简介:以县为单位的医保统筹,由于统筹层次过低,存在着异地就医医疗费用报销难、各地支付待遇标准存在差异、医保基金互济功能和承受风险能力差、医保基金的协调使用难以实现及限制了财政收入分配职能的发挥等问题,而提高医疗保险基金的统筹层次则能很好地解决这些问题。对此,首先要明确规定统筹项目的内容,实行统一的医疗保险待遇。其次要坚持政府主导,实现多元化筹资。再次要加强基金管理,稳步推进城镇职工基本医疗保险州市级统筹工作,逐步推进社会医疗保险制度框架在省级、全国范围内的基本统一,缩小保障水平差距,实现我国医药卫生体制改革的目标。
简介:2008年国务院通过的《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》明确提出要建立起社会统筹与个人账户相结合的事业单位基本养老保险制度,按照老人、中人及新人等三种情况界定事业单位人员的基本养老金待遇,推进事业单位改革平稳进行。但是,现行的《试点方案》只改革公益类事业单位人员,而没有改革行政类事业单位人员及机关公务员,使得在覆盖对象上有失公平。同时,《试点方案》的缴费水平设置不合理,在职业年金没有普遍建立起来的情形下必将导致养老金替代率的下降。因此需要对现行的《试点方案》加以优化,将该制度覆盖到所有事业单位人员乃至公务员,实行单位与个人共同缴费原则,统一缴费基数、缴费比例及计发办法,将事业单位人员养老保险划分为“基本养老保险+职业年金”两个部分,通过对该制度的检验并对缴费比例与计发办法的修正,最大限度地凝聚改革共识,形成更加公平可持续的养老保险制度。