简介：脚手架是建筑工程施工过程中不可缺少的重要安全措施，提高脚手架的安全管理工作对于保证建筑工程整体质量和保证施工人员生命安全都有重要意义。本文以此为主题，首先阐述了脚手架与施工安全管理的重要性，然后指出了当前管理工作中存在的问题并提出了相关整改措施。

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简介：脚手架技术是住宅和城乡建设部重点推荐技术，归类于建筑施工安全与质量保障技术中的一项。本文结合实践中的技术要求，对附着升降脚手架施工技术进行了分析，为保证附着升降脚手架的可靠性和安全性，以及附着升降脚手架施工技术在高层建筑施工中的发展和创新作了有益的探索。

简介：摘要制动性能的稳定与否直接影响到高速列车运行的安全性和舒适度，随着高速动车组的设计运行速度越来越高，对制动能力的要求也更加严格，目前国内运行的高速动车组采用的都是电空复合制动，由于是黏着制动，车轮滑行问题不可避免，考虑到车轮滑行不仅仅是导致踏面擦伤，更严重的会直接影响制动距离，危害行车的安全。为了保证制动性能，实现动车组空电复合制动的防滑控制，在动车组正式载客运行之前，进行防滑控制系统的实验、分析实验数据并进行优化，结合防滑系统设计理论，获得最优的动车组防滑控制。

简介：摘要管道脱落可造成患者损伤，住院天数延长，住院费用增加，甚至可导致患者死亡。为能及时发现管道牵拉，尽早采取干预措施预防管道意外脱落，减轻患者痛苦，提高护理服务质量，本文介绍一种管道防脱落警示架。

简介：摘要目的了解骨外固定支架患者发生针孔感染的风险因素，并构建其风险预测模型。方法采用回顾性调查法选取2018年1月—2019年6月南方医科大学南方医院创伤骨科行外固定支架患者（n=300）的资料，以术后病例记录中是否发生针孔感染分为感染组和非感染组。采用单因素分析和Logistic回归分析确立发生针孔感染的风险因素，建立预测模型，同时采用赋值法构建风险预测等级分级。结果300例骨外固定支架患者中，发生针孔感染者103例（34.33%），未发生感染者197例（65.67%）。Logistic回归分析显示，基础疾病[OR=4.726（糖尿病、肺部感染之一）、17.053（糖尿病、肺部感染、心血管疾病之二）]、术后白蛋白水平[OR=0.082（<25 g/L）]、术后血红蛋白水平[OR=3.715（>90~120 g/L）、9.720（>60~90 g/L）、7.338（30~60 g/L）]、术中出血量[OR=2.196（200~400 ml）、OR=3.256（>400 ml）]及消毒液类别[OR=3.897（氯己定）、3.625（碘伏+氯己定）]是骨外固定支架患者发生针孔感染的危险因素（P<0.05）。构建出模型≥7分为高风险组，5~6分为较高风险组，4分为中风险组，3分为低风险组，0~2分为较低风险组。结论该模型能较好地预测骨科外固定架患者发生针孔感染的风险，为医护人员及时识别外固定感染风险提供参考，尽早预防感染的发生。

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简介：摘要目的研究新型眼科头面架对眼科患者舒适度的影响。方法选择2018年6~9月上海交通大学医学院附属同仁医院行眼科局部麻醉手术的患者250例，将2018年6~7月手术的134例患者作为对照组，2018年8~9月手术的116例患者作为实验组。实验组采用自主设计制作的眼科新型头面架，对照组采用普通眼科固定面架。比较两组患者生命体征变化、舒适度变化和医患满意度。结果实验组患者心率及血压指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，手术室舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型眼科头面架应用于眼科局麻手术，能有效改善患者手术舒适度，使生命体征平稳。

简介：摘要本文以深能高邮东部风电场项目100MW风力发电厂项目为背景，介绍了预制装配式风电塔架混凝土塔筒在完成吊装后进行预应力施工的重点和难点。并且对混凝土基础的喇叭口的锚固垫板进行了验算，验算结果全部符合规范要求。后期施工时，基础的喇叭口处不会发生破坏。

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简介：摘要目的为避免手术后被服压迫伤口以及特殊部位伤口护理的需要，设计一种简洁实用、可调节大小高低、使用安全舒适的可调式外科支被架，运用于临床，并分析其在小儿泌尿外科手术后患者中的临床应用价值。方法①设计与制作：材料为聚氯乙烯树脂，整架设计融入卡通元素，由顶架、支脚架、侧架和挂件组成；顶架包括：顶板、观察窗、侧杆、收缩杆、调节套和端杆，顶板设有观察窗，顶板的前后两侧分别对称设有侧杆，侧杆的两端与收缩杆连接，前后两端收缩杆与端杆连接；支脚架包括：铰接座、支杆、伸缩杆和端头，铰接座设于端杆两端的底部，支杆的顶端铰接在铰接座中，支杆的底端与伸缩杆连接，端头连接在伸缩杆的底端。观察窗的设计便于伤口观察，支架板和支脚均采用螺旋式可伸缩设计，使支被架大小高低可随意调节，侧架上部为三角形，下部为圆弧形，以保持整架的稳定和避免支架下端压迫引流管道；另在支架脚上设计可摘取固定夹2个，用于固定手术后引流管；通过在每个支架脚上设置一个夹子，方便将床单四角固定，支脚设计为可折叠，便于收纳；②采取随机抽样法选取本院2019年8月至2020年8月120例泌尿外科男性隐匿型阴茎手术后或先天性尿道下裂手术后患儿作为研究对象，随机分为三组，即可调式外科支被架组(手术后放置可调式外科支被架)、常规盖被组(手术后常规用无菌纱布覆盖伤口后盖被)和不锈钢支被架组(手术后放置不锈钢支被架)，每组40例。比较三组患儿手术后至康复期间的舒适度、伤口或皮肤压伤、摩擦出血、管道脱落、受压或切割等不良事件的发生率、额外更换被服次数、额外伤口换药次数以及家属医疗用具使用满意度。结果可调式外科支被架组患儿术后舒适度显著高于常规盖被组和不锈钢支被架组，差异有统计学意义(P<0.05)；伤口或皮肤及管道不良事件发生率低于常规盖被组和不锈钢支被架组，差异有统计学意义(P<0.05)；患儿家属医疗用具使用满意度高于不锈钢支被架组和常规盖被组(P<0.05)。可调式外科支被架组与不锈钢支被架组的额外更换被服次数、额外伤口换药次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但两组与常规盖被组比较，额外更换被服次数、额外伤口换药次数均明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调式外科支被架应用于小儿泌尿外科手术后，安全便利，一人一用，可提高患儿舒适度及家属医疗用具使用满意度，可降低不良事件发生率，减轻医护工作量，值得临床推广。

简介：内容摘要在京广特大桥永定河水中墩90墩#0#块及1#块施工中，采用托架搭设0#块施工平台，0#块施工完成后在0#块上组装挂篮，为了验证托架和挂篮的安全性、可靠性及消除托架和挂篮的非弹性变形，取得弹性变形值控制桥梁结构线形，结合现场实际工况采用反力架法预压。反力架法预压成败的关键在于反力架结构设计的安全性与适用性，结合京广特大桥水中主墩90墩0#块托架和挂篮反力架法预压施工的实例，介绍反力架法预压的设计及其实践应用的效果。

简介：摘要TJ165架桥机属于特种架桥设备，维修与保养至关重要。结合现场施工情况，对TJ165架桥机维修与保养，提出个人见解。

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简介：摘要与传统的交通工具相比，动车具有高速、安全等突出的优势，是我国今后交通运输发展的一个重要方向。检修维护是确保动车组及其转向架等关键部件性能，提高其安全性的重要环节。通过开发动车组转向架虚拟仿真检修系统可以在检修维护工作的开展中发挥重要的辅助作用。为此，必须全面认识虚拟仿真检修技术对于动车组转向架检修工作的重大意义；并掌握在动车组转向架虚拟仿真检修支持系统开发中的各项关键技术。

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简介：摘要目的比较骨盆内置固定架技术和外固定支架治疗骨盆骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年12月— 2017年12月连云港市第一人民医院收治的66例骨盆骨折患者临床资料，其中男36例，女30例；年龄19～63岁，平均42.7岁。Tile分型：B型36例，C型30例。应用微创经皮髂前下棘内置固定架技术治疗33例(内固定组)，同期应用外固定支架治疗33例(外固定架组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能，观察并发症情况。结果患者均获随访9～24个月，平均14.5个月。内固定组手术时间为(33.7±3.6)min，外固定架组为(24.5±3.5)min(P<0.05)。内固定组术中出血量为(25.8±3.3)ml，外固定架组为(21.8±4.3)ml(P<0.05)。骨折均满意愈合，内固定组骨折愈合时间为(13.8±1.6)周，外固定架组为(21.7±1.9)周(P<0.05)。Matta标准评价结果：内固定组优17例，良14例，可2例，差0例，优良率为94%；外固定架组：优14例，良12例，可6例，差1例，优良率为79%(P>0.05)。Majeed功能评分：内固定组优18例，良13例，可2例，差0例，优良率94%；外固定架组优14例，良12例，可7例，差0例，优良率79%(P>0.05)。内固定组术后尿频1例，单侧股神经部分麻痹1例，钉帽刺激不适异物感2例，术后切口红肿渗出1例；外固定架组钉杆渗出5例。结论相对于外固定支架，内置固定架技术微创、固定可靠，骨折愈合较快，术后不妨碍患者日常生活，且能作为最终固定。

简介：摘要目的比较探讨环形外固定架与髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年1月至2012年12月天津医院收治的43例胫骨节段性骨折患者临床资料，其中男31例，女12例；年龄20~62岁［（35.9±9.6）岁］。AO-OTA分型均为42 C2型。21例采用环形外固定架固定治疗（环形支架组），22例采用髓内钉固定治疗（髓内钉组）。比较两组血管神经损伤情况、骨折复位方式、术后完全负重时间、骨折愈合时间、伤口感染情况，比较两组末次随访时胫骨近端内侧角及后侧角、爱荷华（IOWA）膝关节评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度、踝关节背伸及跖屈活动度。结果患者均获随访12~48个月［（19.6±2.1）个月］。两组均未发生血管神经损伤等严重并发症。环形支架组21例全部闭合复位骨折，髓内钉组3例行切开复位。环形支架组和髓内钉组术后完全负重时间分别为（12.9±2.8）d和（75.1±8.0）d（P<0.05），骨折愈合时间分别为（7.0±1.0）个月和（8.2±1.4）个月（P<0.05）。两组均未发生深部感染。末次随访时，环形支架组和髓内钉组胫骨近端内侧角分别为（86.7±1.5）°和（93.5±1.7）°（P<0.05），胫骨近端后侧角分别为（82.1±1.8）°和（75.1±2.7）°（P<0.05）。环形支架组膝关节IOWA评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度及踝关节跖屈活动度与髓内钉组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而髓内钉组踝关节背伸活动度为（30.9±3.0）°，优于环形支架组的（21.2±2.2）°（P<0.05）。结论与髓内钉比较，环形外固定架治疗胫骨节段性骨折具有完全闭合复位、完全负重时间早、骨折愈合快、力线恢复好等优点。

简介：摘要目的研究应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针微创治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月大连大学附属中山医院收治的16例单侧跟骨骨折患者临床资料，其中男14例，女2例；于术前、术后3 d和术后6个月测量Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、高度、长度，术后6、12个月根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评价踝关节功能。结果术后3 d和6个月Bohler角、Gissane角、高度、长度、宽度均较术前明显改善[（28.82 ± 1.72）°和（25.84 ± 1.96）°比（16.71 ± 2.74）°、（120.92 ± 3.85）°和（119.65 ± 3.84）°比（103.63 ± 4.62）°、（35.23 ± 1.94）和（36.51 ± 2.01）mm比（39.52 ± 1.26）mm、（48.52 ± 2.16）和（48.86 ± 1.98）mm比（46.94 ± 2.48）mm、（71.23 ± 2.49）和（70.94 ± 2.36）mm比（67.53 ± 2.53）mm]，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月各项指标较术后3 d有轻微丢失，但差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月平均AOFAS评分明显高于术后6个月（80.6分比60.1分），差异有统计学意义（P<0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例，优良率14/16。术后6个月平均AOFAS评分60.1分，12个月AOFAS最后随访平均评分明显高于术后6个月平均AOFAS评分（80.6分比60.1分）（P < 0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例。结论应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针撬拨复位可有效治疗移位跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、有效减少皮肤软组织等并发症，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗掌骨术后无菌性骨不连的临床疗效。方法自2015年9月至2018年8月我科收治掌骨术后无菌性骨不连患者17例，均采用切开复位自体髂骨瓣移植联合外固定架，术后随访观察骨折愈合情况并评定疗效。结果17例术后随访9~24个月，平均12.7个月，全部骨性愈合，骨折愈合时间2~6个月，平均3.6个月；末次随访时均无明显疼痛、活动受限，无感染及再发骨不连事件。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效：优5例，良10例，可1例，差1例。结论对于掌骨术后无菌性骨不连，应用自体髂骨瓣移植联合外固定架治疗取得了较高的骨折愈合率和良好的手部功能，疗效满意。