长,差距有显著统计学意义(P<0.01),腹腔镜术中平均出血量(70.3±49.1ml)较开腹术中平均出血量(136.6±99.2ml)明显减少,腹腔镜组术后患者平均住院时间(4.2±2.9d)较开腹组术后平均住院时间(6.6±4.8d)明显缩短。结论腹腔镜较开腹治疗宫角妊娠手术时间长,但术中出血少,术后住院时间短是治疗宫角妊娠安全有效的方法。