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  • 简介:本文对医疗保险中道德风险产生的原因进行了分析。从被保险人和医疗服务提供者两个方面阐述了道德风险在医疗保险中的表现,在此基础上提出了一些针对医疗保险道德风险的约束机制。并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人,主要是建立费用分担机制;针对医疗机构,主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象,对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。

  • 标签: 医疗保险 道德风险 原因 医药卫生体制改革 风险控制方法 费用分担机制
  • 简介:按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想,在建立基本医疗保险制度的同时,为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平,允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险,这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度,学术界将这一规定解释为补充医疗保险,与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。

  • 标签: 城镇职工基本医疗保险制度 企业补充医疗保险 保障水平 费用支付 学术界 多层次
  • 简介:自去年下半年以来,舟山市个体联户船舶重大恶性事故不断发生,尤其是进出上海航域、在途经长江口大戢山与南汇咀附近水域时,时常因触及水下障碍物——海底沉船,导致船体破损而沉没的事故越来越多,对海上运输业和船舶保险业务正常经营构成严重威胁。对此,航海界和保险业有识之士甚感忧虑和关切。笔者从上海海监局了解到,截止去年11月在长江口大戢山

  • 标签: 长江口 沉船事故 保险金额 船籍港 舟山市 船舶保险条款