简介：摘要针灸治疗法一直是我国传统中医治疗法中的重要组成部分，用针灸法来治疗腰椎间盘突出性疼痛一直被广泛运用。本文主要目的是探讨针灸疗法在临床上治疗腰椎间盘突出性疼痛的效果分析，以社区卫生服务中心采取针灸法治疗的３０例腰椎间盘突出性疼痛患者的临床性资料为主，同时为了进一步验证针灸法在临床上的治疗效果，将选取的３０例病例分为实验组，采用针灸法进行治疗，而将同期治疗的２０例病患作为对照组，并使用牵引法治疗腰椎间盘突出性疼痛症状。结果是实验组的腰椎间盘突出性疼痛患者的治疗时间明显比对照组患者的治疗时间短，实验组的有效率高于对照组，这说明针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛在临床上有着良好的效果，是治疗腰椎间盘突出性疼痛的有效方法。

简介：摘要目的探讨夹脊电针结合牵引与单纯夹脊电针治疗腰椎间盘突出症疗效对比。方法将６１例患者随机分为治疗组３１例与对照组３０例，治疗组电针加牵引治疗，对照组单纯采用电针治疗。分别予治疗前，治疗后１０天进行症状体征评分。结果治疗后２组患者的症状体征评分均明显下降，与治疗前相比有显著性意义。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论夹脊电针结合牵引治疗腰突症可明显改善症状，具有显效。关键词腰椎间盘突出症；夹脊电针；牵引腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）是临床常见病，多发病，且复发率高。有人统计，近８０％的人一生中或轻或重曾患下腰痛［１］，其中多数由于腰椎间盘突出引起。ＬＩＤＰ的治疗方法中，非手术治疗占据首要地位，笔者近年来用夹脊电针结合牵引治疗腰突症，疗效显著，现报告如下。１．临床资料所有病例均来源于２０１３年１月至２０１４年１月南京医科大学第二附属医院针灸科门诊就诊的病人。根据１９９４年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》所制定［２］。将符合纳入标准的病例按患者就诊顺序，采用数字随机的方法，分为治疗组３１例，其中男２２例，女９例；年龄最小１９岁，最大７８岁，予夹脊电针结合牵引治疗；对照组３０例，其中男１９例，女１１例；年龄最小２３岁，最大７６岁，采用夹脊电针治疗。经比较２组在性别、年龄、病程等方面无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。２．治疗方法两组病人均实行一般治疗卧硬板床休息，避免风寒、劳累。

简介：摘要目的探讨辅助开塞露纳肛的尿管拔除新方法对于腰椎间盘术后排尿的影响。方法将１２０例腰椎间盘术后保留导尿的患者随机分为实验组和对照组，每组各６０例，对照组常规拔除导尿管，实验组在拔除导尿管的同时辅助开塞露纳肛，比较两组患者尿管拔除后排尿的差异。结果对照组和实验组术后自主排尿率分别为７３％和９８％，二次导尿率分别为１０％和０％，差异均具有统计学意义。结论腰椎间盘术后保留导尿的患者在拔除导尿管时辅助开塞露纳肛可以有效诱导患者自主排尿。

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简介：摘要目的比较后正中入路单一节段腰椎后路减压椎间融合内固定术（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＰＬＩＦ）与经椎间孔椎间融合内固定术（ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ，ＴＬＩＦ）手术操作复杂性、并发症和短期临床效果。方法回顾性分析我院行腰椎单一节段椎间融合术的腰椎退变疾病患者的影像、手术及临床资料。按行ＰＬＩＦ或ＴＬＩＦ手术分为２组，比较２组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后１周及半年ＶＡＳ评分、腰椎ＪＯＡ评分、ＯＤＩ评分及手术并发症。结果共有７８例患者具有完整资料。其中ＴＬＩＦ组３０例，ＰＬＩＦ组４８例。２组患者年龄、发病节段、术前评分无统计学差异。手术时间分别为１１４±２８ｍｉｎ、１３４±４８ｍｉｎ，术中失血量分别为１５６±４２ｍｌ、２３６±５８ｍｌ，术后引流量分别为１４８±２８ｍｌ、２１２±３６ｍｌ，手术并发症在ＴＬＩＦ组明显少于ＰＬＩＦ组。术后１周２组疼痛评分有显著差异，术后半年２组３种评分无明显差异。结论腰椎ＴＬＩＦ手术相对于ＰＬＩＦ手术具有手术时间短、术中及术后出血量少，并发症少，术后早期疼痛轻，有利于患者早期康复。ＴＬＩＦ手术可以作为腰椎融合术的常规选择术式。

简介：中图分类号Ｒ６８１．５文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要腰椎因年龄增长逐渐发生退行性改变，使椎间盘组织水分减少，失去弹性，若遇到外力作用，容易发生纤维环破裂，髓核组织突出，压迫神经根而引起腰痛伴患侧下肢放射性痛和神经功能障碍症状，腰椎间盘突出证骨科的常见症和多发病。１、资料与方法１．１一般资料从２００８年１月—２０１３年９月我科有临床上对２２０例腰椎间盘突出症人实行知情同意后进行非手术治疗，其中男１８０例，女４０例，年龄１８岁—６５岁，治愈１３８例，好转５７例，未愈２５例。临床治愈率达７５％，通过中西结合的精心治疗和护理，减轻病人的痛苦，降低治疗费用受到病人的好评。１．２方法１．２．１急性期急性期病人的主要表现是腰病伴一侧下肢放射性疼痛，咳嗽或用力排便时疼痛加重，步行弯腰动后也使疼痛加剧，使病人坐卧不安，甚至不能翻身，为此采取以下护理措施。①、绝对卧床休息，卧床３周后带腰围起床活动，３个月内不做弯腰持物动作，此方法简单有效，但一定要坚持。②、物理与药物治疗减轻疼痛，可采用湿热敷频普仪照射，中药离子导入等热疗法，促进患部血液循环，以缓解疼痛，在治疗时要注意局部反应，防止烫伤发生，减轻疼痛还可用红花注射液２毫升至４毫升，在椎旁压痛点环跳穴、承山穴等局部注射，每周２次。疼痛剧烈时可给予非留体类抗炎止痛药，如芬必得等。③骨盆牵引得骨盆牵引时重量为７千克到１５千克，牵引时间为每次３０分钟到６０分钟，每日２次或３次，不宜餐后立即牵引，以免引起头昏、心慌或腹部不适。在牵引过程中，注意保护骨突出部，以免皮肤损伤。④封闭一般采用局部腰封，硬膜外封闭，骶管内滴注的方法，硬膜外封闭和骶管内滴注后要让病人卧床休息４小时到６小时，防止头痛等病发症。１．２．２、恢复期经过２周至３周的综合治疗和卧床休息病人的疼痛减轻，可让病人适当下床活动，活动期间应注意少做弯腰转腰部活动，指导病人锻炼腰背肌肉，以巩固疗效。２、典型病例病人、男、５８岁，于２０１０年１２月５日因腰部疼痛伴下肢放射性疼痛８ｄ入院，查体腰椎生理弯曲改变，活动度差，左小腿及足背皮肤感觉减退，ＣＴ示Ｌ３－Ｌ４椎间盘向左侧突出，诊断为腰Ｌ３－Ｌ４椎间盘突出证。住院后立即给予硬板床休息，并给病人讲解有关疾病知识，入院当天给予红花注射液４毫升，在椎旁压痛点，环路穴，承山穴局部注射，给予腰部理疗，静脉输液甘露醇，地塞米松，及丹参注射液等，第二天起开始针炙每日１次，第４天起行腰椎牵引每日２次，每次４０分钟，在治疗期间指导病人饮食清淡，多饮水，多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，防止便秘，病人住院治疗７ｄ后各项症状减轻，３周后治疗出院。３、讨论①腰椎间盘突出症并非一定手术治疗。②加强意识护理，消除顾虑，配合治疗，防止因情志所伤而加重病情。③急性期严格卧床，恢复期进行腰背肌锻炼。④饮食护理，多食水果及蔬菜，多食含钙丰富的食物如牛奶、副制品、鱼类、蛋类等。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折腹胀的原因及有效改善腹胀的护理措施。方法将４６例胸腰椎骨折患者引起腹胀的原因进行分析，并积极采取相应的护理措施。结果通过早期综合护理措施，加强心理护理、用药护理、饮食护理及健康知识教育等综合措施，减轻了患者腹胀程度。结论引起腹胀的原因是多方面的，及时有效地早期综合护理措施可避免或减少腹胀的发生。

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简介：摘要针对航空装备实践教学中出现的新情况和新问题，提出通过提高教员素质，注重实验室建设，强化维护作风培养和改革考核模式等手段有效提高航空装备实践教学效果，满足机务岗位任职需求。

简介：摘要目的对比ＣＴ与Ｘ线诊断胸腰椎骨折的临床价值。方法回顾性分析２００４年９月一２０１４年９月在我院检查的胸腰椎骨折７５例患者，按照检查项目的不同分为对照组、研究组。对照组３６例进行Ｘ线检查，研究组３９例进行ＣＴ检查。观察对照组、研究组的检查结果。结果研究组诊断符合率明显高于对照组，差异较大，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论与Ｘ线相比，ＣＴ检查对胸腰椎骨折的诊断符合率较高，具有较大的诊断价值。

简介：摘要目的总结分析临床病例，探讨腰椎退行性病变的围手术期护理。方法回顾２０１０年～２０１３年在我院行腰椎体减压、髓核摘除融合内固定手术的３５例患者的围手术期临床资料，进行总结分析。结果３５例患者术前准备充分，术后护理妥善，未发生护理并发症。结论术前充分准备，术后精心护理是患者早日康复的重要组成部分。

简介：摘要目的探讨婴幼儿腰椎穿刺的方法，以期提高穿刺成功率。方法在２０１０年６月到２０１４年６月期间共做婴幼儿腰椎穿刺术（简称腰穿）６５例，通过对传统方法加以改进，采用一次性输液头皮针进行腰穿。结果改进后的腰穿成功率明显得到提高，一次性穿刺成功６０例，成功率高达９２．３％。结论通过采用一次性输液头皮针的方法进行婴幼儿腰穿，穿刺成功率高，并且损伤出血较少，具有显著的优越性。

简介：摘要目的探讨运动保健操在腰间盘突出症患者术后应用的效果。方法选取腰间盘突出症患者共５２例作为研究对象，将患者分为观察组与对照组，两组患者分别为２６例，对观察组患者进行术后康复训练。结果观察组与对照组患者的治疗有效率分别为１００％和５０％，对护理工作的满意度分别为９６．１５％和７３．０７％，对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论运动保健操在腰间盘突出症患者术后的作用十分大，是保证患者尽快恢复及提高患者满意度的有利方法。

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简介：摘要目的观察经皮椎体后凸成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｐｌａｓｔｙ，ＰＫＰ）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法对收治的符合纳入标准的３８例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（ＰＫＰ）治疗并进行临床疗效和影像学分析。术后随访２个月。结果术后腰背部疼痛消失３５例，疼痛明显减轻３例，无骨水泥渗漏。术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。术后伤椎前柱平均高度明显提高（Ｐ＜０．０５），Ｃｏｂｂ角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

简介：摘要目的分析椎弓根螺钉系统与自固化磷酸钙人工骨（ＡＣＰＣ）灌注治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选取从２０１１年１１月－２０１４年１１月收治的８０例胸腰椎骨折患者，采取椎弓根螺钉系统复位与固定，并加ＡＣＰＣ灌注治疗，观察术后Ｃｏｂｂ角与伤椎前缘高度。结果术后行１１个月－１８个月随访，平均为（１２．２１±２．５７）个月，随访期间并未发生椎弓根螺钉系统断裂或者是松动。与术前相比，术后１周Ｃｏｂｂ角、伤椎椎体前缘高度有明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论对胸腰椎骨折患者采取椎弓根螺钉系统与ＡＣＰＣ灌注治疗，安全有效，后期能较好的维持脊柱生理弧度与伤椎高度。