简介：摘要2023年1月8日起，我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴，并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株，为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作，参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略，特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)》，对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新，新增了COVID-19相关脑病、暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点，供临床参考。

简介：摘要目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组)，回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料，并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组。采用t检验、非参数秩和检验及χ2检验进行比较分析。结果混合感染组患儿中，男25例，女11例，平均年龄3.11岁；主要临床表现为发热(97.2%)、咳嗽(100.0%)，且多表现为高热，平均体温为40.0 ℃，热峰约4次/d，平均热程11 d；重症肺炎率高(86.1%)，与单纯感染组(69.1%)比较差异有统计学意义(χ2＝3.878，P<0.05)；可合并心肌损害(55.5%)、心力衰竭(16.7%)、肝功能损害(25.0%)、消化道出血(5.5%)、中毒性脑病(11.0%)、噬血细胞综合征(16.7%)、闭塞性细支气管炎(50.0%)等并发症。细胞因子，如白细胞介素(IL)-6[237.84(108.59，606.36) ng/L]、IL-10[31.44(12.13，69.60) ng/L]、干扰素γ[(102.85±92.23) ng/L]均明显升高，其中IL-6、IL-10与单纯感染组[148.35(57.43，390.82)；19.67(10.96，35.35)]比较升高更为明显，差异均有统计学意义(Z＝-1.984、-2.077，均P<0.05)。混合感染组肺实变(50.0%)及胸腔积液(38.9%)均较常见，且胸腔积液发生率较单纯感染组(19.1%)明显升高，差异有统计学意义(χ2＝5.594，P<0.05)。结论儿童腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎多为重症肺炎，可能与细胞因子风暴有关。

简介：摘要自2019年12月以来，新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功，但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例，导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化，儿童病例数量也出现了变化，并且出现了一些新的特殊症候和并发症，这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上，根据新变异株的特点，对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述，总结儿童病例的临床特点和诊疗经验，就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议，为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。

简介：摘要：目的 探究对脑梗死后偏瘫患者实行早期良肢摆放位联合被动运动训练，对患者产生的临床价值。方法 收集脑卒中偏瘫住院患者，采用简化Fugl—Meyer下肢运动功能量表筛查下肢功能≤13分，Barthel指数评定自理能力≤40分的患者作为研究对象，按照随机对照试验分为二组，对照组采用单一药物治疗治疗、康复护理由患者自主进行；试验组在对照组基础上接受早期良肢摆放位干预+被动运动训练，每日2次、每次40min。采用以上2个量表在治疗前及治疗后14天、30天、90天进行疗效判定，比较联合康复干预对两组患者偏瘫下肢运动功能恢复进程的影响。以GQOLI-74量表评价患者护理后生活质量。结果 治疗14天、30天、90天后，2组患者的Fugl-Meyer、Barthel指标均较组内治疗前有显著差异（P

简介：【摘要】目的：分析颅内动脉瘤介入术中护理流程改进对术中血栓性事件发生率的影响。方法：以我院收治的62例拟实施颅内动脉瘤介入术患者为研究对象，入随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)，对照组实行常规介入护理流程护理，观察组实行改进后介入护理流程护理，对比两组患者术中血栓性事件发生率、心理状态改善情况、生活质量改善情况。结果：观察组患者术中血栓性事件发生率，术后7d SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间比较P＜0.05。结论：在颅内动脉瘤介入术护理中改进护理流程有助于降低术中血栓性事件发生率，并改善患者负面情绪和生活质量，此护理模式值得借鉴推广。

简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体，也出现了重症和死亡病例，在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种，感染率大大降低。因此，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此，为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读，以期解答家长心中的疑惑。

简介：摘要目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行，截至2021年9月10日，全球新冠病毒病(corona virus disease 2019，COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用，未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗，已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等，也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗，我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。

简介：摘要回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿，男，9月龄，因"间断呕血6 h"入院，胸部CT提示双肺磨玻璃样影，电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内隆起的新生物，术中新生物基底段可见新鲜血液渗出，患儿因反复咯血行支气管动脉造影术及经导管支气管动脉栓塞术，术中诊断支气管动脉血管畸形，查阅相关文献资料后最终诊断支气管Dieulafoy病。本病较为罕见，以支气管黏膜下发育畸形的动脉破裂出血为特征，其病因及发病机制尚不明确，在儿童病例中可能与先天血管发育畸形相关，对于儿童不明原因的咯血行支气管检查时应谨慎，镜下如见到小而光滑隆起的结节状病灶，需要考虑支气管Dieulafoy病可能，不能过多触碰，更不能盲目活检，行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术可避免致命性大出血。

简介：摘要新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来，我国一直采取严格的防控措施，并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果，但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现，甚至发生短时区域性流行，显示疫情防控形势仍然严峻。随着18岁以下儿童发病比例和病例数量的变化，儿童患者出现了一些新的特殊症候和并发症，加之随着病毒变异的发生，不仅备受各方关注和高度重视，而且也为我国儿童2019-nCoV感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》的基础上，总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验，就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议，为进一步指导儿童2019-nCoV感染的救治工作提供参考。

简介：摘要目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月，于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现：26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息，21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音，14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果：主要为腺病毒9例(34.6%)，肺炎支原体8例(30.8%)，麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果：对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示，26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性，合并支气管扩张为2例(7.7%)，合并肺实变为13例(50.0%)，合并肺不张为7例(26.9%)；肺功能检查结果异常患者中，20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍，3例(11.5%)为混合性通气功能障；对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归：对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后，15例(57.7%)病情好转，11例(42.3%)临床症状反复或持续存在，本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息，多为阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效，本组PIBO患儿的总体预后欠佳。

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