简介：摘要目的探讨一种新型的糖尿病视网膜病变（DR）大鼠模型的建立及其病理特点。方法取褐色挪威（BN）大鼠36只，分为对照组、链脲佐菌素（STZ）组和STZ+亚精胺（SP）组，每组12只。STZ组和STZ+SP组尾静脉注射STZ，STZ+SP组玻璃体注射亚精胺，对照组给与同体积的溶剂。造模后继续饲喂12周，期间监测体重和空腹血糖。利用超声成像系统观察视网膜中央动脉血流供应情况。动物处死后取眼球行苏木精-伊红染色，观察视网膜基本结构，分析各层厚度。视网膜消化铺片行过碘酸雪夫染色和神经胶质抗原2免疫荧光染色，观察微血管和周细胞情况。采用流式细胞术检测视网膜组织活性氧簇（ROS）水平；最后利用分子生物学技术检测紧密连接蛋白闭合蛋白-1（claudin-1）和咬合蛋白（occludin） mRNA和蛋白表达。多组重复测量的计量资料的比较采用重复测量的方差分析，组间两两比较采用LSD-t法。结果与对照组比较，STZ组和STZ+SP组大鼠体重下降（P<0.05），血糖升高（P<0.05）；与STZ组比较，STZ+SP组大鼠视网膜中央动脉舒张末期血流速度和收缩末期血流速度下降（P<0.05），搏动指数和阻力指数则升高（P<0.05）。病理学观察可见，STZ组和STZ+SP组大鼠神经细胞核层区排列疏松、紊乱，视网膜丛区水肿，且STZ+SP组表现的更为严重。与STZ组比较，STZ+SP组视网膜厚度和外丛层厚度/视网膜总厚度增加（P<0.05），毛细血管无细胞新生毛细血管形成增多和周细胞缺失明显。与对照组和STZ组比较，STZ+SP组视网膜组织ROS水平均升高（P<0.05）。与对照组比较，STZ+SP组claudin-1和occludin mRNA下降（P<0.05），相应的蛋白表达亦降低（P<0.05）。结论BN大鼠尾静脉注射STZ联合玻璃体注射SP能建立一种严重的DR动物模型，病变特征主要表现为更严重的视网膜血管顺应性下降，血流供应减少，视网膜水肿，新生无细胞毛细血管大量生成以及视网膜周细胞凋亡增多。

简介：【摘要】：目的：比较我院分别通过贵要静脉、锁骨下静脉、颈内静脉植入输液港的临床应用、相关并发症、患者舒适度等情况，综合分析三种不同入路的优缺点。方法：回顾分析我院2018年-2019年共计305例患者的基本临床资料，根据手术植入途径分别分为贵要静脉（A组53例）、锁骨下静脉（B组152例）、颈内静脉（C组100例）分别从手术时间、疼痛评分、相关并发症和患者满意度方面进行比较。结果：B组手术时间为45.58±9.17较A组57.98±9.02和C组55.96±9.4明显缩短，B组手术时间最快，差异有统计学意义；C组VAS评分4.66±1.19与A组2.62±1.29及B组2.58±1.18存在明显差异，C组患者疼痛感更加明显；三组患者的并发症发生率无明显差异；三组患者满意度存在明显差异，其中C组患者手术满意度为4.34±1.65，与A组7.28±1.29、B组5.90±2.04均有明显差异，A组与B组同样有明显差异，且差异有统计学意义，患者对A组满意度较高，对C组满意度较低。结论：三组入路均安全可靠，锁骨下静脉入路手术时间短，患者满意度较高。但锁骨下入路存在特异性并发症包括血气胸、夹闭综合征，如为避免此类并发症，且医院能够提供高精度超声设备，可选择贵要静脉入路。