简介:摘要目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值。方法以2018年1月至2019年12月济宁医学院附属湖西医院收治的慢阻肺急性加重(AECOPD)行有创机械通气(MV)并成功撤机患者为研究对象进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法分为治疗组40例,对照组33例。撤机后治疗组行NIV联合HFNCO序贯治疗,对照组单独行NIV序贯治疗。床旁超声测量患者膈肌移动度,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h平静呼吸膈肌移动度(DEq)、深呼吸膈肌移动度(DEd)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、再次气管插管率、28 d病死率及3 d内平均NIV治疗时间的差异。结果治疗前两组DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24 h两组DEd均减小、D-RSBI均增大,但治疗组D-RSBI显著小于对照组[(1.33±0.56)比(1.62±0.59)次·min-1·mm-1,P=0.034];治疗72 h治疗组DEd显著大于对照组[(41.4±8.1)比(37.8±6.0)mm]、D-RSBI显著小于对照组[(1.02±0.27)比(1.22±0.43)次·min-1·mm-1](均P<0.05);治疗组平均NIV治疗时间显著小于对照组[(7.5±1.2)h比(9.3±2.6)h,P<0.01)];各时间点2组PaO2、PaCO2差异均无统计学意义;2组再次气管插管率、28 d病死率差异均无统计学意义。结论NIV联合HFNCO序贯治疗能改善患者膈肌疲劳,促进呼吸肌力恢复,疗效优于单独NIV。
简介:摘要:随着中国经济实力的不断提高,中国在机械制造方面取得了巨大进步,特别是在机械设备创新方面,具有独特的经济价值。国家在机械制造上投入了大量资金,对机械和设备的性能提出了更高的要求。随着对机械和设备需求的增加,机械工程已经加强了其研发工作,以提高机械行业的竞争力,促进其更好的发展。本文对机械工程中机械设备的辅助监控进行了研究,通过分析其管理目标,提出了加强其应用的措施。 关键词:机械工程;机械设备;辅助监控
简介:摘 要: 重点介绍承钢 360m2烧结机所采用的柔性传动装置安装过程中主要零部件的安装技术要领及出现的问题。
简介:摘要: 抓斗卸船机实际应用的过程中其悬臂拉杆由于受到了较大的应力,经过长期应用后很容易出现损伤甚至断裂的问题,这样的条件下就需要充分做好相关维修工作,文章就此展开分析。