简介：摘要目的分析维持性血液透析（MHD）患者低白蛋白血症（血白蛋白<35 g/L）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月华南地区12家血液透析中心行MHD共915例终末期肾脏病患者，采用多因素Logistic回归分析MHD患者低白蛋白血症的危险因素。结果MHD患者低白蛋白血症的发生率普遍较高，总的低白蛋白血症发生率为20.55%（188/915）。低白蛋白血症患者较白蛋白正常患者年龄大（61.46岁比55.85岁，P<0.01）、糖尿病发生率高[29.79%（56/188）比19.39%（141/727），P=0.002]、高通量透析比例低[42.55%（80/188）比57.36%（417/727），P<0.01]，而在性别、透析龄、每周血液透析次数及是否合并乙型肝炎、丙型肝炎比较差异无统计学意义（P>0.05）。线性相关分析中，白蛋白与血红蛋白水平呈正相关（r = 0.213，P<0.01）。Spearmen相关分析中，白蛋白与年龄、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶、合并糖尿病等均呈负相关（r = - 0.232、- 0.176、- 0.153，- 0.132，P<0.01）；与透析充分性、高通量透析的应用等均呈正相关（r = 0.151、0.124，P<0.01）。应用多因素Logistic回归分析发现，年龄、糖尿病、血碱性磷酸酶水平、血超敏C反应蛋白水平为MHD患者低白蛋白血症的独立危险因素，高通量透析、高血红蛋白水平为MHD患者低白蛋白血症的独立保护因素。结论MHD患者低白蛋白血症发生率高，合并糖尿病为其独立危险因素，高通量透析的应用或能为MHD患者提供保护因素。

简介：摘要目的分析维持性血液透析（MHD）患者低白蛋白血症（血白蛋白<35 g/L）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月华南地区12家血液透析中心行MHD共915例终末期肾脏病患者，采用多因素Logistic回归分析MHD患者低白蛋白血症的危险因素。结果MHD患者低白蛋白血症的发生率普遍较高，总的低白蛋白血症发生率为20.55%（188/915）。低白蛋白血症患者较白蛋白正常患者年龄大（61.46岁比55.85岁，P<0.01）、糖尿病发生率高[29.79%（56/188）比19.39%（141/727），P=0.002]、高通量透析比例低[42.55%（80/188）比57.36%（417/727），P<0.01]，而在性别、透析龄、每周血液透析次数及是否合并乙型肝炎、丙型肝炎比较差异无统计学意义（P>0.05）。线性相关分析中，白蛋白与血红蛋白水平呈正相关（r = 0.213，P<0.01）。Spearmen相关分析中，白蛋白与年龄、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶、合并糖尿病等均呈负相关（r = - 0.232、- 0.176、- 0.153，- 0.132，P<0.01）；与透析充分性、高通量透析的应用等均呈正相关（r = 0.151、0.124，P<0.01）。应用多因素Logistic回归分析发现，年龄、糖尿病、血碱性磷酸酶水平、血超敏C反应蛋白水平为MHD患者低白蛋白血症的独立危险因素，高通量透析、高血红蛋白水平为MHD患者低白蛋白血症的独立保护因素。结论MHD患者低白蛋白血症发生率高，合并糖尿病为其独立危险因素，高通量透析的应用或能为MHD患者提供保护因素。

简介：摘要目的分析持续不卧床腹膜透析患者血清β2微球蛋白水平与临床指标的关系，探讨β2微球蛋白升高的相关危险因素。方法本研究为回顾性研究，选取2015年1月至2019年8月于东莞东华医院血液净化科接受腹膜透析的患者，根据β2微球蛋白三分位数水平分为3组，比较其临床和实验室检查资料。采用Spearman相关分析方法分析β2微球蛋白水平与临床指标的相关性，采用多重线性回归分析β2微球蛋白的危险因素。结果共156例患者纳入研究，三组患者间透析龄、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮清除率(Kt/V)、血清肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、血镁(Mg)、血磷(P)、血氯(Cl)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(CK)、甲状旁腺素(PTH)比较差异有统计学意义(P<0.05)。用LED方法进行两两分析，结果表明与低微球蛋白组相比，高微球蛋白组患者的尿量少，eGFR低，透析龄长，Kt/V小，尿酸、CysC、P、PTH水平高，Cl水平低，红细胞分布宽度(RDW)大(P<0.05)。与低微球蛋白组相比，中微球蛋白组患者透析龄长，Kt/V、CL低，P水平高(P<0.05)。Spearman相关分析表明腹膜透析患者中微球蛋白和透析龄、Mg、P、PTH、CysC、RDW呈正相关，与Kt/V、CL、PLT、尿量、eGFR呈负相关。多重线性回归分析发现GFR、尿量、Kt/V、糖尿病、尿素氮(Urea)、CysC、PLT、P、年龄是β2微球蛋白水平的独立危险因素。结论腹膜透析患者中高微球蛋白水平者尿量少，eGFR低，透析龄长，Kt/V小，提示高血清β2微球蛋白是残余肾功能减退的一个预测因子。eGFR、尿量、Kt/V、糖尿病、Urea、CysC是β2微球蛋白水平的危险因素。