简介：摘要疫苗的免疫持久性评价方法包括直接评价、间接评价以及模型预测、Meta分析等方法。直接评价通过评价疫苗对所预防疾病发病和（或）感染的保护作用来评价疫苗的免疫持久性，是疫苗的免疫持久性评价的金标准。通过免疫学替代指标间接评价疫苗的免疫持久性，在实践中应用更为广泛。此外，数学模型、Meta分析等方法也可用于疫苗的免疫持久性评价。结合具体情况选择恰当的评价方法分析疫苗的免疫持久性，对完善疫苗免疫策略具有重要意义。

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简介：摘要近五十年来，肥胖的患病率以大流行的速度在全球范围内持续增长。研究表明，持久性有机污染物与肥胖的发生发展密切相关。本文综述了持久性有机污染物对肥胖的影响，以促进临床对肥胖发生发展的新认知，为肥胖防治提供新靶点。

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简介：摘要近年来因大量高杀伤性武器投入战场使用，爆炸伤逐渐增多，使得战创伤常以多发伤的形式出现，故膀胱战创伤多合并其他组织器官损伤，这也对膀胱战创伤快速、准确的诊断带来困难。当膀胱严重损毁时，传统治疗方法是以胃或肠代膀胱重建术，但此方法易发生一系列并发症。近年来组织工程的迅速发展，使得组织工程膀胱有望成为战时膀胱替代提供新思路。笔者就膀胱战创伤发生率、致伤机制、临床诊断和治疗方式的研究进展进行综述，为提升部队战伤救治水平提供参考。

简介：摘要我国幅员辽阔、地形多样，未来作战和灾害救援环境复杂，有效的战创伤防治策略必须与特殊环境相结合。感染防治是战创伤救治技术的重要组成部分，与伤员的预后和转归密切相关。不同环境战创伤伤员感染发生的易感性和病理进程各不相同，要求共性的防治策略也必须做相应调整。笔者结合文献调研和工作基础，对高原、水下、湿热环境的战创伤感染防治策略进行分析。

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简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署，投入大量医疗资源，驰援湖北。但在全国范围内，部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。笔者从停诊发生的深层原因和对患者的危害方面进行剖析，并综述新型冠状病毒肺炎疫情下的疾病诊断与治疗策略以及处置方案的优化，最后提出疫区以外综合医院开展安全医疗管理的合理建议，希望引起医疗机构和医护同行的重视。

简介：摘要妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期常见的并发症之一，它与多种不良妊娠结局密切相关，严重危害母子健康，但其确切的发病机制目前尚不明确。近期研究发现长期接触持久性有机污染物（persistent organic pollutants，POPs）是妊娠期糖尿病发病风险因素之一，两者之间的关系已经受到越来越多的关注和重视。本文以国内外发表的文献为基础对POPs与GDM的相关性及其可能相关作用机制进行阐述，分析POPs与GDM之间的关联，从而为妊娠期糖尿病的预防提供新思路。

简介：摘要目的评价国产b 型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗在我国3月龄至5岁健康婴幼儿接种后5年的免疫持久性。方法选择江苏省涟水县Ⅲ期临床试验（试验疫苗组）中完成全程免疫接种者作为研究对象，2019年11-12月开展接种后5年的采血工作，并采用ELISA法检测血清抗b 型流感嗜血杆菌-荚膜多糖（Hib-PRP）抗体，计算血清抗Hib-PRP抗体长期保护率和短期保护率、几何平均浓度（GMC）和几何平均浓度增长倍数（GMFI）。结果共纳入研究对象580例，其中3~5月龄组、6~11月龄组以及1~5岁组分别有158、207和215例，各年龄组接种后5年的血清抗PRP抗体的短期保护率（≥0.15 μg/ml）和长期保护率（≥1.0 μg/ml）均分别为89.24%、90.34%和98.60%，GMC分别为3.95、3.11和10.01 μg/ml，GMFI分别为29.04、11.01和3.26。结论在3月龄至5岁的婴幼儿中Hib结合疫苗接种后5年仍具有良好的免疫持久性。

简介：摘要目的分析乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫正常及高应答婴儿初次免疫后10年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年8—9月，以山东省济南、潍坊、烟台和威海市为研究现场，按照随机整群抽样方法，抽取1 838名按照“0-1-6”程序完成5 μg重组酵母HepB初次免疫的正常应答及高应答［乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）≥100 mIU/ml］的7~12月龄婴儿为研究对象。基线调查时（T0），采集研究对象静脉血3 ml，采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc），同时采用自行设计的调查问卷收集婴儿的月龄、性别、出生体重、是否早产、出生胎次、分娩地点以及母亲HBV感染状况等信息。分别于2014年6—7月（随访5年）、2019年6—7月（随访10年）（T1），采集对象静脉血2 ml，采用CMIA方法检测抗-HBs、抗HBc，对抗-HBs<10 mIU/ml者采用CMIA法检测HBsAg。采用多因素非条件logistic和线性回归模型分析T1时抗-HBs阳性率和几何平均浓度（GMC）的影响因素。结果1 838名研究对象进行10年随访，共随访到1 359名对象，随访率为73.94%（1 359/1 838）；其中，男童占51.15%（625名）。研究对象抗-HBs阳性率由T0时的100.00%降为T1时的53.44%（95%CI：50.59%~56.26%），降幅为46.56%，年均递减率为6.07%；研究对象抗-HBs GMC由T0时的607.89（95%CI：579.01~642.62）mIU/ml降为T1时的16.44（95%CI：15.06~18.00）mIU/ml，降幅达97.29%，年均递减率为30.30%。多因素logistic回归模型分析结果显示，与及时接种首针HepB者相比，未及时接种首针HepB者的T1时抗-HBs 阳性率较低，OR（95%CI）值为0.25（0.07~0.71）；与T0时GMC<1 000 mIU/ml者相比，GMC≥1 000 mIU/ml者的T1时抗-HBs 阳性率较高，OR（95%CI）值为2.29（1.76~2.97）。多因素线性回归模型分析结果显示，与及时接种首针HepB者相比，未及时接种首针HepB者的T1时抗-HBs GMC较低，β（95%CI）值为-0.50（-1.24~0.24）；与T0时GMC<1 000 mIU/ml者相比，GMC≥1 000 mIU/ml者的T1时抗-HBs GMC较高，β（95%CI）值为0.81（0.62~1.05）。结论5 μg重组酵母HepB初次免疫正常及高应答婴儿免疫后10年抗体水平有所下降；抗体持久性主要与是否及时接种首针疫苗、初次免疫结束时抗-HBs水平有关联。

简介：摘要目的观察肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)疫苗接种后5年的免疫持久性。方法在Ⅲ期临床试验免疫原性亚组中，对完成全程两针次免疫的、免前抗EV71中和抗体阴性人群进行免疫后5年采血，并检测抗EV71中和抗体评价免疫持久性。完整检测时间点包括0、56 d和8、14、26、64个月。采用t检验和卡方检验分析数据。结果疫苗组和安慰剂对照组分别有235和255名受试者具有全部检测点的中和抗体数据。接种后64个月，疫苗组抗EV71中和抗体几何平均滴度(369.57)高于对照组(55.58)，且差异有统计学意义(t＝14.28，P<0.01)；分别以抗体滴度8、16、32为阳性判定标准，疫苗组抗体阳性率(100%、99.57%、97.87%)均高于对照组(69.02%、61.96%、59.61%)且差异有统计学意义(χ2分别为107.93、133.14、130.69，P值均<0.01)。疫苗接种后其他检测时间点的结果与64个月类似。结论该EV71疫苗两针基础免疫后能够诱导较高的中和抗体水平和阳性率，在免疫后5年依然保持较好的免疫持久性。

简介：摘要目的探讨儿童高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解的临床特点。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2014、2015及2017年收治的3例高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解的患儿资料，分析其临床及实验室特点，并复习相关文献。结果3例患儿临床分型均为高危急性淋巴细胞白血病，均有重症感染，治疗上均使用了多种抗感染药物及血液制品，均获得了持久缓解。结论儿童高危急性淋巴细胞白血病重症感染后获得持久缓解，可能与感染刺激炎症因子及细胞因子的产生激活了某些免疫通路相关，或是各种抗生素、血制品参与免疫调节，使机体重新具有了对肿瘤细胞的免疫监视功能。

简介：摘要21世纪以来，针对局部冲突、恐怖袭击以及重大事故/灾害等公共突发事件的应急医学救援已经上升为世界各国的国家战略。批量创(烧、战)伤休克伤员的救治是应急医学救援工作的重要组成部分。因此，研究战场或突发事故及灾害现场缺乏静脉输液条件下创烧伤休克的应急救治技术具有重要的社会、医学和军事意义。此类休克救治技术主要包括口服补液，腹腔输液，骨髓腔输液，应用止血带、抗休克裤和止血药物及敷料，针刺抗休克穴位，应用抗休克或生命维持药物，应用现场止痛技术以及血液制品和补液成分的研究等。本文重点介绍近年来口服补液、生命维持和细胞保护药物和针刺抗休克的主要研究进展以及本课题组所做的一些研究工作。

简介：摘要目的评价成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫（初免）无应答者再次免疫（再免）后8年的抗体持久性。方法2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、健康状况良好者。按照“0-1-6”程序完成3剂次HepB初免的无应答成年人进行3剂次再免，分别于再免后1个月（T1）、2年、4年和8年采集静脉血，采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果再免后T1、2年、4年和8年时抗-HBs阳性率分别为85.12%（549/645）、60.60%（283/467）、55.90%（199/356）和55.09%（222/403），其中前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为15.62%、3.96%和0.36%；抗-HBs几何平均浓度（GMC）分别为153.92、21.43、15.02和13.68 mIU/ml，其中，前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为62.69%、16.28%和2.31%。多因素分析结果显示，再免后8年抗-HBs阳性率和GMC均与T1时抗-HBs水平独立相关，与T1时抗-HBs GMC<100 mIU/ml者相比，T1时GMC为100~和≥1 000 mIU/ml者再免后8年抗-HBs阳性率（OR值分别为14.13和62.91）和GMC（β值分别为1.88和3.24）均较高（均P<0.001）。再免后8年无HBsAg阳转者，抗-HBc阳转率为14.14%（57/403）。结论成年人HepB初免无应答者3剂次再免后，抗体在前4年衰减较快，5年后进入稳定状态，再免后8年多数人抗-HBs仍维持在保护水平之上；抗体持久性主要与再免1个月时的抗体水平有关。

简介：摘要A型肉毒毒素是一种神经毒素，广泛用于皮肤美容。有证据表明，皮内注射A型肉毒毒素能改善玫瑰痤疮患者面部皮肤潮红及持续性红斑，但对治疗浓度、剂量、操作方法、疗程、治疗间隔等均存在差异。中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心、中国医师协会皮肤科分会玫瑰痤疮专业组在玫瑰痤疮诊疗指南的基础上，参考新近文献并结合诸多专家临床应用经验撰写本共识，为A型肉毒毒素皮内注射治疗玫瑰痤疮提供更科学、规范的参考依据。

简介：摘要目的比较维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙型肝炎（乙肝）疫苗全程接种后1年抗-HBs情况，探讨乙肝疫苗免疫持久性影响因素及交互作用。方法在维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙肝疫苗免疫接种随机对照试验研究基础上，以完成全程接种后1年随访的患者为研究对象，定量检测其抗-HBs，采用χ2检验、t检验、非条件logistic回归和交互作用进行统计分析。结果全程接种后1年时，20 μg组和60 μg组各有125例和124例完成抗-HBs检测，60 μg组抗-HBs阳性率（77.42%，96/124）明显高于20 μg组（65.60%，82/125）（P<0.05）。控制混杂因素后，60 μg组抗-HBs阳性的概率是20 μg组的1.925倍（95%CI：1.068~3.468）；透析年限≥5年（OR=0.523，95%CI：0.293~0.935）和合并糖尿病（OR=0.376，95%CI：0.173~0.818）的患者抗-HBs阳性的概率较低；且透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加和相乘交互作用。结论维持性血液透析患者0-1-6月高剂量（60 μg）乙肝疫苗接种1年免疫持久性优于20 μg，接种剂量、透析年限和合并糖尿病是免疫持久性的影响因素，透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加及相乘交互作用。

简介：摘要随着科技的飞速发展，电子战在各国之间越来越普遍了。雷达进行勘测的时候经常会被一些干扰因素所影响，因此反干扰技术也渐渐被重视起来，而且在防卫自身安全和保卫国家方面有非常大的作用。那些干扰的方式也是多种多样的，下面我们就来说以下这些干扰因素是如何起到干扰作用的，还有如何针对这些干扰因素采取措施，以达到反干扰的目的。

简介：摘要雷达在军事电子战中扮演着极为重要的角色，其中量子雷达是近些年发展的新概念，其利用量子效应来控制电磁波的量子态，突破了传统雷达探测技术瓶颈，在隐身目标探测、雷达成像等方面具有巨大应用前景。本文简述了当前量子雷达探测基础理论，给出量子雷达对比传统雷达的技术优势，从而提出量子雷达在未来电子战的应用方向。