简介:摘要目的探讨80 kV管电压联合个体化对比剂低剂量注射方案行颈动脉CT血管成像的可行性。方法前瞻性纳入需要行颈部CT血管成像(CTA)检查的136名患者,采用完全随机区段法分成A、B、C、D 4组,A组为100 kV 15 s团注常规组,53例;其他3组为80 kV 10 s团注对照组,根据≤50 kg、50~70 kg、70~90 kg体重分为B、C、D组,分别给予20、25和30 ml对比剂,B组20例,C组38例,D组25例。比较4组的有效剂量(E)、图像质量主观评价和客观指标。结果B、C、D 3组的E分别为(1.85±0.91)、(1.89±1.08)和(2.14±1.27)mSv,显著低于A组的(5.66±0.56)mSv,差异有统计意义(F=169.34, P<0.05),B、C、D组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组图像的主观评价和诊断效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组的颈总动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)明显低于其他3组,差异均有统计意义(F=14.90、12.94、14.43,P<0.05),但所有颈动脉靶血管内CT值均在250 HU以上,均符合临床诊断要求。结论80 kV管电压10 s团注方案,可有效降低颈部CTA检查的辐射剂量和对比剂用量,而并不影响诊断效果。因此,该扫描方案可行且具有很大的临床应用价值。
简介:【摘要】:目的:比较我院分别通过贵要静脉、锁骨下静脉、颈内静脉植入输液港的临床应用、相关并发症、患者舒适度等情况,综合分析三种不同入路的优缺点。方法:回顾分析我院2018年-2019年共计305例患者的基本临床资料,根据手术植入途径分别分为贵要静脉(A组53例)、锁骨下静脉(B组152例)、颈内静脉(C组100例)分别从手术时间、疼痛评分、相关并发症和患者满意度方面进行比较。结果:B组手术时间为45.58±9.17较A组57.98±9.02和C组55.96±9.4明显缩短,B组手术时间最快,差异有统计学意义;C组VAS评分4.66±1.19与A组2.62±1.29及B组2.58±1.18存在明显差异,C组患者疼痛感更加明显;三组患者的并发症发生率无明显差异;三组患者满意度存在明显差异,其中C组患者手术满意度为4.34±1.65,与A组7.28±1.29、B组5.90±2.04均有明显差异,A组与B组同样有明显差异,且差异有统计学意义,患者对A组满意度较高,对C组满意度较低。结论:三组入路均安全可靠,锁骨下静脉入路手术时间短,患者满意度较高。但锁骨下入路存在特异性并发症包括血气胸、夹闭综合征,如为避免此类并发症,且医院能够提供高精度超声设备,可选择贵要静脉入路。