简介:摘要目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者出现颈动脉异常的发生情况和影响颈动脉异常发生的相关危险因素。方法选取2003年4月至2019年12月在北京协和医院感染内科AIDS门诊规律随诊,并于2015年7月至2019年12月完善颈动脉超声检查的169例HIV感染/AIDS患者,按年龄分为青年(≤44岁)和中老年(≥45岁),收集纳入患者的体格检查资料。统计学方法采用logistic回归分析和单样本t检验。结果169例HIV感染/AIDS患者中,颈动脉异常40例(23.7%),颈动脉无异常129例(76.3%)。中老年[比值比(odds ratio,OR)=3.85, 95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)1.54~9.65,P<0.01]、高血压(OR=6.24,95%CI 1.95~20.00,P<0.01)、高脂血症(OR=2.44,95%CI 1.00~5.93,P<0.05),以及人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)-DR+CD8+/CD8+增高(OR=1.03, 95%CI 1.01~1.06,P<0.05)可增加发生颈动脉异常的风险。HIV感染/AIDS患者中Ⅰ组(20~30岁)、Ⅱ组(31~40岁)、Ⅲ组(41~50岁)的颈总动脉内中膜厚度(inner medium film thickness,IMT)分别为(0.061 0±0.001 2)、(0.062 9±0.001 4)、(0.065 6±0.002 6) cm,分别厚于对照组的(0.051±0.003)、(0.056±0.004)、(0.063±0.002) cm,差异均有统计学意义(t=5.119、4.775、1.739,均P<0.05)。HIV感染/AIDS患者中A组(30~44岁)、B组(45~59岁)的颈总动脉IMT分别为(0.062 6±0.001 1)、(0.072 3±0.003 4) cm,分别厚于对照组的(0.052±0.011)、(0.064±0.015) cm,差异均有统计学意义(t=9.520、3.012,均P<0.01)。结论相对年轻的HIV感染/AIDS患者较同龄HIV阴性人群发生颈动脉异常的概率更高,发生心血管疾病的风险可能更大。提示对于HIV感染/AIDS患者特别是青年患者,应早期进行颈动脉超声检查,尽早发现异常并进行干预和治疗。
简介:摘要:过去能源问题未能引起重视,导致各个行业能耗都非常大,面对能源紧缺的问题,就要寻找出路。通过全方位节能,可有效改善能源危机与经济发展矛盾,促进我国社会良性发展。相关统计和研究发现,建筑行业的能源损耗十分大,故而应在施工中以可持续发展理念作为指导,全面推进节能,提高建筑施工的综合效益。建筑施工离不开土建,其在保证建筑质量和房屋环境关键,施工中要树立节能理念,改进施工技术和工艺,在整个过程中引入和运用节能技术。这样不仅能确保土建施工整体质量与效益的提升,还能与国家发展规划保持一致,已经成为土建施工当前与未来发展的主流趋势。故而,土建施工应加强节能技术研究,并要将其用到实际施工中去,以促进土建施工更好发展。