简介：摘要太冲穴是足厥阴肝经上的腧穴、原穴，临床上多与光明、合谷穴配合治疗多种疾病。搜索并查阅文献可知，针刺太冲穴及光明、合谷配穴不仅能激活大脑功能区域，还能有效激活小脑的特定功能区。通过功能磁共振成像技术研究发现太冲、太冲配光明、太冲配合谷小脑激活区域增强，同时表明小脑可能也具有特异性和偏侧性；小脑在针刺太冲及其不同配穴多任务中被激活，针刺治疗相关疾病神经网络信号可能在小脑中进行整合。本文主要为明确针刺单穴与配穴对小脑的功能区域变化，有利于揭示配伍规律，对临床应用配穴具有指导意义，能够增强临床治疗效果。

简介：摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)之间的过渡阶段，分为遗忘型MCI (amnestic MCI，aMCI)和非遗忘型MCI，前者以记忆损伤为主，被认为是AD的前期。aMCI临床亚型包括单域(single domain，SD)和多域(multi domain，MD)，不同的亚型进展为AD的可能性不同。目前，AD的病因和发病机制尚不清楚，没有确切的治愈方法。因此，对aMCI进行早期诊断、干预和治疗，延缓其向AD的进展具有重要意义。近年来，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)结合不同的分析方法被应用于aMCI机制的研究，可以客观、间接地反映异常的大脑结构和功能活动，为解释其机制提供一定的线索。作者回顾了aMCI的MRI研究进展。

简介：摘要近年来医学影像技术广泛应用于针刺太溪穴脑中枢效应机制的研究。依据相关文献报道可知，应用功能磁共振成像与正电子发射断层扫描成像技术对针刺太溪穴进行研究主要集中在激活脑区分布、针刺作用机理分析、单穴与组穴等方面。太溪穴作为临床常用腧穴，单用与配伍应用均有显著疗效。大量研究表明针刺太溪穴及其相关配穴改善临床疗效的作用机制是通过多个脑区的整合与协调实现的。通过阅读文献，分析该领域整体研究趋势，综述相关课题的成果与不足，为后续科研工作提供方向指导。

简介：摘要支沟穴临床疗效显著且应用普遍，但其针刺作用机制尚不完全清楚，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术已成为研究针刺作用脑神经机制的重要手段。经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺支沟穴的相关文献得知，针刺支沟穴特异性激活脑区与主管胃肠道疾病相关脑区结构变化具有高度的一致性，主治作用与脑肠轴的调节密切相关。针刺支沟穴与假穴、支沟与配穴在脑部激活区并没有明显差异，但也存在对部分优势脑区的相对倾向性。与针刺前的纯静息态相比，针刺支沟穴后多个脑区具有时变效应，针刺后其受试者脑内暂时的动态平衡网络被打破，额下回与部分脑回间形成了随时间序列变化的功能连接网络。作者通过阐述针刺支沟穴特异性脑激活区及脑网络连接变化情况来更好地指导和服务临床治疗。

简介：摘要后溪穴因疗效显著而广泛应用于临床，但其针刺效应机制尚不明确。功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）技术目前已成为可视化探讨针刺腧穴中枢效应机制的首选方法。经过查阅相关文献可知，针刺后溪穴脑fMRI研究主要集中在影响因素与特异性两方面。本文从以上两方面入手分析该领域整体研究趋势，综述相关科研成果与不足，为针刺临床选穴提供更好的影像学依据，并对后续针刺研究提出方向性建议。

简介：摘要目的分析轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者针刺治疗前后脑区低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）值的改变，探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗（共28 d)，临床疗效评价使用简明精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE)量表和蒙特利尔认知评估（montreal cognitive assessment，MoCA)量表，并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI ，rs-fMRI）检查，对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手（data processing assistant for resting-state fMRI ，DPARSF）软件进行预处理得到ALFF影像学指标，再运用统计参数图（statistical parametric mapping，SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较，针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P <0.001)，治疗后分值增高。相比治疗前，针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回；ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变，针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动，同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降，推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。

简介：摘要通过检索脑白质病变(white matter lesion，WML)及血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)相关研究和两者内在关联性的文献，从引起WML的病因、WML导致认知障碍及WML引发VCI可能的内在机制等方面，逐渐深入讨论WML与VCI的内在关联性与中枢机制，为临床预防和治疗提供理论依据。MRI技术以其独特优势在临床认知研究中作用重大，提高VCI的检出率，为其机制研究提供可靠技术手段。

简介：摘要目的探讨新入职儿科护士独立上岗准备度现状并分析其影响因素，为提升新入职儿科护士独立上岗准备度水平提供参考。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法选取2021年7—12月国内18所三级儿童专科医院600名新入职儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、新护士独立上岗胜任能力自评调查问卷、中文版Utrecht工作投入量表（UWES）、心理资本问卷中文修订版（PCQ）对其进行调查。采用分层回归分析探讨新入职儿科护士独立上岗准备度的影响因素。本研究共发放问卷600份，回收有效问卷587份，有效回收率为97.8%。结果587名新入职儿科护士独立上岗胜任能力自评调查问卷总分为（141.61±13.28）分，条目均分为（2.83±0.39）分。Pearson相关性分析结果显示，新入职儿科护士独立上岗胜任能力自评调查问卷总分及各维度得分均与工作投入量表和心理资本问卷总分及各维度得分呈正相关（P<0.05）。分层回归分析结果显示，工作投入和心理资本是新入职儿科护士独立上岗准备度的影响因素（P<0.05），其中工作投入和心理资本可独立解释新入职儿科护士独立上岗准备度29.9%的变异。结论新入职儿科护士独立上岗准备度处于中等偏低水平，工作投入和心理资本是新入职儿科护士独立上岗准备度的影响因素，可通过提高新入职儿科护士工作投入和心理资本水平以提升其独立上岗准备度。