简介:目的术前使用甲氧明对在椎管内麻醉下实施手术中处理低血压情况的临床体会。方法对100例行椎管内麻醉的手术患者随机均分为术前预注组Ⅰ组(n=50)和术中注射组Ⅱ组(n=50)。Ⅰ组患者在术始前椎管内注入局麻药的同时即从静脉预注甲氧明2mg,Ⅱ组在术中出现低血压时才静脉注射甲氧明2mg(若未出现低血压则不用甲氧明)。观察并记录术中患者低血压的发生率、血压下降及处理情况、恶心呕吐情况和呼吸抑制情况。结果Ⅰ组仅6%的患者发生低血压,且血压下降幅度均在可控范围,且恶心呕吐及呼吸抑制发生率低;而Ⅱ组64%的患者发生明显低血压,出现低血压后均静注甲氧明2mg使血压恢复正常,且恶心呕吐及呼吸抑制的病例数亦较多。Ⅰ组患者椎管内麻醉不良反应发生率比Ⅱ组低,术中处理也较Ⅱ组简单。结论临床观察发现,甲氧明能有效处理椎管内麻醉时发生的低血压,而提前预注甲氧明往往比术中出现低血压时再使用更具实际效果,并且不良反应较少。
简介:目的调查分析273例HCV感染患者基因亚型构成,为临床HCV患者的抗病毒治疗方案选择提供依据,为HCV流行病学提供资料。方法收集武汉大学人民医院检验科自2011年3月至2014年5月273例HCV患者标本一代测序的HCVNS58基因测序结果,并将所测的HCVNS5B基因核苷酸序列在线比对.确定其基因亚型。结果经在线比对后发现273例HCV患者共有4种基因型,分别是1型,2型,3型和6型:6种基因亚型分别是la亚型3例(1.10%)、lb亚型208例(76.19%)、2a亚型41例(15.02%)、3a亚型3例(1.10%)、3b亚型12例(4.40%)和6a亚型6例(2.20%)。结论所收集的273例HCV分布情况和我国整体流行情况较一致,以lb亚型为主,其次为2a亚型,其他亚型少见。该分析为本地区HCV患者选择有效的个体化抗病毒治疗提供数据支持,为HCV的流行病学提供相关资料。