简介：近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。

简介：为使道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治，减轻交通事故肇事方的经济负担，促进道路交通安全，我国于2006年7月1日起正式实行交强险制度。实施8年来，基本达到了设计初衷，但实践中也出现了很多问题和不足，亟需完善。

简介：目前中国人民保险公司(以下简称“人保”)在世界一百多个国家和主要港口聘请了370个代理人,加强对代理人的管理,充分发挥他们的作用,在保险标的发生事故后,能够及时地进行检验,核定损失,使客户利益得到补偿,是发展出,口货运险业务的重要环节之一。笔者于1994年9月参加了人保赴欧洲考察代理人团组对意大利、法国、德国、荷兰进行了实地考察,现就耳闻目睹的一些情况介绍如下:

简介：专属保险代理门店是指选择一家保险公司作为唯一保险产品供应商,通过与其签署专属保险代理合同,形成排他性委托代理关系的保险代理门店。专属保险代理门店制度在美国保险市场已经发展得比较成熟,在保险营销渠道中发挥着重要的作用。本文介绍美国专属保险代理门店基本情况,结合我国保险市场实践,提出在我国发展专属保险代理门店制度的相关建议。

简介：宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大，大量职工由“单位人”变成“社会人”，他们迫切期望在发生疾病的时候，能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求，解除灵活就业人员的后顾之忧，该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限，城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末，有44707名灵活就业人员（含低保人员1406人）参加了医疗保险，占全部参加医疗保险职工人数的18．68％，占参加社会养老保险中灵活就业人员的64．80％。

简介：通过对220名具有广州市户口的工伤职工和247名外来工进行比较分析发现，本地工和外来工在性别组成、年龄、受伤部位、受伤原因、受伤类型、伤前职业等方面存在明显差别，而在文化程度、伤残程度、就业欲望和实际就业情况等方面无明显差别。这说明不同群体工伤职工在流行病学方面存在明显差别，我们在进行工伤预防和职业康复时应根据各自特点进行。

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简介：保险市场的健康、有序发展离不开一支合格的、规范的保险代理人队伍,保险代理活动已成为我国保险业良性运行和全面发展的重要基础。代理人制度的规范化建设,对于促进保险事业的发展具有极其重要的意义。上海市经济学会保险课题组于1997年下半年对上海寿险市场代理人的情况开展了调查研究。向社会公众、保险代理人等分别发放调查问

简介：本文通过对北京市502名市民的参保率、医疗费用支出、医疗费用报销、医疗负担、满意度等问题的调查。分析了目前北京市基本医疗保险制度执行情况，并对医保改革的内容提出了建议。

简介：近日，中国保监会发布了《保险资产管理公司管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)，自今年6月1日起正式实施。《暂行规定》严格规定了保险资产管理公司的投资身份和比例限制，界定了业务范围和定位，明确了和控股母公司的利益分配方式，确立了保监会的监管主体地位，为保险资产管理公司的规范运作奠定了良好的法制基础。

简介：保险业的劳动关系管理在构建和谐社会中发挥着越来越重要的作用，但其功能的发挥还不尽完善，目前主要存在理论研究缺失、社会认识不足、对保险业的就业认识不够、保险营销员的法律地位不明确、有关政策不配套等问题。应从政府相关部门协调配合入手，明确政府各行为主体在发挥保险劳动关系管理功能中的责任。通过建立多元的营销模式以发挥保险在诚信基础上服务和谐社会的管理功能。

简介：职业风险管理师国际协会（theProfessionalRiskManagersInternationalAssociation，PRMIA）是全球最大的、国际性、会员制、非营利性职业风险管理组织，其宗旨是推动全球风险管理的发展，建立起风险管理的标准体系。该协会颁发的专业风险管理师（PRM）资格证书是全球财务风险管理经理们遵循的标准，该协会已经为全球140多个国家和地区的专业人员颁发了此证书。目前，中国保险学会正在与该组织协商引进职业风险管理师资格考试与培训体系的相关事宜。对我国来说，引入或借鉴该体系，能够促进我国企业风险管理水平的提高和职业风险管理师队伍的培养，有利于建立风险防范的长效机制和风险控制的制衡机制，增强中国保险业在国际保险市场中的竞争力。

简介：第一章总则第一条为加强对保险机构高级管理人员的管理,保障保险机构稳健经营,促进保险业健康发展,根据《中华人民共和国保险法》和其他有关法律、法规,制定本规定。

简介：保险企业作为经营风险的专门企业，对于风险的管理科控制有其自身的特殊性，因为保险企业承保的小是所有的风险，而是承保的风险发生后必然造成的经济损失。因此，对町保风险的识别，在保险经营中显得尤为重要。就是说保险所经营的风险是具有一定的条件和范围的。

简介：如今理赔纠纷是令很多寿险公司头疼的问题,也是新闻媒体津津乐道的话题。“投保容易理赔难”成了不少寿险客户的共识。寿险公司理赔人员对此是有口难言。保险是对客户承担风险的一个承诺,而理赔则是兑现承诺、实现客户权益的关键一环。然而,这个承诺兑现的质量如何,抛开外部环境不说,即使在保险公司内部,它也受到业务前期各个环节的影响。理赔作为业务环节的最后一个关口,业务前期存在的隐患都会在这里暴露出来。很多纠纷从表面上看似乎是理赔纠纷,而实际上是因为业务前期的管理问题引发的。因此,寿险公司若想提高理赔工作的质量,不仅要加强理赔本身的管理,更要从业务前期各个环节的质量抓起,减少给理赔工作埋

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简介：本文提出医疗保险经办要从传统管理向规范管理转变．从经验管理向科学管理转变。实行全面规划、高点定位、数字医保，并不断拓宽服务平台，强化干部队伍建设。

简介：随着保险市场竞争的激烈，保险公司顺应自身战略发展需要而进行裁员，是保险公司理性的人力资源退出行为。保险公司裁员分为三种类型，即经济性裁员、结构性裁员和优化性裁员。保险公司不当裁员会产生以下的负面作用：人才流失；员工士气低落；成为同业挖角对象；造成公司经营秘密泄密。保险公司裁员可分为三个步骤：裁员前的规划设计、裁员过程中的组织控制和裁员后的组织整合，结合每一步骤均有应注意的问题。

简介：我国改革开放以来，保险业作为发展最快的行业之一，取得了举世瞩目的成就。保险市场不断扩大，2008年，全国保险业实现原保险保费收入9784．1亿元，比上年增长39．1％，是1980年的2100多倍。保险市场主体不断增加，2008年末，保险市场主体已达130家，我国已初步建成多种组织形式和所有制形式并存的保险市场体系。