简介：摘要目的探讨舒芬太尼对瑞芬太尼停药所致痛觉过敏的临床价值。方法选择2016年9月至2017年5月张家界市人民医院收治胆囊结石或胆囊炎，于全身麻醉下实施腹腔镜下胆囊切除术患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，手术结束前15min停用瑞芬太尼，观察组静脉推注舒芬太尼10μg（2ml），对照组静脉推注相同剂量生理盐水2ml。术后行静脉自控镇痛，药物均为舒芬太尼100μg，格拉司琼6mg，比较术后不同时间Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分（VAS），统计PCIA按压次数。结果观察组术后6h、12h、24h及48h，Ramsay评分及疼痛VAS评分均显著低于同时间点对照组（P<0.05），术后6h、12h、24h及48h观察组PCIA按压次数均显著少于对照组（P<0.05）。结论停用瑞芬太尼前15min使用舒芬太尼，不影响患者术后镇静，且能更好的缓解术后疼痛，从而缓解患者痛觉过敏。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在甲状腺开放手术后呛咳的影响。方法分析2016年10月至2017年6月张家界市人民医院收治全身麻醉下开放实施甲状腺手术者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，观察组手术结束前10min，静脉给予咪达唑仑1mg（1ml），对照组给予相同剂量0.9%生理盐水，统计两组自主呼吸恢复情况、拔除气管导管情况以及麻醉恢复情况，统计拔管期间发生的呛咳并计算呛咳评分。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间与离开麻醉恢复室时间均显著快于对照组（P<0.05），观察组呛咳发生率显著少于对照组（P<0.05），呛咳总评分得分低于对照组（P<0.05）。结论对于甲状腺手术患者，围术期咪达唑仑，能有效的促进患者术后恢复，快速拔管，减少呛咳发生。