简介：

简介：摘要1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g（4粒）、3次/d，康妇炎胶囊1.2 g（3粒）、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适，2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重，出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）366 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）485 U/L，碱性磷酸酶（ALP）145 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）67 U/L，总胆红素（TBil）67.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后，诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗，黄疸继续加深，TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后，患者症状好转，黄疸明显消退；9 d后肝功能明显好转，ALT 29 U/L，AST 50 U/L，γ-GT 36 U/L，TBil 66.5 μmol/L，DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查，肝功能恢复正常。

简介：摘要1例32岁男性乳腺增生患者自行口服乳癖舒片（5片、3次/d）约2年，因治疗效果不佳，医嘱加用小金胶囊7粒口服、2次/d。单用乳癖舒片期间患者肝功能正常。2药并用50 d后，患者出现尿黄、皮肤黄染伴瘙痒。12 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1 068 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）562 U/L，总胆红素（TBil）106.9 μmol/L，直接胆红素（DBil）84.6 μmol/L及碱性磷酸酶（ALP）175 U/L。诊断为药物性肝损伤（重度），考虑与小金胶囊有关。停用上述两种药物，给予异甘草酸镁注射液和注射用腺苷蛋氨酸保肝治疗。12 d后实验室检查示ALT 163 U/L，AST 52 U/L，ALP 142 U/L，TBil 36.1 μmol/L，DBil 21.7 μmol/L。此后患者再次自行服用上述药物，20 d后上述症状与肝功能异常复现。停用小金胶囊，予抗炎保肝治疗，23 d后，肝功能检测结果示ALT 25 U/L，AST 19 U/L，ALP 76 U/L，TBil 14.3 μmol/L，DBil 3.6 μmol/L。

简介：摘要1例63岁男性患者因尿急、尿痛，自行口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2 mg、1次/d）和前列欣胶囊（2 g、3次/d）。服药25 d后，出现皮肤瘙痒、深茶色尿、恶心、乏力、食欲下降，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）265 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）163 U/L，总胆红素（TBil）155.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）74.7 μmol/L，间接胆红素（IBil）80.4 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）261 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）184 U/L。肝穿刺结果提示胆汁淤积型肝损伤。诊断：急性药物性肝损伤，可能与上述2药有关。停用上述2药，口服熊去氧胆酸250 mg、3次/d。停药42 d复查结果示ALT 368 U/L，AST 179 U/L，TBil 504.9 μmol/L，DBil 382.8 μmol/L，IBil 122.1 μmol/L，ALP 201 U/L，γ-GT 58 U/L。停药91d：ALT 78 U/L，AST 62 U/L，TBil 138.1 μmol/L，DBil 118.2 μmol/L，IBil 20.2 μmol/L，ALP 140 U/L，γ-GT 31 U/L。停药135 d肝功能恢复正常。

简介：摘要1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g（5粒）、3次/d。约30 d后，患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d，症状加重，自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后，症状无改善。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 234 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）778 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）174 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）78.7 μmol/L，总胆汁酸（TBA）45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤，诊断为药物性肝损伤，考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查：ALT 39 U/L，AST 43 U/L，γ-GT 57 U/L，ALP 85 U/L，TBil 17.3 μmol/L，TBA 14.3 μmol/L。

简介：摘要1例31岁女性患者因月经期双侧腰部持续性钝痛，自行口服布洛芬缓释胶囊（布洛芬）0.3 g，3 h后出现恶心呕吐，乏力，纳差等，实验室检查示血清肌酐173 μmol/L，肾小球滤过率33.0 ml/（min·1.73 m2），血尿素10.7 mmol/L，血尿酸428 μmol/L。考虑为布洛芬相关急性肾损伤。予微量注射泵静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg、1次/d和对症治疗。14 d后复查，血清肌酐89 μmol/L，肾小球滤过率84.1ml/（min·1.73 m2），血尿素8.0 mmol/L；21 d后，血清肌酐78 μmol/L，血尿素3.9 mmol/L，血尿酸313 μmol/L。

简介：摘要1例48岁女性患者因记忆力下降口服复方苁蓉益智胶囊1.2 g（4粒），3次/d。约20 d后，患者出现恶心，纳差，尿黄和皮肤、巩膜黄染。停用复方苁蓉益智胶囊。停药7 d后，实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 349 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）827 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）213.7 μmol/L，考虑为复方苁蓉益智胶囊致肝损伤。给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物治疗。患者食欲逐渐改善，黄疸逐渐消退。治疗36 d后复查：ALT 26 U/L，AST 30U/L，ALP 86U/L，TBil 27.2 μmol/L。考虑患者的肝损伤与复方苁蓉益智胶囊中的制何首乌有关。

简介：摘要1例56岁男性患者因皮肤瘙痒、皮疹，自购湿毒清胶囊1.5 g、3次/d口服。7 d后患者出现尿黄、腹胀及皮肤黄染。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 871 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）1 502 U/L，碱性磷酸酶（ALP）222 U/L，总胆红素（TBil）260.6 μmol/L，直接胆红素（DBil）187.7 μmol/L。经肝炎病毒学检测、自身抗体检查和影像学检查，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和肝内外占位性病变，考虑为湿毒清胶囊导致的肝损伤。停用该药，给予异甘草酸镁注射液和舒肝宁注射液静脉滴注治疗。28 d后，患者症状明显好转，ALT 56 U/L，AST 65 U/L，TBil 68.9 μmol/L，DBil 51.5 μmol/L。考虑肝损伤的发生与湿毒清胶囊中的白鲜皮成分有关。

简介：

简介：摘要目的探讨白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法本研究为随机对照试验。选取2018年10月至2020年10月烟台市烟台山医院收治的78例18岁以上的系统性红斑狼疮患者为研究对象，将其采用随机抽签数字表法分为两组，各39例。对照组男12例，女27例，年龄（35.02±4.42）岁；观察组男10例，女29例，年龄（34.53±4.89）岁。常规治疗时对照组给予他克莫司胶囊治疗，观察组联合白芍总苷胶囊治疗，对比两组患者取得的治疗效果、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）评分、糖皮质激素日用量、免疫指标水平、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、颗粒蛋白前体（PGRN）、生长停滞基因6（Gas6）水平，记录患者不良反应发生情况及复发率。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组治疗有效率高于对照组［94.87%（37/39）比74.36%（29/39）］，差异有统计学意义（χ2=6.303，P=0.012）；观察组治疗后SLEDAI评分及糖皮质激素日用量分别为（3.14±1.62）分、（18.02±2.35）mg，均显著低于对照组的（5.21±2.32）分、（25.25±2.59）mg，差异均有统计学意义（t=4.568、12.911，均P<0.001）；观察组治疗后免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平分别为（2.10±0.41）g/L、（14.26±2.08）g/L、（1.41±0.22）g/L，均显著低于对照组的（2.98±0.58）g/L、（17.18±2.10）g/L、（1.93±0.31）g/L，C3、C4水平分别为（0.69±0.18）g/L、（0.28±0.10）g/L，均显著高于对照组的（0.60±0.17）g/L、（0.19±0.07）g/L，差异均有统计学意义（t=7.737、6.169、8.543、2.270、4.604，均P<0.05）；观察组治疗后血清β2-MG、PGRN水平分别为（3.15±0.48）mg/L、（23.05±5.18）ng/L，均显著低于对照组的（5.32±1.25）mg/L、（30.02±7.18）ng/L，观察组Gas6水平为（43.25±5.21）mg/L，显著高于对照组的（34.15±4.68）mg/L，差异均有统计学意义（t=10.121、4.916、8.115，均P<0.001）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.69%（3/39）、10.26%（4/39），组间比较差异无统计学意义（χ2=0.157，P=0.692）；两组复发率分别为5.13%（2/39）、25.64%（10/39），组间比较差异有统计学意义（χ2=6.303，P=0.012）。结论系统性红斑狼疮患者采用白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗能改善其免疫功能，减少糖皮质激素用量，降低血清β2-MG、PGRN水平，提升Gas6水平，使得疾病活动度得以下降，复发率下降，且不良反应未见增加，证实了以上药物联合使用的有效性及安全性，具有显著的临床推广价值。

简介：摘要胶囊内镜检查是诊断小肠疾病的重要方法，而胶囊内镜滞留于小肠是检查过程中最主要及严重的并发症，常发生于克罗恩病、小肠肿瘤、肠道憩室、肠结核及腹部手术史等致肠腔狭窄的疾病。发现胶囊内镜滞留小肠，要密切观察有无肠梗阻症状，积极治疗原发疾病的同时，适时采取小肠镜下取出异物或外科手术干预是十分重要的。

简介：摘要1例87岁女性高血压患者因咳嗽服用苏黄止咳胶囊3粒（每粒0.45 g）。服药0.5 h后，患者突然出现四肢震颤症状，伴心悸，大汗，持续约10 min左右自行缓解。患者血压145/79 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），神经系统检查未见异常，血糖、电解质、甲状腺功能、肝肾功能检查结果均正常，脑电图和头颅CT均无明显异常。考虑可能与苏黄止咳胶囊中的麻黄碱成分有关，停用该药，并给予阿普唑仑0.4 mg口服、2次/d，患者四肢震颤症状未再发作。

简介：摘要胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)因具备无痛无创、安全有效、无严重并发症等特点，现已成为临床上消化道疾病重要的检查手段，弥补了传统消化内镜的不足。随着CE技术的不断发展，患者对于CE检查需求度的不断提升，按专业化标准培训CE专业人员已成为当务之急。本文就CE培训现状、CE学习曲线以及CE和磁控胶囊胃镜培训模式等四个方面进行综述，为探索CE培训教育体系和模式提供参考。

简介：

简介：摘要基于当前环境保护和节能减排战略落实过程中，在机械制造行业中提出了绿色制造理念，通过在生产制作过程中综合考虑资源效益和环境影响，以此来提高机械生产的节能和环保水平，实现资源的合理利用，有效的降低机械生产成本，积极推动机械制造工艺的健康、可持续发展。文中从绿色制造理念概述入手，分析了绿色制造理念下工艺技术的类型，并进一步对基于绿色制造理念的机械制造工艺进行了具体的阐述。

简介：摘要冠心通络胶囊是用于治疗冠心病的复方中药制剂，其作用机制可能与扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、降低全血黏度、血浆黏度与红细胞比容、改善患者血液黏稠度等因素有关。本文从病因病机、药理研究和临床研究等方面对冠心通络胶囊治疗冠心病的临床研究进展进行综述，为后续科学研究和临床应用提供参考。

简介：摘要目的观察归秦康骨胶囊的稳定性。方法重点以药品的性状、鉴别、水分、芍药苷的含量为指标，观察中山市黄圃人民医院制剂归秦康骨胶囊在不同条件下的稳定性。结果强光、高湿及高温等稳定性因素对归秦康骨胶囊无明显影响；经6个月加速稳定性试验及12个月长期稳定性试验，该制剂的性状无明显变化；当归、秦艽特征斑点清晰可见；未见吸潮；含量无明显减损。结论归秦康骨胶囊稳定性良好，可作为该品有效期的制定提供科学的理论依据。

简介：摘要胶囊内镜是一种无痛的消化道检查方式，检查范围已经覆盖全胃肠道，其相关的各种新兴技术也不断被研发，运用于胶囊内镜操作、成像和诊断的各个过程，未来还有可能辅助实现胶囊内镜下手术操作和给药。然而，目前大多数胶囊内镜新兴技术尚处于研发阶段，需要开展大规模临床研究，以进一步证实其应用价值。

简介：摘要目的优选消癌平胶囊的最佳水提醇沉工艺。方法采用正交试验法，以通关藤苷G含量和干浸膏率为指标，考察煎煮次数、煎煮时间、加水量对消癌平胶囊水提取工艺的影响；考察醇沉浓度、相对密度、静置时间对其醇沉工艺的影响。结果优选的水提工艺为加6倍量的水煎煮3次，每次1.5 h；优选的醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度为1.15(60 ℃)，冷却后加入乙醇，使含醇量为70%，静置12 h，除去沉淀。结论优选的水提醇沉工艺稳定可行、重现性好，可为消癌平胶囊的提取纯化提供参考。

简介：摘要1例43岁女性患者因盆腔炎给予妇炎舒胶囊1.6 g口服、3次/d治疗。1周后加用中药汤剂。联合治疗10 d后，患者出现乏力，逐渐加重，并出现皮肤巩膜黄染。7 d后实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）>1 000 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）>750 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）148 U/L，碱性磷酸酶（ALP）153 U/L，总胆红素（TBil）56.3 μmol//L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和梗阻性黄疸等原因后，考虑为妇炎舒胶囊联合中药汤剂导致的肝损伤。停用妇炎舒胶囊和中药汤剂，给予还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、熊去氧胆酸治疗。7 d后，患者症状明显好转，ALT 323 U/L，AST 125 U/L，γ-GT 149 U/L，ALP 109 U/L，TBil 35.8 μmol/L。27 d后，患者症状消失，ALT 62 U/L，AST 42 U/L，γ-GT 67 U/L，ALP 67 U/L，TBil 18.7 μmol/L。妇炎舒胶囊与中药汤剂有7种成分相同，考虑患者肝损伤与2药合用导致肝毒性增加有关。