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简介：摘要目的分析下咽癌侵袭甲状腺及中央区淋巴结转移的特点，探讨其对患者生存率及生存质量的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科初治的124例下咽鳞状细胞癌患者的病例资料，其中男性122例，女性2例，年龄36~78岁。采集资料包括：肿瘤部位、病理T分期、病理N分期、甲状腺受侵情况、中央区淋巴结转移及手术术式等。根据甲状腺是否受侵及中央区淋巴结是否转移分组。随访入组患者的生存状态及肿瘤复发转移等情况，生存分析采用Kaplan-Meier法。结果124例中经病理证实12例患者有甲状腺受侵，5例患者的中央区淋巴结有转移。不同肿瘤原发部位甲状腺受侵的比例为：梨状窝8.16%（8/98），咽后壁1/18，环后3/8，差异有统计学意义（χ²=15.076，P=0.008）；中央区淋巴结转移比例为：梨状窝1.02%（1/98），咽后壁3/18，环后1/8，差异有统计学意义（χ²=11.205，P=0.008）。是否有甲状腺受侵或者中央区淋巴结转移与性别、烟酒暴露史、肿瘤病理分化程度等差异无统计学意义（P值均>0.05）。3年总生存（overall survival，OS）率为80.65%，3年无复发生存（relapse-free survival，RFS）率为85.48%。3年总死亡人数为24例，其中甲状腺受侵组4例，中央区淋巴结转移组1例。3年总复发人数18例，均为局部复发，其中甲状腺受侵组4例，中央区淋巴结转移组1例。与是否有甲状腺受侵及中央区淋巴结转移间生存分析差异无统计学意义（P值均>0.05）。不同T分期、N分期、病理分期及分化程度组间的3年OS率及RFS率差异有统计学意义（P值均<0.05）。是否有甲状腺受侵和中央区淋巴结转移组间钙离子及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论下咽癌侵及甲状腺及中央区淋巴结转移比率不高，发生危险度与肿瘤原发部位相关，对其综合评估、正确决策、精确实施治疗，才能在根治肿瘤、预防复发的同时，提高患者治疗后的生存质量。

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简介：【摘要】目的：探讨健康体检对早期甲状腺癌筛查的重要意义。方法：选择我院于2019年10月到2020年10月收治的200例体检者，将所有体检者随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组给予常规检查, 观察组给予健康体检。比较两组体检者早期甲状腺癌的筛查效果。结果：观察组的筛查效果高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期甲状腺癌患者采用健康体检的方式，能够及时诊断发现甲状腺癌的病症，从而让患者得到及时的诊治，将患者的生存率提升到较高的水平中，值得在临床上推行运用。

简介：摘要目的探讨围手术期糖皮质激素的应用对甲状腺乳头状癌甲状腺全切除术加双侧中央区淋巴清扫术或者联合一侧或双侧颈侧区淋巴清扫术后甲状旁腺功能减退及低血钙的影响。方法对2015年11月至2017年3月期间首都医科大学附属北京同仁医院117例甲状腺乳头状癌患者进行回顾性分析，其中男36例，女81例，年龄21~74（47.8±12.5）岁。其中81例（69.2%）患者行甲状腺全切并双侧中央区淋巴清扫术，36例（30.8%）同时行一侧或双侧颈侧区淋巴清扫术。术前及术后均检测甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）及血钙。所有患者分成4组：A组40例，术中及术后均未应用糖皮质激素治疗；B组36例，仅术中气管两侧创面给予喷洒地塞米松磷酸钠注射液各5 mg治疗；C组21例，仅术后给予甲泼尼龙40 mg每日1次静脉滴注3 d；D组20例，术中气管两侧创面给予喷洒地塞米松磷酸钠注射液各5 mg，术后给予甲泼尼龙40 mg每日1次静脉滴注3 d。术后第1、2、3天检测PTH及血钙，比较各组术后低PTH以及低血钙发生率的差异。以SPSS 19.0统计学软件处理数据。结果术后B组在无低血钙同时无低PTH患者比例（61.1%）、低PTH发生率（2.8%）与A组（35.0%和15.0%）比较差异均有统计学意义（χ2分别为5.182、3.885，P值均<0.05），低血钙（5.6%）与A组（12.5%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；D组无低血钙同时无低PTH患者比例（70.0%）与A组比较差异有统计学意义（χ2=6.530，P<0.05），低PTH发生率（5%）、低血钙（5.0%）与A组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）；而C组中各项发生率与A组比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；B组无低血钙同时无低PTH的发生率、低PTH发生率与C组（23.8%和23.8%）比较差异有统计学意义（χ2分别为7.402、6.229，P值均<0.05），低血钙发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后低血钙、低PTH多发生在术后1~2 d。所有患者均未发生永久性低血钙。结论糖皮质激素在甲状腺全切除术加双侧中央区淋巴清扫术中或术中术后同时应用，能够减少术后甲状旁腺功能低下的发生率。

简介：摘要 目的 分析经尿道前列腺电切术后气囊导管固定方式的对比。方法 选取2018年4月至2019年4月间在我院接受经尿道前列腺电切术进行治疗的93例前列腺增生患者，并根据术后气囊导管固定方式的不同将其分为三组，其中一组设定为A组，接受大腿内侧牵拉固定法，另一组设定为B组，接受腹股沟区牵拉固定法，最后一组设定为C组，接受下腹正中间牵拉固定法，分析这三种不同固定方式的效果。结果 对比三组的疼痛评分，C组术后1天以及2天的评分最低，与A组以及B组相比均存在显著差异，结果显示（p

简介：摘要：目的：探究系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响。方法：将90例输尿管镜碎石术患者随机分为常规护理干预组（常规组）和系统化护理干预组（观察组）各45例，观察两组患者干预效果。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均短于常规组，并发症发生率明显低于常规组，护理质量满意度显著高于对照组（P

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简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者血清白蛋白水平与患者病情的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至3月5日期间福建省福州肺科医院出院的70例COVID-19患者临床资料，按血清白蛋白水平将患者分为正常白蛋白组（43例）和低蛋白血症组（27例）。统计分析两组患者入院后第1、7、14天血清白蛋白水平和胸部影像学评分以及核酸转阴时间。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果70例患者中，男36例、女34例，年龄（43.53±14.91）岁。与正常白蛋白组相比，低蛋白血症组患者的年龄更大（t=3.117，P=0.003），患基础疾病（χ2=9.807，P=0.002）和出现咳嗽（χ2=7.396，P=0.007）的比例更高。低蛋白血症组患者第1天、第7天、第14天的血清白蛋白水平分别为（39.66±3.77）g/L、（32.58±4.00）g/L、（36.20±2.27）g/L，均低于正常白蛋白组的（43.55±5.67）g/L、（41.18±6.16）g/L、（41.82±4.87）g/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。低蛋白血症组患者第1天、第7天、第14天的胸部影像学评分分别为（6.88±2.80）分、（6.57±2.98）分、（4.88±2.47）分，均高于正常白蛋白组的（4.85±2.76）分、（4.58±3.21）分、（3.45±1.74）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。低蛋白血症组患者核酸转阴时间为（22.68±4.60）d，长于正常白蛋白组（19.50±5.36）d，差异有统计学意义（t=-2.329，P=0.023）。结论COVID-19患者血清白蛋白水平与患者的病情密切相关，患者血清白蛋白水平越低，胸部影像更严重，核酸转阴时间更长。

简介：【摘要】 目的 探讨新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）患者血清白蛋白水平与患者病情的关系。 方法 回顾性分析福建省福州肺科医院2020年1月23日-2020年3月5日期间出院的70例COVID-19患者的临床资料；按血清白蛋白水平将患者分为正常白蛋白组（43例）和低蛋白血症组（27例），统计分析两组患者入院后第1、7和14天血清白蛋白水平和胸部影像学评分以及核酸转阴时间。剂量资料两组比较采用独立t检验或非参数Mann-Whitney U秩和检验，计数资料两组比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，

简介：摘要目的探讨对多发性内分泌腺瘤病（multiple endocrine neoplasia，MEN）2A/2B人群实施甲状腺预防性切除术的合理时机。方法首都医科大学附属北京同仁医院甲状腺头颈外科于2015年5月至2021年8月，动态随访MEN2A/MEN2B家系中RET基因携带者，依据“分级预警制”（即依次通过基因检测、降钙素指标和超声检查的评估）鼓励高危者进行预防性甲状腺全切除术，实际完成7例，男3例，女4例，年龄为7~29岁。根据2015年美国甲状腺协会（ATA）指南中列出的风险分层，分别为最高风险（highest，HST）、高风险（high，H）各2例，中等风险（modest，MOD）3例。3例患者的降钙素术前保持为正常范围内，4例患者术前降钙素水平升高。7例患者均接受了甲状腺切除术，4例患者同期进行了Ⅵ区淋巴结探查或预防性清扫术。结果从动员手术到实施手术时间为2~37个月，平均15.1个月。除1例病理回报为C细胞增生，其余6例均为甲状腺髓样癌。术后随访2~82个月，平均随访时间为38.4个月。术后血清降钙素降至正常水平，达到生化治愈，定期超声检查均无甲状腺癌复发。7例患者术后均无严重并发症发生，无明显甲状腺功能紊乱，且患儿身高、体重等指标与同龄人相仿，生长发育正常。结论对于有MEN2A/MEN2B家族史的健康人群，应用“分级预警制”的综合判断，在严格筛选和密切监测的基础上，把握合理时机，可开展甲状腺预防性切除术。

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简介：摘要： 目的：探讨对老年慢性胃炎患者进行整体护理干预的效果。方法：选择老年慢性胃炎患者计 94 例，按照随机数表法分为常规护理对照组（ n=47 ）与采用整体护理干预实验组（ n=47 ），对比护理效果。结果：实验组治疗总有效率高于对照组， P<0.05 。实验组护理满意度高于对照组， P<0.05 。结论：对老年慢性胃炎患者进行整体护理干预能够有效提高治疗效果，且可改善患者的护理服务体验，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究耳鼻喉内窥镜手术患者中采用优质护理服务的应用效果。方法 将本院2021年12月~2023年1月诊疗的70例耳鼻喉内窥镜手术患者纳入研究，按照随机抽签法分为研究组与对照组，每组35例。护理方案分别是传统护理、优质护理服务，最终将两组护理情况给予评估比较。结果 研究组生活质量高于对照组，负面情绪低于对照组（P＜0.05）。结论 开展优质护理服务后，有助于缓解负面情绪，提高生活质量，改善预后效果，应用前景广阔。

简介：摘要：目的 探讨在骨科病人围手术期护理中应用加速康复理念的效果。方法 在我院骨科2019.12-2020.12期间选出手术患者60例，采取抽签法将其划分成对照组与观察组，围手术期护理中分别实施常规护理、加速康复理念等进行干预，然后对比两组患者护理质量。结果 观察组患者术后恢复情况、关节恢复情况等优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在骨科病人围手术期护理中应用加速康复理念效果显著，值得应用。