简介:摘要目的总结并探讨儿童肝移植术后早期新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植并在术后3个月内出现NAFLD的8例受者的临床资料,以肝穿刺活检为诊断NAFLD的标准,总结并分析移植术后早期NAFLD的临床表现、组织学特征。自移植术至发现NAFLD的时间为1.55(0.63,2.93)个月,随访时间为23.60(8.74,32.58)个月。结果全部8例受者均经肝穿刺活检为NAFLD,其中7例伴有肝功能异常,仅1例在活检前的超声检查中发现,2例受者合并存在急性细胞性排斥、1例合并药物性肝损害,肝功能恢复正常的时间为32.0(12.0,34.0)d。肝组织病理检查示半数以上受者的肝细胞脂肪变性以大泡性为主。结论儿童肝移植术后NAFLD出现较早,常伴有移植物功能异常,需肝穿刺活检明确诊断。肝功能异常持续时间较长,但预后较好。
简介:摘要目的观察运用天柱穴治疗颈性头痛的临床疗效。方法选择针灸科收治的60例颈性头痛患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组进行常规针刺治疗,观察组采用苍龟探穴法针刺患侧天柱穴,隔日1次,6天为1个疗程,间隔1至2天进入下1个疗程,治疗2个疗程,治疗第1次、2次、3次及第1个、2个疗程采用视觉模拟评分(VAS)法进行头痛评分。评价两组患者疼痛疗效及临床近期疗效。结果观察组治疗第1次、2次、3次的疼痛显效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛显效率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访3个月的临床疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺患侧天柱穴对颈性头痛的缓解效果与常规针刺相当,且起效速度更快,值得推广使用。
简介:摘要:小学数学实践性作业微体系就是重视优化和创新作业形式、内容,从而最大限度提升学生数学思维和实践能力等综合素养,实现新时代教育下学科育人的教育目标。本文首先阐明了小学数学实践性作业微体系建设的积极意义,有进一步提出了其建设的有效措施。
简介:摘要目的观察不同免疫抑制剂对骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)平衡的影响。方法BMSCs与CD4+T淋巴细胞共培养,按加入的免疫抑制剂种类设为他克莫司组与雷帕霉素组,每组中按药物浓度不同分别设立高浓度组、低浓度组,并设空白对照组,检测Treg细胞、Th17细胞比例。正态分布资料采用t检验或方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。结果在他克莫司作用下,Treg细胞在高浓度组、低浓度组与对照组的中位比例分别为1.83%(1.36%,2.50%)、2.98%(2.36%,3.18%)和10.45%(6.48%,10.78%),3组间差异有统计学意义(χ2=9.269,P<0.05)。Th17细胞在3组中的中位比例分别为1.30%(0.76%,1.56%)、1.06%(0.69%,1.16%)和0.80%(0.79%,0.89%),3组间差异无统计学意义(χ2=2.200,P>0.05)。Treg细胞在雷帕霉素高浓度组、低浓度组与对照组中的比例分别为(4.29±0.77)%、(3.98±0.64)%和(2.68±0.44)%,3组间差异有统计学意义(F=7.240,P<0.05)。在高浓度与低浓度雷帕霉素组中,Th17细胞的中位比例分别为0.62%(0.57%,0.72%)、0.51%(0.32%,0.76%),均低于对照组的0.80%(0.79%,0.89%)(H=-5.250,P<0.05;H=-6.000,P<0.05),差异有统计学意义。结论在BMSCs作用下,两种免疫抑制剂对Treg细胞与Th17细胞增殖的影响不同。比较于他克莫司,雷帕霉素对Treg/Th17细胞的作用效果更为明显。
简介:【摘要】目的:分析非创伤性充填技术对小儿龋齿的临床效果。方法:入组本院科室收治的小儿龋齿患儿共 70例,随机分组,对照组的患儿给予传统填充技术,观察组采取非创伤性充填技术。比较两组治疗中疼痛评分、依从评分、不良反应。结果:观察组治疗中疼痛评分 2.21±0.21分低于对照组 5.21±1.21分,依从评分 95.67±1.89分高于对照组相应的指标 86.21±1.67分, P< 0.05。观察组不良反应少于对照组, P< 0.05。对照组有 5例出血和 1例感染,观察组无不良反应。结论:非创伤性充填技术对小儿龋齿的临床效果确切,可减轻患儿疼痛和提高患儿依从性,减少出血等不良反应发生。
简介:摘要目的探讨PICC患者术后进行功能锻炼的真实体验。方法采用现象学研究方法,对15例PICC术后进行不同功能锻炼的患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对资料进行分析。结果通过访谈得出4个主题:不同术后功能锻炼的锻炼特点、术后功能锻炼带来的益处、进行术后功能锻炼遇到的阻碍、对术后功能锻炼相关教育的建议。结论PICC患者认为术后功能锻炼具有安全性、实用性,但是对其的认知和依从性仍然不足。建议在医护人员中开展PICC术后功能锻炼相关培训,为患者合理选择术后功能锻炼方式,进一步推进术后功能锻炼在PICC患者中的应用,提高患者锻炼的依从性和体验度。
简介:摘要:目的:探讨两种治疗痛风性膝关节炎方法的效果。方法:本研究主要围绕我院一段时间以来收治的相关疾病患者,对其开展临床医学观察。通过纳排标准筛选出其中的42名患者,并将其随机分为一般组(药物治疗)和控制组(关节镜手术)。结果:控制组患者在治疗后当天疼痛效果就得到明显的改善,而一般组患者改善效果一般,在治疗后24小时一般组患者疼痛平均分为37.65±7.28分,而控制组患者仅为23.47±6.18分(P<0.05)。并且我在我院对患者术后的回访中发现,回访10个月以后,一般组中有6名(28.6%)患者复发,而控制组仅有1名(4.8%)患者复发(P<0.05)。结论:通过本研究发现采用关节镜手术对患者进行治疗比仅使用药物控制的治疗方法效果更好,并且患者整体感受良好[1]。
简介:【摘要】目的:研究枳椇子提取物服用的安全性。方法:采用限量法的雌、雄性大鼠急性经口毒性试验,细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳类细胞染色体畸变试验,90天经口毒性试验。结果:采用限量法,在本试验条件下枳椇子提取物雌、雄性大鼠急性经口毒性试验的LD50大于15.0g/kg·bw,根据急性毒性剂量分级标准,该样品属实际无毒级;细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳类细胞染色体畸变试验结果均为阴性。90d喂养受试动物一般情况良好,试验结束时雌雄大鼠体重、总增重、总摄食量及总食物利用率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);脏器重量、脏器系数均无异常改变;眼部检查未发现异常变化;尿液指标、血液学指标及生化指标结果显示,各项指标均在正常范围;各脏器病理组织学检查均未见与受试样品有关的病理改变(P>0.05)。结论:枳椇子提取物服用具有安全性。
简介:摘要目的探讨儿童减体积左外叶活体肝移植的疗效。方法选择2014年1月至2019年12月天津市第一中心医院儿童器官移植科67例1岁以内的儿童受者接受减体积左外叶活体肝移植(RLLS组),回顾性分析这些受者的临床资料,比较其与左外叶活体肝移植受者(LLS组)基本资料、术后主要并发症以及术后受者、移植物存活率的差异;按移植物受者体重比率(GRWR)是否超过4%进行分组,比较两组术后主要并发症及受者、移植物存活率的差异。结果减体积左外叶组受者年龄、身高、体重显著低于对照组(P<0.05),供者体重、供者体重指数(BMI)、拟供肝体积、供肝脂肪肝比例显著高于对照组(P<0.05),受者手术时长、术中失血量、输红细胞量显著高于对照组(P<0.05);术后中位住院时间、ICU停留时间、术后呼吸机支持时间两组差异无统计学意义,术后肝动脉血栓、门静脉狭窄、胆管并发症等主要外科并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05);减体积左外叶组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为92.5%、91.2%和92.5%、91.2%,对照组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为96.3%、95.3%和95.9%、95.1%,两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);GRWR>4%组术后肝静脉狭窄率显著高于对照组(P<0.05)。结论由于技术的进步,减体积左外叶儿童活体肝移植取得了满意的疗效,是否实施减体积手术需根据术中供、受者匹配情况以及肝脏血流情况综合判断,GRWR>4%并不是绝对的实施标准。