简介：摘要：通过分析近年来课程改革工作的开展情况，当前小学数学课程标准中的大部分理念已经得到认同，受到学生和教师的认可。但是从教学理念和实践的实施情况来看仍然存在不统一的情况，教学目标设置不合理，与课程标准间存在较大的差异。教学活动评价片面、随意，没有结合新课程标准。在这种情况下必然会导致小学数学课堂教学的方向难以把握和确定，学生付出巨大努力后仍然难以获得相应的收获。

简介：摘要：在初中班主任的班级管理中，为了提高管理质量，需要不断创新管理方式。通过开展课堂管理实践，在各项班级活动中，充分尊重和认同学生，激发他们参与班级管理的积极性，引导学生有效学习。但在实际的班级管理过程中，还有很多问题存在，对顺利开展班级管理活动带来直接的影响，也不利于对学生开展行之有效的教育。因此，亟待班主任发挥自身的作用，不断改革和完善班级管理方法。

简介：摘要目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组：HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组，对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%)，中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示，HP未根除及根除失败(HR＝2.231、95%CI：1.054~4.722、P＝0.036)、多病灶(HR＝1.857、95%CI：1.076~3.204、P＝0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素，不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素(HR＝0.409、95%CI：0.234~0.716、P＝0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示，HP未根除及根除失败组患者MGC的发生率显著高于HP根除成功组(χ2＝37.877、P<0.001)。结论HP根除可有效预防老年早期胃癌患者ESD术后MGC的发生，多病灶、吸烟为MGC的独立影响因素。