简介:摘要目的探索RA患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1(Pin1)活性的表达和辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞的数值及相关性,并分析全反式维甲酸(ATRA)对其的作用和影响。方法①对比RA患者治疗前后及健康对照组3组间Pin1表达、及Th17、调节性T细胞绝对计数的差异,采用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析;②分析RA初治组患者Pin1表达与其一般资料、活动性指标(如ESR、CRP及DAS28评分),以及Th17、调节性T细胞及部分细胞因子的相关性,采用皮尔逊、Spearman相关检验;③分析RA患者加用小剂量全反式维甲酸(10 mg,每周2次)与羟氯喹等传统免疫抑制剂分别治疗3个月后的外周血Pin1表达及Th17/调节性T细胞的差异,2组间对比采用Mann-Whitney U检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果① RA初治组的外周血Pin1活性[13.62(9.16,19.42)]高于健康对照组[8.97(7.62,11.45)](Z=42.82,P<0.05),且Th17[18.28(12.76,24.08)]高于健康对照组[6.04(4.96,7.73),Z=48.83,P<0.05],而调节性T细胞[11.06(5.31,21.87)低于健康对照组[40.41(24.33,48.52),Z=42.21,P<0.05];② RA初治组外周血Pin1活性与CRP、受累关节的个数、DAS28评分、IL-6及TNF-α呈正相关且差异具有统计学意义(r=0.396,P<0.05;r=0.683,P<0.05;r=0.466,P<0.05;r=0.315,P<0.05;r=0.416,P<0.05),而与调节性T细胞值呈负相关(r=-0.502,P<0.05);③与RA初治组比较,RA用药组Pin1活性[6.94(5.96,8.77)]和Th17[7.38(3.85,11.21)]均有所下降,而调节性T细胞[40.41(17.77,33.47),Z=42.82,P<0.05]较前上升;④与传统药物组相比,维甲酸组的调节性T细胞[28.9(21.73,37.36)]较高,差异具有统计学意义(Z=-2.683,P<0.05),Pin1活性[6.23(5.58,8.75)]有明显下降趋势,但差异无统计学意义(Z=-1.622,P=0.104)。结论RA患者外周血Pin1过表达,Th17增高而调节性T细胞降低,加用ATRA联合其他传统药物治疗可以降低Pin1活性,促进调节性T细胞生长,在一定程度上能更有效改善RA患者疾病活动。
简介:摘要目的探讨信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响。方法选择2016年12月至2017年12月在该院行PCI治疗的稳定性冠心病患者100例,按入院先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,出院时结合冠心病健康手册,常规口头宣教相关保健要点。观察组在对照组基础上,实施基于IMB模型健康教育模式干预。入院时、出院后6个月分别采用自制冠心病相关知识问卷评价两组患者的健康知识掌握情况。采用任红艳等编制的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者自我管理能力。记录出院后6个月,两组患者主要心血管事件发生率。干预前后采用西雅图心绞痛生活质量测量表评价两组患者生活质量。结果出院后6个月,观察组患者疾病相关知识水平总分、自我管理行为总分均明显高于对照组;心血管事件发生率显著低于对照组,生活质量水平更优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于IMB模型健康教育模式利于提高并维持冠心病患者疾病认知水平,使患者能全面掌握疾病相关知识及基本干预方式,促进其自觉采纳益于自身健康的生活方式并提升健康,有效提升患者自我效能及自我管理依从性,强化其健康,降低PCI术后主要心血管事件的发生率,对改善冠心病患者自我管理行为能力和预后生活质量具有积极促进作用。
简介:摘要本文通过一个具体案例从心理学的角度分析了个人性格这一个性心理特征形成与人际关系的关系,就如何培养健全个性提出了些许建议。
简介:摘要目的探索RA患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK1)的表达,并分析其与疾病活动及CD4+ T细胞亚群的相关性。方法①采用ELISA检测77例RA组患者和24名健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量;②收集RA患者的一般资料及临床观察指标(包括DAS28评分、ESR、CRP、外周血CD4+ T细胞亚群等);③采用独立样本t检验或Mann-whitney U检验进行两组间的比较;采用Spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。结果① RA组外周血IRAK1的表达相比于健康对照组显著升高(P<0.001)。② RA组外周血CD4+ T细胞亚群,较健康对照组相比,调节性T细胞(Treg)绝对值、Treg%均降低(P<0.001),辅助性T细胞17(Th17)绝对值、Th17%、Th17/Treg比值均升高(P<0.001),且Th1/Th2比值明显升高(P<0.05)。③随着RA患者疾病活动度的增加,IRAK1的活性表达量也增加,RA组外周血IRAK1的表达与ESR、受累关节的个数、DAS28评分呈正相关(r=0.23,P<0.05;r=0.24,P<0.05;r=0.27,P<0.05);同时,又与Treg%呈负相关(r=-0.27,P<0.05),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.23,P<0.05);而与Th1/Th2比值无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析进一步显示,RA组的IRAK1与ESR、受累关节个数均呈正相关(β=0.34,P=0.019;β=0.27,P=0.004;),与Treg %呈负相关(β=-0.23,P=0.057,R2=0.219)。结论RA患者外周血IRAK1表达上调,且与疾病活动度相关;IRAK1高表达所致Treg减少、Th17/Treg失衡可能是RA疾病发生、发展的主要因素之一。
简介:摘要目的编制适合我国骨质疏松症患者的运动知识和行为问卷,并检验其信效度。方法以知信行理论为指导构建问卷框架,通过文献回顾、小组讨论、半结构访谈、德尔菲专家函询及预调查形成骨质疏松症患者运动知识和行为问卷初稿。采用便利抽样法,选取2020年6—8月苏州大学附属第一医院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象进行问卷调查,检验问卷的信效度。共发放120份问卷,回收有效问卷110份,有效回收率为91.67%(110/120)。结果2轮德尔菲专家函询的专家权威系数分别为0.880、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.308、0.332(均P<0.01)。骨质疏松症患者运动知识和行为问卷最终包括知识和行为2个层面,共19个条目,其中知识层面10个条目、行为层面9个条目。探索性因子分析显示,运动知识层面共提取出2个公因子,累积方差贡献率为60.712%;运动行为层面共提取出1个公因子,累积方差贡献率为72.075%。总问卷及各层面的内容效度指数分别为0.925、0.921、0.929,各条目的内容效度指数为0.857~1.000;总问卷及各层面的Cronbach's α系数分别为0.935、0.830、0.953;总问卷及各层面的折半信度系数分别为0.979、0.898、0.974;总问卷及各层面的重测信度系数分别为0.878、0.813、0.860。结论骨质疏松症患者运动知识和行为问卷具有较好的信效度,可用于骨质疏松症患者运动知识及行为评估。
简介:摘要目的分析小儿呼吸道传染病管理和预防控制措施。方法以2017年6月—2018年6月间本院儿科共30例呼吸道传染病患儿为研究主体。为其实施小儿呼吸道传染病管理与预防控制措施,分析感染疾病类型、患儿家属的疾病自我管控能力和对相关知识的掌握程度。结果30例小儿呼吸道传染病患儿中,猩红热发生5例,水痘11例,腮腺炎10例,流行性感冒4例。患儿家属的疾病自我管控能力优良率为83.33%;患儿家属对相关知识掌握程度总评分为(89.32±3.27)分;患儿家属对管控措施的实施满意度为96.67%。结论患儿家属对小儿呼吸道传染病管理和预防控制措施的实施满意度较高,患儿家属的疾病自我管控能力及对相关知识掌握程度较好,有助于患儿的治疗与康复,值得应用。