简介：摘要目的评价温阳活血解毒方联合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死（AMI）寒凝心脉证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2020年2月－2021年4月唐山弘慈医院90例介入术后AMI寒凝心脉证患者采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组给予抗凝、调脂及口服曲美他嗪片等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上采用温阳活血解毒方治疗。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）水平，彩色超声仪检测左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室收缩末期内径（LVESD），评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.6%（43/45）、对照组为88.9%（40/45），2组比较差异无统计学意义（χ2=1.39，P=0.238）。观察组治疗后心痛如绞、喘息不得卧、胸闷气短、心悸评分低于对照组（t值分别为5.07、3.43、4.98、5.15，P<0.01）。治疗后，观察组CK-MB［（47.62±8.31）U/L比（53.49±8.27）U/L，t=3.36］、cTnT［（0.48±0.16）μg/L比（0.63±0.25）μg/L，t=3.39］、MYO［（125.47± 25.63）μg/L比（163.28±30.17）μg/L，t=6.41］水平均低于对照组（P<0.01）。观察组治疗后LVESD［（42.15±7.04）mm比（46.03±7.26）mm，t=2.57］低于对照组（P<0.05）；LVEF［（56.73±8.34）%比（52.49±8.26）%，t=2.42］、SV［（71.58±4.31）ml比（65.47±4.23）ml，t=6.79］高于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论温阳活血解毒方结合曲美他嗪片可有效改善介入术后AMI寒凝心脉证患者的心功能，减轻患者心肌损伤，缓解临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨益气温阳活血方治疗慢性肺源性心脏病的临床价值。方法选取2017年12月至2019年7月上海市第十人民医院诊治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，60例慢性肺源性心脏病患者采用随机数字表法分为两组，每组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用国医大师颜德馨教授的益气温阳活血方治疗，连续用药1个月，比较观察治疗后在左心室射血分数（LVEF）、B型脑利钠肽（BNP）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、日常生活能力评定量表等重要心肺指标的疗效指标及在肝肾功能等方面安全性评价。结果观察组治疗后LVEF比对照组升高[（58.83 ± 3.16）%比（52.80 ± 4.23）%]，BNP比对照组降低[（205.60 ± 29.51）ng/L比（218.50 ± 25.64）ng/L]，FEV1/FVC比对照组升高[（89.13 ± 3.44）%比（76.90 ± 3.79）%]，日常生活能力评定量表评分较对照组升高[（79.27 ± 5.71）分比（70.30 ± 5.49）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。肝肾功能、凝血功能、心电图等观察组治疗前后未见明显变化，安全性较高。结论在常规西医治疗基础上加用益气温阳活血方治疗慢性肺源性心脏病，以益气活血为治疗原则，从"心肺同治"角度，能安全有效地改善患者心肺功能，减轻其心脏负担，提高患者生命质量，为肺源性心脏病治疗提供新的治疗方法及策略。

简介：摘要虚、瘀、毒是晚期肿瘤患者的主要病机，且常伴随出现。益气活血解毒法为针对上述病机进行治疗的基本大法。不同的晚期肿瘤患者或同一晚期肿瘤患者在疾病进展的不同阶段其病机侧重不尽相同，在辨证论治基础上运用益气活血解毒法进行个体化治疗，取得了良好疗效。

简介：摘要徐凌云教授认为，鼾症主要病机为痰瘀互结、肺窍不利，临床以清肺化痰、活血祛瘀为法，应用化痰活血方(煅金礞石、清半夏、瓜蒌、黄芩、赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金)随症加减治疗成人鼾症，可有效改善症状，且安全性良好。

简介：摘要目的评价自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病痛经的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年12月青海省大通县中医院子宫腺肌病痛经患者88例，按随机数字表法分为2组，每组44例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用自拟温阳活血汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分和痛经评分，采用阴道超声检测并计算子宫体积，采用诺丁汉健康调查表(Nottingham Health Poofite, NHP)评估患者生活质量，采用双抗夹心ELISA法检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、TNF-α、IL-8水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.2%(41/44)、对照组为72.7%(32/44)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.510，P<0.01)。治疗后，研究组中医证候评分、痛经评分及子宫体积均低于对照组(t值分别为7.956、4.959、4.235，P值均<0.01)；疼痛、精力、情感、睡眠、社会活动及身体活动评分均低于对照组(t值分别为8.592、9.341、6.652、13.597、4.085、7.858，P值均<0.01)。治疗后，研究组血清CA125[(33.02±5.11)IU/ml比(46.22±6.51)IU/ml，t＝10.580]、TNF-α[(41.13±5.03)pg/ml比(55.50±6.15)pg/ml，t＝11.997]、IL-8[(38.02±5.50)pg/ml比(49.42±6.51)pg/ml，t＝8.873]水平均低于对照组(P<0.01)。结论自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊可降低血清CA125、TNF-α、IL-8水平，改善子宫腺肌病痛经患者的临床症状，提高生活质量。

简介：摘要目的为了提高中医治疗2型糖尿病的临床疗效，总结东莞市名中医阮永队教授温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验。方法通过2型糖尿病的病因病机认识、温阳健脾益气活血法的治疗方案及方药分析等方面，全面总结阮永队主任中医师温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验，并列举医案1例予以佐证。结果阮永队主任中医师认为，2型糖尿病的病机为阳气过度消耗，阳气渐衰，导致脾肾阳虚。脾阳虚弱，失于散精，精微不得输布周身供脏腑组织利用，而堆积在血液之中，久积成浊阴之邪，形成糖毒。治则：温阳健脾补肾，活血解毒，温化寒湿或清泻湿热；方用四逆汤合砂半理中汤+鬼箭羽、丹参、桃仁、川连；同时针刺内庭、足三里、太溪、合谷、胰俞、脾俞、肾俞、膈俞，灸中脘、足三里、关元、气海、神阙。此法不但能缓解症状，而且能降低血糖及恢复患者胰岛素功能。结论阮永队教授运用温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病取得了良好的疗效，为临床用药提供了有益参考，其学术经验值得推广应用。

简介：摘要目的探究化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者的效果。方法选取本院2017年5月至2019年5月痰瘀互结型高血压患者120例，采用随机数字表法分为研究组（n＝60）、对照组（n＝60），对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合化痰活血方，比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]控制效果、血脂[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组81.67%（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分、DBP、SBP均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P<0.05）。治疗后研究组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。结论化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者效果确切，可有效改善血脂水平，缓解临床症状，增强血压控制稳定性。

简介：目的：分析益气活血方对动脉粥样硬化家兔干预作用，尝试探讨其起效机制。方法：新西兰纯种大耳白兔，制得补阳还五汤1.54g/ml浓缩药液，制作动脉粥样硬化（气虚血瘀证）模型，取实验家兔10只，作为空白对照组，不给药，另取制成模型的家兔40只家兔，随机分为4组每组10只，对照组制模后给予苦味剂，小剂量组浓缩剂为0.26mg/kg，中剂量组浓缩剂0.52mg/kg。高剂量组1.04mg/kg，喂养8周，取血、解剖，进行生化指标、免疫指标、病理检查。结果：空白对照组、对照组、小剂量组、中剂量组、大剂量组多组间比较血清CRP、Hcy、ET水平以及主动脉根部斑块大体面积、斑块负荷、局部细胞凋亡水平差异有统计学意义（P＜0.05），空白对照组、大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组呈递增关系。结论：益气活血方能够抑制动脉粥样硬化，可能与其可抑制细胞凋亡、抗炎、减轻血管内皮损伤作用有关。

简介：摘要目的通过基因芯片技术分析疏风宣肺解毒方对流感病毒性肺炎小鼠炎性细胞因子差异表达基因的影响。方法按随机数字表法将雄性ICR小鼠分为正常组（N组）、流感病毒性肺炎模型组（M组）、奥司他韦对照组（C组）及疏风宣肺解毒方高、中、低剂量组（SH、SM、SL组），每组10只。通过流感病毒亚甲型鼠肺适应株FM1（0.05 mL）滴鼻建立小鼠流感病毒性肺炎模型；N组以0.05 mL生理盐水滴鼻。SH、SM、SL组于滴鼻感染后2 h灌胃疏风宣肺解毒方，含药浓度分别为临床用药的2倍量、等量、1/2量（约为3.8、1.9、1.0 kg/L），每日1次，每次0.2 mL，连用4 d；C组灌服奥司他韦2.5 kg/L；N组和M组灌服蒸馏水。第5天取小鼠全肺，提取肺组织总RNA，与小鼠全基因芯片杂交并检测，筛选参与炎症相关通路中的靶基因。扫描杂交芯片，计算芯片探针信号在各组与M组的强度表达比值，筛选差异表达基因，其中P<0.05且log2比值>1为上调基因，P<0.05且log2比值<-1为下调基因。采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测白细胞介素（IL-1、IL-8）、细胞间黏附分子- 1（ICAM-1）的mRNA表达。结果与N组相比，M组差异基因表达IL-1、IL-8、ICAM-1明显上调（log2N组/M组分别为2.62、2.07、1.41，均P<0.05）。与M组相比，SH、SM、SL、C组差异基因表达IL-1、IL-8、ICAM-1均明显下调（log2SH组/M组分别为-1.91、-1.85、-0.88，log2SM组/M组分别为-3.10、-1.74、-1.84，log2SL组/M组分别为-1.89、-1.39、-0.53，log2C组/M组分别为-2.46、-1.52、-1.44，均P<0.05）。RT-PCR检测结果显示，M组IL-1、IL-8、ICAM-1的mRNA表达水平均较N组显著升高〔IL-1（2-ΔΔCT）：4.63±0.24比1.01±0.13，IL-8（2-ΔΔCT）：6.28±0.13比1.02±0.09，ICAM-1（2-ΔΔCT）：2.90±0.18比1.02±0.12，均P<0.05〕。SH、SM、SL和C组IL-1、IL-8、ICAM-1的mRNA表达水平均较M组组显著降低〔IL-1（2-ΔΔCT）：2.12±0.32、1.71±0.07、2.05±0.16、1.66±0.13比4.63±0.24，IL-8（2-ΔΔCT）：3.89±0.13、2.08±0.19、2.98±0.20、2.02±0.12比6.28±0.13，ICAM-1（2-ΔΔCT）：1.72±0.93、1.34±0.14、1.53±0.25、1.17±0.12比2.90±0.18，均P<0.05〕，但SH、SM、SL和C组间差异无统计学意义。结论疏风宣肺解毒方通过下调IL-1、IL-8、ICAM-1炎性细胞因子相关基因的表达，抑制流感病毒感染后小鼠的炎症损伤。

简介：摘要目的观察温经活血方足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法筛选同济大学附属东方医院胶州医院2019年4月至2021年10月收治的172例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组86例。其中对照组：男44例，女42例，年龄36～76岁，采用常规治疗+温水足浴。治疗组：男46例，女40例，年龄38～78岁，在常规治疗的基础上加用温经活血方足浴，于治疗前后行症状评分评估、神经传导速度检测、生化指标，比较两组患者的临床疗效。计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，采用t检验，计数资料用率（％）表示，采用χ2检验。结果比较两组空腹血糖（FBG）、血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标，对照组分别为（7.56+1.23）mmol/L、（9.86±0.89）mmol/L、（7.13±0.56）%、（3.05±0.57）mmol/L，治疗组分别为（6.62+0.58）mmol/L、（7.97±1.02）mmol/L、（6.27±1.11）%、（1.78±0.63）mmol/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗组神经传导速度总有效率为89.5%（77/86），明显优于对照组［69.8%（60/86）］，差异有统计学意义（χ2=10.366，P<0.05）。对照组多伦多临床评分系统（TCSS）、中医证候积分评分分别为（10.21±1.23）分、（2.21±0.18）分；治疗组分别为（8.15±1.28）分、（1.01±0.38）分。两组上述指标比较差异均有统计学意义（t=10.761、26.466，均P<0.05）。结论温经活血方足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效、改善神经传导速度及降低生化指标等方面效果理想，利于患者病情恢复。

简介：摘要目的探讨分析补肾活血方联合坦索罗辛治疗前列腺增生症的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年1月于解放军第九八八医院就诊的96例前列腺增生症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组(n＝48)与对照组(n＝48)；对照组予以坦索罗辛治疗，研究组在对照组的治疗基础上联合使用中药补肾活血方治疗。观察并比较两组的临床疗效、各中医症状评分、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量评分(QOLS)及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率为91.67%(44/48)，高于对照组的77.08%(37/48)，χ2＝14.672，P<0.05。治疗前，研究组与对照组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各中医症状评分、IPSS及QOLS评分较治疗前降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.33%，4/48)与对照组(6.25%，3/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对前列腺增生症患者采取补肾活血方联合坦索罗辛治疗，可增强治疗效果，有效改善患者临床症状，提高生活质量，且安全性高。

简介：【摘要】目的：分析益肾活血方的应用价值。方法：选取2021年6月-2022年6月50例早中期非创性股骨头坏死患者，随机分组。对照组常规治疗方案，观察组加入益肾活血方。比较两组治疗前后髋关节harris评分、坏死指数的变化，并观察两组不良反应差异。结果：两组治疗前髋关节harris评分、坏死指数差异无意义（P＞0.05），观察组治疗后髋关节harris评分高于对照组（P＜0.05），坏死指数低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无意义（P＞0.05）。结论：益肾活血方的应用，有助于降低股骨头坏死指数，改善患者的髋关节功能，且安全性高，可推广应用。

简介：摘要目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法，选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例，根据中医辨证施治的原则，分别采用自拟益气活血方（n = 127）和扶正化瘀胶囊（n = 80）治疗，疗程均为24～48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值（LSM）、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）、基于4因子的肝纤维化指标（FIB-4）]的变化，评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较，P值均> 0.05，差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善，益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊（P < 0.05）；肝脏生物化学指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶）随疗程延长逐渐复常，治疗24～48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低；治疗48周，两组LSM显著改善；而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周，与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义，P < 0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%，P = 0.046；68.4%对比52.0%，P = 0.052；68.4%对比62.0%，P = 0.437；益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。

简介：摘要目的探讨健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎患者的临床疗效。方法选择2016年4月至2019年3月在本院治疗的77例高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈炎患者，随机分为观察组38例和对照组39例。对照组给予奥平栓治疗，观察组在对照组的基础上给予健脾化湿解毒方治疗。比较两组治疗前后临床症状及HPV-DNA转阴率、免疫功能和炎症因子相关指标。结果观察组患者治疗后总有效率为94.74%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组转阴率为92.11%，高于对照组的71.79%（P<0.05）；观察组白带量改善率为94.74%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组白带脓性改善率为97.37%，高于对照组白带脓性改善率为79.49%（P<0.05）。治疗后观察组CD3+水平为（59.12±7.97）%、CD4+水平为（28.89±5.18）%、CD8+水平为（27.16±4.22）%，均高于对照组[CD3+水平为（55.12±7.41）%、CD4+水平为（25.75±4.91）%、CD8+水平为（24.68±4.58）%]，均P<0.05，且各组均高于治疗前水平。治疗后观察组TNF-α水平为（16.16±3.31）pg/ml、IL-6水平为（21.88±3.33）pg/ml、hs-CRP水平为（2.16±0.32）mg/L，均低于对照组[TNF-α水平为（20.12±3.26）pg/ml、IL-6水平为（26.52±3.37 pg/ml）、hs-CRP水平为（3.68±0.28）mg/L]，均P<0.05，且各组均低于治疗前水平。结论健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎，治疗效果极佳，在临床治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎中具有参考价值。

简介：摘要目的探讨自拟补气活血方结合西医常规疗法对中风后遗症气虚血瘀证患者康复效果的影响。方法将符合入选标准的2019年10月－2020年10月本院116例中风后遗症患者按随机数字表法分为2组，每组58例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合自拟补气活血方治疗。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评价神经功能缺损程度，Fugl-Meyer运动量表（FMA）评估患者运动功能，日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评估患者日常生活能力，生存质量核心量表（Quality of Life Questionnaire-C30，QLQ-C30）评估患者生活质量；采用ELISA法检测可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）、NO、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、内皮源性超极化因子（endothelium derived hyperpolarizing factor，EDHF）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（insulin-like growth factor-Ⅱ，IGF-Ⅱ）、IL-1β、IL-6水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.8%（55/58）、对照组为81.0%（47/58），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.98，P=0.046）。治疗后，观察组中医证候评分、NIHSS评分均低于对照组（t值分别为5.61、5.21，P值均<0.01），FMA、ADL、QLQ-C30评分均高于对照组（t值分别为3.61、3.13、9.38，P值均<0.01）。治疗后，观察组NO［（87.61±19.18）μmol/L比（77.93±17.26）μmol/L，t=2.81］、EDHF［（21.14±6.14）μmol/L比（16.61±4.52）μmol/L，t=4.45］水平高于对照组（P<0.01），sVCAM-1［（309.58±30.11）μg/L比（354.16±33.04）μg/L，t=7.46］、ET-1［（50.07±18.23）ng/L比（66.31±17.89）ng/L，t=4.76］水平低于对照组（P<0.01）。观察组治疗后IL-1β、IGF-Ⅱ、IL-6水平低于对照组（t值分别为4.66、8.14、7.43，P值均<0.01）。结论自拟补气活血方结合西医常规疗法可改善中风后遗症患者的血管内皮功能，抑制炎症反应，降低神经功能损伤，改善肢体运动功能、日常生活能力、生活质量及临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的通过网络药理学方法及分子对接技术，分析蒙药嘎日迪十三味丸中诃子-珍珠干预脑卒中的药效物质基础、作用靶点及作用通路，为理解其"解毒"机制奠定基础。方法利用中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中药分子作用机制的网络药理学在线分析工具(BATMAN-TCM)预测诃子-珍珠成分靶点，利用GeneCards数据库检索脑卒中相关靶点。将2个平台的重叠靶点导入Metascape软件，进行GO生物过程分析、KEGG通路分析。应用LEDOKE进行关键分子及靶点的分子对接。结果共收集诃子-珍珠活性成分22个，预测得到与脑卒中相关靶点217个。其中1-O-没食子酰基-葡萄糖、铜、鞣花酸、诃子鞣酸、科里拉京等为诃子-珍珠发挥"解毒"作用的关键物质，IL6、TNF、热休克蛋白90 AA1 (HSP90AA1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、CASP3、孕烷X受体(NR1I2)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)、Na+/K+ATP酶A1亚基(ATP1A1)等靶点为其"解毒"关键靶点。这些靶点显著富集在有机环状化合物的细胞反应、体液水平调节、止血、对类固醇激素的反应、类固醇代谢过程、凝血等生物过程及氮代谢、IL-17信号通路等通路。分子对接从计算机模拟层面上验证了前期预测结果的准确性。结论诃子-珍珠干预脑卒中的过程与清除有害代谢产物、平息体内的炎症反应密切相关，与现代医学对脑卒中的病理过程的研究结论相符，也与蒙医理论对"邪毒"的阐释相符。

简介：摘要黎月恒教授认为"阳虚寒凝"为肿瘤发生的原因之一，治疗上采用温阳散寒法，同时兼顾患者不同时期不同症状，综合其他治疗方法，临床获效甚佳。通过对黎月恒教授阳虚寒凝引起肿瘤病机的理解、治则治法及运用温阳散寒法治疗肿瘤的经验进行整理，以便更好地传承和发扬黎老的临证经验与学术思想，为中医药治疗肿瘤提供新的思路。

简介：摘要目的探讨凉血活血方对脓毒症急性肾损伤（AKI）小鼠肠道菌群、肠道屏障及肾组织NOD样受体蛋白3/天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1/焦孔素D（NLRP3/caspase-1/GSDMD）细胞焦亡信号通路的影响。方法将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、脓毒症+凉血活血方组（CLP+LXHX组），每组10只。通过盲肠结扎穿孔术（CLP）建立脓毒症AKI小鼠模型；Sham组仅进行开腹处理。制模前2 h，CLP+LXHX组给予凉血活血方水煎剂（6 g/kg）灌胃治疗；Sham组及CLP组给予等体积生理盐水灌胃。制模后24 h，麻醉处死小鼠，取结肠和肾组织及结肠内新鲜粪便。光镜下观察小鼠肾组织和结肠组织的病理变化；采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测小鼠肾脏组织炎症因子白细胞介素（IL-1β和IL-18）的mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测小鼠肾组织中NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达；采用16S rDNA高通量测序检测小鼠肠道菌群的变化。结果与Sham组比较，CLP组肾脏组织炎症细胞浸润增加，肾脏空泡化，肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达均明显升高；结肠组织病理损伤显著，肠道菌群的物种丰富度显著降低，肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度显著增加，回肠杆菌属、拟普雷沃菌属、毛螺菌属、克雷伯菌属和副萨特菌属的相对丰度显著升高。与CLP组比较，凉血活血方可以显著减轻脓毒症小鼠肾脏组织和结肠组织病理损伤，并降低病理评分（分：肾脏组织为1.75±0.43比3.50±0.50，结肠组织为1.25±0.43比4.50±0.50，均P<0.05），改善肠道菌群组成，降低肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度，并显著增加乳酸杆菌和阿克曼菌属的相对丰度，显著降低肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达〔IL-1β mRNA（2-ΔΔCt）：1.59±0.05比4.61±0.88，IL-18 mRNA（2-ΔΔCt）：1.69±0.17比2.86±0.63，均P<0.05〕及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达（NLRP3/GAPDH：0.71±0.04比0.89±0.01，caspase-1/GAPDH：1.04±0.04比1.48±0.04，GSDMD/GAPDH：0.90±0.01比1.41±0.02，均P<0.05）。结论凉血活血方对脓毒症所致AKI具有明显的保护作用，其作用机制可能通过调节肠道菌群改善肠道屏障，从而抑制肾脏组织中NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路的活化，降低焦亡相关炎症因子的表达。

简介：摘要目的观察分析温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月本院手术治疗的直肠黏膜内脱垂患者60例，根据治疗先后均分为两组，各30例。两组患者均行PPH术治疗，对照组予术后常规治疗，观察组在此基础上配合温阳健脾汤辅助治疗。比较分析两组患者术后恢复情况、症状评分及治疗总有效率，均随访6个月记录复发情况和脾肾阳虚证候评分。结果观察组治疗总有效率93.33%（28/30）与对照组90.00%（27/30）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后第5天肛门坠胀、排尿困难、大便出血、VAS评分分别为（29.25±6.54）分、（28.36±6.11）分、（27.08±5.45）分、（4.05±0.98）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组中医证候评分为（7.34±3.21）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访6个月，观察组肛门坠胀、失禁、狭窄等发生率、复发率分别为3.33%、0.00%，均低于对照组20.00%、13.33%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论直肠黏膜内脱垂患者行PPH术后应用温阳健脾汤辅助治疗可有效改善临床症状，降低并发症发生率和复发率，对术后康复有积极促进作用。

简介：摘要目的探讨恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊、解郁软坚活血方在乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关肝硬化中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年3月本院HBV相关肝硬化患者112例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，各56例。对照组男32例，女24例；年龄（47.41±6.38）岁（31～64岁）。研究组男34例，女22例；年龄（46.97±6.68）岁（30～66岁）。对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊，研究组在对照组的基础上加用解郁软坚活血方。统计两组患者临床疗效、肝功能［总胆红素（total bilirubin，TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）］及肝纤维化指标［Ⅲ型前胶原（type Ⅲ procollagen，PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原蛋白（type Ⅳ collagen，Ⅳ-C）、层黏蛋白（laminin，LN）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）］、肝硬度值、不良反应。结果研究组患者治疗总有效率（92.86%，52/56）高于对照组（78.57%，44/56）（P＜0.05）；治疗后，研究组TBIL为（20.51±3.67）μmol/L、AST为（40.61±6.30）U/L、ALT为（43.34±6.38）U/L，对照组分别为（29.15±4.03）μmol/L、（56.41±7.35）U/L、（59.54±8.66）U/L，研究组TBIL、AST、ALT血清水平均低于对照组（均P＜0.05）；治疗后，研究组血清PCⅢ为（96.64±19.59）μg/L、Ⅳ-C为（70.15±16.35）μg/L、LN为（126.71±26.38）μg/L、HA为（229.56±40.15）μg/L、肝硬度值为（18.13±1.60）kPa，对照组分别为（130.23±23.34）μg/L、（91.32±18.59）μg/L、（159.93±22.61）μg/L、（301.13±44.35）μg/L、（20.97±1.35）kPa，研究组血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平、肝硬度值均低于对照组（均P＜0.05）；研究组不良反应发生率为8.93%（5/56），对照组为5.36%（3/56），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊、解郁软坚活血方联合治疗HBV相关肝硬化，可有效改善肝功能及肝纤维化，效果显著，且具有安全性。