简介：摘要随着医疗技术的进步和老年人口的快速增长，复杂的伦理问题逐渐凸显。现就老年医学伦理学涉及的疾病应对、姑息治疗、生前预嘱、自然死亡及安乐死、人工智能应用、伦理学教育及医疗卫生资源分配和卫生政策等方面的问题，针对国内外现状和发展进行分析。

简介：摘要为打造《医学伦理学》线上优质课程，本课题组对国内16个慕课平台进行检索，以期了解疫情发生之前我国高校《医学伦理学》线上课程建设现状。调查结果显示，共有11所院校12个教学团队在8个网络平台上搭建了《医学伦理学》线上开放课程。这12门线上课程不仅在疫情期间对该门课程的教学起到了重要作用，而且将为引领中国高校进行《医学伦理学》线上学习教学改革提供宝贵的经验。最后针对医学教育线上教学目前存在的问题提出三点建议：第一，加大网络提速，降低网络流量资费；第二，运用虚拟空间弥补现实空间的不足；第三，组建跨专业、跨学科、跨学校的复合式教学团队来打造金课。

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简介：摘要医学遗传学的临床应用涉及利用各种遗传学技术和手段对遗传病进行检测和诊断，并进行后续的咨询和相关治疗。将遗传学知识应用于临床实践时，必须充分考虑伦理学的原则。因此，伦理学教育是医学遗传科住院医师规范化培训不可或缺的内容。本院在建立了医学遗传科医师培训基本体系的基础上，通过包括专题讲座、网络教学、案例教学、情景教学以及教学门诊等多种形式的教学实践，对住院医师培训中的伦理学教学进行了初步探索，以期提升学员的伦理学知识、职业素养及临床沟通能力，将医学伦理学贯穿于医疗实践的始终。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：摘要目的分析国际生命伦理学研究热点并探讨相关趋势。方法应用双向聚类的文献计量学对2009—2018年PubMed数据库收录的生命伦理学文献进行分析。结果2009—2018年的研究热点主要集中在临床伦理咨询中的患者利益、生命伦理学的经验研究方法和器官移植中界定死亡等8个方面。结论国内生命伦理学研究应重视结合经验科学和基于自主性的伦理理论模型；8个研究热点的探讨广泛而深入，值得国内生命伦理学研究反思与借鉴。

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简介：摘要湖南中医药大学从开展选修课加强伦理教育、强调课前学习的落实、将伦理学教育融入实验教学中等方面加强动物伦理教育的落实，在潜移默化中培养学生的道德观和责任感这一良好医学素养；还通过开设动物伦理选修课等进一步加深学习。结果显示选修课的开设以及实验课堂中加大实验动物伦理教育，极大程度上强化了学生的实验动物伦理观，有利于学生医学素养的形成。

简介：摘要世界医学会《赫尔辛基宣言》是全世界医学研究都必须遵循的伦理学原则，医学科学的进步离不开以患者为对象的临床研究。在此过程中，如何才能不损害患者的利益，不伤及患者的身心健康，是极为重要的问题。这篇宣言内，明确指出只有在临床研究的意义超过患者所承担的风险时才能进行，并详细规定了对患者利益的保护、研究计划的设计、伦理委员会的建立、患者及其家属的知情同意、安慰剂的使用，以及研究后论文的发表等诸项。我国医生在临床研究时必须严格遵守此宣言的规定。

简介：摘要为保证临床研究学术论文的真实性和科学性，医学伦理审查是重中之重，但是目前医院、医学院校、科研院所和医学期刊编辑部对于医学伦理审查仍然不够重视，伦理问题仍然较为突出。本文将从医院、医学院校、科研人员和医学期刊编辑部等几方面对医学伦理审查方面存在的问题和改进措施进行综述。

简介：摘要目的了解我国医学科研人员的伦理不当行为及其影响因素，为规范临床研究中的伦理不当行为提供参考。方法2021年9—11月，采用分层随机抽样方法，抽取中国临床试验注册平台的医学科研人员作为访谈对象，就临床试验中的伦理不当行为及影响因素进行半结构化访谈，运用NVivo11软件对访谈资料进行分析。结果最终纳入28位访谈对象，其中16人(57.14%)认为医学科研人员是被动接受科研伦理。医学科研人员伦理不当行为的影响因素被归纳为7个二级节点和43个三级节点，包含248个参考点。影响伦理不当行为的环境因素包括伦理监管不佳、科研压力大、受试者与研究者信息不对称以及伦理氛围不足4个二级节点，分别包含了54个、40个、38个和29个参考点；科研人员自身因素包括伦理知识欠缺、伦理意识淡薄、科研人员个体特征3个二级节点，分别包含了48个、21个和18个参考点。结论我国医学科研人员对临床研究伦理的态度和行为整体上处于被动接受到积极遵守的过渡阶段，伦理不当行为的影响因素较多。为进一步规范医学科研人员伦理行为，笔者建议相关部门应改进伦理审查和监管，建立系统化伦理培训，改善科研环境，积极开展临床试验科普。

简介：摘要目的探索在医学伦理教育中，采用案例分析法与定量评估法相结合的方式，调查医学研究生对伦理问题的识别和分析论证能力现状。方法基于一项干细胞治疗引发的伦理问题，采用自主设计的评分表，对北京协和医学院2019级176名研究生的案例分析答卷进行定量评分，并分析影响评分的因素。结果对研究生案例分析答卷的总体评价为良好。89.8% (158/176)的研究生能够识别案例中存在的不充分知情、不可接受的风险-受益比、缺乏责任担当等伦理问题，但仍然有50.1%(90/176)的研究生未能充分展开分析论证，其中仅有35.2%(62/176)的研究生能够充分论述患者知情同意情况。多因素logistic回归结果显示，女生充分论述患者知情同意状态的可能性是男生的3.36倍(OR＝3.36，95% CI＝1.27～8.88)。结论绝大部分研究生具备识别伦理问题的能力，但伦理分析论证能力仍然有待提高，男性研究生应当更多关注患者知情同意情况。采用案例分析法与定量评估法相结合的方式可以客观评价医学研究生伦理问题的识别和分析论证能力，进而为提高医学研究生伦理教育质量提供科学的证据。

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简介：摘要赫尔辛基宣言是一篇高度文字概括的重要文献，临床医生在进行临床研究前必须仔细阅读，完全理解，以便认真遵照执行。在这篇解读内，作者逐项作了详细解释，并指出了每项的重要意义。解读强调研究者对知情同意必须告知患者哪项检查与研究有关，在研究中不应有违背患者意愿的过度检查，切不可以为签署了知情同意，研究者就可以为所欲为。对于安慰剂的使用，解读强调与"金标准"对照是首选，以安慰剂甚至不治疗作比较必须十分慎重。解读最后还对研究注册有详尽的说明，并介绍了我国临床研究的注册中心，注册可以帮助研究者查新、完善设计，以及统一评价标准。

简介：摘要以叙事教育为主的叙事医学改革在国外的医学教育中早已成为一种发展趋势，而国内的叙事教育还处于探索和发展阶段。本文针对护理心理教学中存在的问题，基于叙事医学的新兴视角，在学习国内外叙事教育实践经验的基础上，提出了护理心理学叙事教学改革的新思路，从收集和建立叙事素材资源、借助网络平台辅助叙事教育、结合实际构建叙事教育程序3个方面对护理心理学的叙事教学改革进行思考和探索。

简介：摘要目的通过分析1946年至今的诺贝尔生理学或医学奖，总结生物医学科研管理领域的关键因素，为提升我国生物医学领域的科研管理水平建言献策。方法以诺贝尔基金会的官方网站为数据来源，查阅相关资料，分别从获奖者国籍、取得获奖成果时的所在机构、取得获奖成果时的年龄及获奖有关学科等方面入手，对诺贝尔生理学或医学奖进行总结分析。结果以同行评议为基础的评价体系能够助力科技创新；获奖成果通常是科学家在青年时代所取得，但得到认可的时间却在逐渐增加；交叉学科研究的重要性愈发凸显。结论在生物医学领域，我国可进一步完善以同行评议为基础的人才评价体系，注重培养青年科学家，加强学科交叉融合，从而提高科研管理水平，力争能够产生引领人类进步的科技创新成果。

简介：摘要目的系统评价临床医学、预防医学、护理学等专业课程思政的教学实践方案，为医学院校教师开展课程思政教学提供参考。方法采用系统评价方法，检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2021年7月有关临床医学、预防医学、护理学专业课程思政教学实践的文献，采用Excel 2016进行资料整理与描述性分析。结果共纳入17项研究，结果显示课程思政教学实践方案主要包括设置课程思政目标、选择思政素材、整合教学内容、优化教学方法和评价教学效果5部分。课程思政目标主要包括社会主义核心价值观、品德修养与人格塑造、职业素养和自我发展，思政素材主要来源于名人事迹和临床案例，教学内容以专题式教学内容融入思政素材为主，教学方法以案例教学和小组讨论为主，教学效果评价方式主要为学业成绩与问卷调查。结论临床医学、预防医学、护理学专业课程思政教学实践应当以课程内容为基础，结合专业人才培养要求设置课程思政目标，根据课程思政目标选择素材和整合教学内容，优化教学方法，并从多角度和多形式评价教学效果。

简介：摘要本文结合法医病理学的特点，阐释了整体医学与整合医学的概念、内涵及其在法医病理学教学中的优势。然后，通过具体的死因分析实践案例教学过程设计及效果分析的应用介绍，阐明了整合医学与整体医学应用于法医病理学教学的必要性及有效性，为法医病理学整体教学的改革提供了新思路。

简介：摘要通过在线医学物理学题库建设，利用互联网实现课上、课下检测，加强师生互动，实时掌握学生学习动态，及时调节教学，提高教学质量。根据教学大纲，通过讨论研究确定试题类型、数量及难易程度，借助互联网平台构建数字化在线医学物理学题库，实现自助检测和师生互动。结果表明，通过在线题库建设及应用，调动了学生学习主动性、提高了师生互动有效性，获得了教学形成评价实证材料；利用后台数据，实现教学反馈，及时调整教学计划，提高了教学质量。