简介：摘要目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值，为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象，健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）分为低心血管风险组和中高心血管风险组，同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测，且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析，计量资料比较采用t检验或非参数检验，分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验，单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较，RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例（23.5%）与38例（45.2%），χ2=4.80，P=0.029]，并和血清CD36呈负相关（r=-0.27，P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄[OR值（95%CI）=1.654（1.157，2.365），P=0.029]、舒张压[OR值（95%CI）=1.225（1.040，1.442），P=0.015]可能是RA患者的中高心血管风险的独立危险因素，血清CD36水平[OR值（95%CI）=0.569（0.352，0.922），P=0.022]升高可能是RA患者的中高心血管风险的保护因素。绘制受试者工作特征曲线，血清CD36水平诊断RA患者的中高心血管风险的曲线下面积=0.691，截断值为4.27 pg/ml，灵敏度和特异度分别为89.7%、41.0%，具有一定的预测价值。结论血清CD36水平在RA患者中随着心血管风险增高而降低，提示血清CD36水平升高是RA心血管风险的保护因素，且血清CD36水平对RA患者心血管风险具有一定的预测价值，是潜在预测指标。

简介：无

简介：摘要目的探讨强直性脊柱炎患者自我管理效能的影响因素分析及护理干预。方法回顾性选择2017年5月至2019年5月在兰州大学第二医院收治强直性脊柱炎患者480例为研究对象，采用自制调查问卷表、自我效能量表对研究对象自我管理效能情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素方差分析和多因素回归分析法对强直性脊柱炎患者自我管理效能的相关影响因素进行分析和并探讨其护理干预。结果480例强直性脊柱炎患者自我管理效能总评分为(107.87±13.34)分，总体水平呈中等偏下水平；单因素结果分析显示，年龄、家庭收入、疾病认知、疼痛程度、BASDAI评分、BASFI评分、BASMI评分、焦虑抑郁情况、社会支持均为影响强直性脊柱炎患者自我管理效能的相关因素(均P<0.05)；多因素回归分析结果显示，疾病认知、焦虑抑郁情况、BASFI评分均为影响强直性脊柱炎患者自我管理效能的独立因素(均P<0.05)。结论疾病认知、焦虑抑郁情况、BASFI评分均为影响强直性脊柱炎患者自我管理效能的主要因素。

简介：摘要目的将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。方法2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。结果观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。

简介：摘要目的研究和探索前置胎盘期待疗治疗中使用护理干预的临床护理效果和应用价值。方法选择我院2014年11月到2015年11月接收的采用前置胎盘期待疗法的产妇160例，随机分为使用常规护理的对照组产妇80例，使用护理干预的观察组产妇80例，对比和分析两组产妇临床护理效果，包括妊娠终止时间、产后出血量、伤口感染率和新生儿病死率等。结果（1）观察组产妇产后出血量为403.5±61.0mL，妊娠终止时间为37.1±1.7周，产后感染率为3.8%，新生儿病死率为2.5%；对照组产妇产后出血量为481.8±86.4mL，妊娠终止时间为35.3±1.3周，产后感染率为15.0%，新生儿病死率为12.5%，且P<0.05差异具有统计学意义。（2）观察组产妇满意51例，一般29例，不满意0例，临床护理满意度为100.0%；对照组产妇满意34例，一般35例，不满意11例，临床护理满意度为86.3%，且P<0.05差异具有统计学意义。结论前置胎盘期待疗法治疗使用护理干预手段，能够大大提高产妇和胎儿的临床护理效果和对临床护理的满意度，降低新生儿死亡率和并发症的发生率，具有推广价值。