简介:摘要目的探讨婴儿全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的安全性、可行性及操作要点。方法报道2018年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科收治的1例肺泡蛋白沉积导致呼吸衰竭的患儿的临床表现、基因检查及全肺灌洗治疗方法;并以"whole lung lavage""pediatric""pulmonary alveolar proteinosis""全肺灌洗""儿童""肺泡蛋白沉积"为检索词,检索PubMed、Springer Link、中国知网、维普、万方数据库建库至2019年4月相关文献并进行总结。结果患儿男,3月龄,因"咳嗽、气促伴口唇青紫1周"入院。查体示肝脾肿大。血常规示轻度贫血(血红蛋白96 g/L),白细胞、血小板及C反应蛋白正常。白蛋白偏低(31 g/L),天冬氨酸转氨酶轻度升高(115 U/L);乳酸脱氢酶显著升高(>6 600 U/L),铁蛋白显著升高(>4 500 μg/L),血氨轻度升高(165 μmol/L)。胸部CT显示两肺透光度减低,斑片状高密度影及磨玻璃样影。基因检查显示SLC7A7基因存在突变(c.625+1G>A)。支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫反应(PAS染色)阳性。患儿诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、赖氨酸尿性蛋白耐受不良、肺泡蛋白沉积症。行左右肺全肺灌洗治疗后患儿顺利撤机,脱离吸氧并出院。文献检索共11篇,中文0篇、英文11篇,纳入21例患者,进行全肺灌洗后呼吸功能好转者占76%(16/21)。结论全肺灌洗可有效改善婴儿肺泡蛋白沉积导致的呼吸衰竭,改善患儿呼吸功能;且操作具有可行性及安全性。
简介:摘要阅读是语文教学的有机组成部分。作为语言输入和知识吸收的主要方式,它在课堂上发挥着重要作用,容不得忽视。在这方面,我们必须加强对其的重视,突破传统,创新教学方法,加强指导,充分调动学生,充分发挥主体性,发挥个性化阅读能力,发展他们的思维,并实施新的课程改革。目标是实现学科素养的提高。通过实例讲解个性化阅读在中学语文阅读课中的应用,探索有效的阅读教学策略。
简介:摘要幼儿美术教育是幼儿园教育的重要组成部分,是培养幼儿性格、习惯、思维的黄金时期,是幼儿学习的一个重要阶段,通过美术教育活动可以培养幼儿的创造性思维。但是作为活泼爱动的幼儿群体,由于缺乏自律,导致整个幼儿美术活动难以展开,因此必须加强对其进行分析。本文简述了开展幼儿美术教育活动的意义,对开展幼儿美术教育活动的要求进行了论述分析。
简介:摘要音乐教育是学前教育课程体系中的重要内容,德国的奥尔夫、瑞士的达尔克罗兹等儿童音乐教育理论都是以游戏方式为基础,对儿童进行音乐素质的培养。游戏是幼儿的基本活动,也是他们和周围世界互动、学习的基本方式,在游戏中孩子们处于积极主动的状态,对其运动器官的发展以及个性品质的形成具有重要意义。
简介:摘要目的探讨临床两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效。方法选择我院2010年1月-2014年1月收治入院的临床确诊的2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采取门冬胰岛素联合甘精胰岛素注射治疗,对照组采用皮下注射诺和灵R联合诺和灵N治疗,比较两组达到标准血糖值的时间先后及血糖控制程度。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血脂无显著性差异(P值>0.05);达标时间观察组明显短于对照组(P值<0.05);每日血糖波动观察组明显小于对照组(P值<0.05);2组均未发生低血糖。结论两种治疗方案均能有效降低血糖,在治疗2型糖尿病时,要尽可能使用门冬胰岛素联合甘精胰岛素注射治疗。
简介:摘要目的了解社区人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制高血压提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1000名居民进行调查。内容包括一般情况、高血压及心脑血管疾病史,可能与高血压有关的影响因素。研究因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果本次共调查1000人,血压正常476人,占41.6%;正常高值血压406人,占40.6%;社区高血压标化后的患病率为11.8%。高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势,<60岁29例占24.6%,≥60岁89例占75.4%。1000例中男性383人,高血压患病人数52人,患病率13.58%;女性617人,高血压患病人数66人,患病率10.70%。男性高血压患病率高于女性,χ2=9.51,P<0.01,二者有显著性差异。Logistic回归分析结果显示中心型肥胖、心血管病家族史、高盐饮食、年龄、超重、饮酒、吸烟、嗜肉食、女性、轻体力劳动为社区高血压危险因素。结论社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要.